ふくらはぎの痛み: 背中から来たら? (坐骨神経痛など)

ふくらはぎの痛み

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医 

ふくらはぎが痛い。 たぶん、彼女はしばらくぶらぶらしています。 あなたはそれが筋肉の起源かもしれないと思います. しかし、背中はどうですか? 痛みは腰部から来るのか、それとも腰部から来るのか 坐骨神経痛 ?

この記事では、包括的な観点からふくらはぎの痛みを広め、あなたの症状が背中から来ているかどうかを判断しようとします. 自分の状態をよりよく理解し、改善するためのいくつかの可能な解決策を持って出発します。

ふくらはぎの痛みを引き起こす可能性のある腰痛の診断

信じられないかもしれませんが、ふくらはぎの痛みは背中から発生することがあります。 どのように正確に?

一方で、脊髄神経は、 脊椎、そして脚に降りて、特定の重要な筋肉に感覚と強さを提供します。 したがって、これらの神経が損傷すると、ふくらはぎに痛みが生じる可能性があります。

さらに、筋肉の損傷は関連痛を引き起こすことがあります。したがって、腰部 (または臀部付近) が損傷すると、ふくらはぎにまで痛みが広がる可能性があります。

ふくらはぎの痛みの原因となる可能性のある腰の怪我のいくつかの診断を詳しく見てみましょう.

坐骨神経痛

坐骨神経痛は、太ももの後ろ(場合によってはふくらはぎの後ろ)の痛みを指す曖昧な用語です。これらの痛みは、損傷によるものであると考えられています。 坐骨神経.

坐骨神経痛自体には、 鑑別診断、ほとんどが腰部に由来します。 この神経は足まで走っているため、坐骨神経痛の損傷はふくらはぎの痛みを引き起こす可能性があります(多くの場合、足のしびれやうずきを伴います).

椎間板ヘルニア

La 椎間板ヘルニア 円板内のゼラチン状核の変位を指し、円板の周囲を押して突き刺します。 椎間板.

脊髄神経は椎間板の近くに位置しているため、ヘルニアが神経を刺激し、ふくらはぎの痛みの原因となる炎症反応を引き起こす可能性があります。

椎間板ヘルニアとその管理に関するすべてを知るには、次の記事を参照してください。 椎間板ヘルニア:症状と治療

変性椎間板疾患

椎間板変性疾患が存在すると、椎間板に進行性の病変が観察されます。これらは、微小な引き裂き、脱水、変形