背中の痛み:癌ですか? (いつ心配する?)

背中の痛みに関連する感情

あなたは腰痛を抱えていますが、それが深刻であるのではないかと心配しています。推測してみましょう。あなたはフォーラムで、脳卒中後にコルチゾン注射を受けた某氏の話を読みました。 腰痛. またはさらに悪いことに、何々夫人は次の手術を受けなければなりませんでした 椎間板ヘルニア L5-S1.

そして、最悪のシナリオ…その背中の痛みは癌のような病気に由来する可能性があります! 

背中の痛みがあるときに心配する理由はありますか? 深刻な病気 (がんなど) が腰痛の原因になることはありますか? 痛みが単なる機械的なもの (筋肉や関節の痛みなど) なのか、深刻な障害によるものなのかをどのように判断すればよいでしょうか?

次の記事では、腰痛の種類を区別し、医師に緊急に相談する価値のある深刻な状態の特徴と診断について説明します.

腰痛の種類

医学では、トリアージの目的で腰痛を 3 つのカテゴリーに分類することがあります。 これらのカテゴリーは、患者の病歴、症状、身体検査、および心理社会的要因の評価に基づいています。

1.単純な腰痛

医学では、トリアージの目的で腰痛を 3 つのカテゴリーに分類することがあります。 これらのカテゴリーは、患者の病歴、症状、身体検査、および心理社会的要因の評価に基づいています。

まず、 単純な腰痛 「機械的」起源の腰痛が特徴です。 これは、痛みがほとんどの場合上部にあることを意味し、 環境、または腰。 多くの場合、断続的 (一定ではない) であり、アクティビティによって異なります。 背中の痛みは別として、全身状態は良好です。

たとえば、前かがみになったり、30分以上座ったりしたときにのみ発生する腰痛がある場合は、おそらく単純な腰痛です.

注意してください。単純な腰痛の診断が、あなたの腰痛が現実のものではない、または考慮に入れるべきではないことを意味するとは思わないでください。 それは、 予後は概ね良好、そしてそれは 画像検査 および/または実験室は最初は必要ありません。

に関して traitement、これは通常、 医薬品 症状をコントロールすることを目的とした一時的な仕事の停止(状態が彼の仕事の実践を制限する場合)、および医療機関への紹介 医療専門家 (理学療法士や整骨医など)。

上記の治療法に加えて、以下に関連する腰痛を緩和するために市場で入手可能ないくつかの製品と付属品があります。 神聖化 腰椎。 これらのツールは一般に一時的な緩和を提供するものであり、慎重に使用する必要があることに注意してください。 私たちの専門家が推奨する製品には、次のものがあります。

適切なケアについては、常に専門家に相談することをお勧めします。 後者は、状況の好ましい展開を確実にするために、時折フォローアップを行います。

2.神経成分を伴う腰痛

腰痛の別のカテゴリーは、 神経成分を伴う腰痛.

単純な腰痛との主な違いは、 足に放散する痛み、脚や足のしびれやうずきの可能性があります。 多くの場合、 坐骨神経痛 またはA クルラルジア これらの状態を限定するために、通常、痛みはより激しくなります。

多くの場合、これらの痛みの照射は、腰部の長時間の位置および/または特定の動きによって悪化します。 の 専門家による臨床試験 神経学的要素を伴う腰痛の存在を裏付けることができます。

専門用語に慣れている人のために、スランプ、 ラセグ試験 (または 一眼レフ)および代替、反射神経、筋節、感度テスト、調整テストなど。

多くの場合、これらの検査により、放射線照射を説明する神経学的原因を特定することができます。 たとえば、L5 神経根が 椎間板ヘルニア L5-S1 足と足の親指の感覚異常に関連する脚の痛みを引き起こす可能性があります。 さらに、 脊髄症, 狭い腰管 および/または跛行もこの診断スキームの一部です。

一方で、足が痛いタイプは想像してはいけません。 坐骨神経痛 自動的に「詰まった」神経から来る 「変位した」椎骨 あるいは脊髄の圧迫です!いくつかの構造があり、 症状の照射を説明できる理由、そして神経学的要素は他の原因のXNUMXつにすぎません。

実際、腰部の筋肉の特定の筋障害も放射状の痛みを引き起こします(これをトリガーポイント、または英語で「トリガーポイント」と呼びます)。さらに、臀部に放射線が観察されることも珍しくありません。 仙腸関節 または 椎間関節 変形性関節症によるものです。

太ももの後ろに広がる痛みの8つの考えられる原因(および何をすべきか)を知るには、 次の記事を参照してください.

3. 重篤な病態が疑われる腰痛

これは、おそらくあなたが興味を持っているカテゴリです。 それはについてです 深刻な病状が疑われる腰痛 (がんやその他の深刻な病気など)。

この場合、痛みの原因は潜在的に深刻です。 深刻な病状に起因する症状は、保守的に管理することはできません(つまり、 治療演習、理学療法士または骨のマッサージまたは操作)。

これらの症状がある場合は、さまざまなシステムの状態を確認するために、医師との緊急の相談が必要です。 一方で、これは腰痛に苦しむ人口の 1 ~ 4% にしか影響しないまれな状況であることを理解することが不可欠です。

深刻な病状に起因する症状

潜在的に深刻な攻撃の一般的な特徴は次のとおりです。

  • がん歴: 過去にがんを患ったことがある場合は、異常な身体的変化に注意してください。 家族にがん患者がいる場合も同様です。
  • 重度の外傷後の痛み : 比較的最近の痛みで、大きな出来事 (高所からの落下や交通事故など) の後に現れた場合は、まだ行っていない場合は相談する必要があります。
  • 持続的で進行性の非機械的な痛み: 休息位置が見つからず、何もありません  進行方向 症状が和らぎそうですか? 医師の診察を受けて、状況を明らかにしてください。
  • 保存的治療に反応しない痛み: いくつかの治療アプローチ(投薬、フィジオまたは骨、エクササイズ、ストレッチなどを含む)を試しても改善が見られない場合は、問題の原因を特定するためにさらなる調査が必要です.
  • 重度の胸痛または腹痛: 腰の痛みが脚に放散するのが一般的ですが、痛みが胃の痛みを引き起こす場合は相談してください.
  • 重大な神経障害: 感覚異常は坐骨神経痛の一部ですが、 クルラルジア、重度のしびれやうずきを伴う両脚の関与、および歩行困難を引き起こす衰弱を調査する必要があります。
  • 絶え間ない夜の痛み: 夜間に痛みがあり、痛みを和らげる体位が見つからない場合は、医師の意見を求めてください (寝汗、悪寒、発熱がある場合はなおさらです)。
  • 原因不明の体重減少: ダイエットや運動プログラムを開始していないのに、数週間で体重が減っているように見えますか? たぶん、吐き気や食欲不振を感じますか? すぐに医師に相談してください。
  • サドル麻酔: の領域に感覚障害がある場合は、 会陰 (性器の領域の奇妙な感覚など)、これには医師の介入が必要です。
  • 最近発症した尿失禁または便失禁: 括約筋のコントロールを失ったら、すぐに相談してください!
  • 尿または便に血が混じる: これ以上言う必要はありません…

腰痛の原因となるがんの種類は?

脊椎の近くには、腰痛を引き起こす可能性のある特定の種類のがんがあります。最も一般的なものの中で、次の点に注意してください。

  • 脊髄がん
  • 脊椎に影響を及ぼす骨転移
  • 肺癌 
  • 乳がん
  • 消化器がん(胃がん、結腸がん、 結腸直腸の)
  • 女性の卵巣がん
  • 男性の前立腺がんまたは精巣がん
  • 脊髄腫瘍(まれ)

いくつかの種類のがんが背中の痛みに関連していることがわかります。 によると AANS, 骨転移を伴うがんの30~70%は脊椎にあります。

重篤な状態(がんなど)の診断

深刻な発作が疑われる場合、医師は診断を明確にし、症状の原因を特定するために徹底的な評価を行うようにします。

で始まります 病歴 彼は患者の病状、症状、病歴などについて話し合います。 次に、 臨床検査 が実現します。 医師は、動き、反射神経、皮膚節(感受性)、筋節(筋力と持久力)などを慎重に評価します。

次に、健康問題の潜在的な原因をより正確に特定するために、画像検査 (およびその他の検査) を注文します。 可能な試験は次のとおりです。

  • IRM
  • スキャナー
  • ペットスキャン
  • 生検
  • 骨密度測定
  • 血液検査
  • 遺伝子検査

これらの検査は、各患者とその状態に応じて選択されます。 症状の進行に応じて、複数の検査が要求されることも珍しくありません。 その間、医師は症状をコントロールするための治療法を処方し、背中の痛みの他の潜在的な原因を除外します.

腰痛に関連する代替診断

幸いなことに、腰痛の症例の大部分はがんが原因ではありません。 ただし、自分の状態について十分な情報を得て、最適な治癒を得るために医療専門家のフォローを受けることが不可欠です。

背中の痛みの最も一般的なケースは次のとおりです。

腰痛の典型的な原因に加えて、腰痛に関連している可能性があり、見過ごされがちな特定の診断があります。 たとえば、次の病状の存在下で自分自身を見つけることができます。

結論(そして持ち帰りのメッセージ)

ここは ! この記事では、最初に医療でよく使われる 3 種類の腰痛について紹介しました。 この診断的トリアージは、がんなどの深刻な損傷を排除し、介入の緊急性を評価し、薬理学的、従来型または 外科.

この記事のもう XNUMX つの重要な部分は、背中の痛みが癌などの深刻な状態に起因する可能性がある兆候と症状を強調することでした。 これらは腰痛のごく一部にすぎませんが、これらの状況では、緊急の医学的 (場合によっては外科的) 介入が必要です。

一方、腰痛の大部分では予後は良好であり、適切なアプローチを採用することで最適化できることを覚えておいてください. 確かに、これまでに試みたアプローチが無駄であることが証明されたとしても、背中の状態を改善するために何かをすることは常にあることを忘れないでください! 痛みの強さと状態の重症度を関連付けないでください。

つまり、今とても苦しんでいても、それを深刻なことだと思わないでください。 痛みは多因子性であり、いくつかの異なる要因が考慮されます。

少しでも安心していただけたら幸いです!

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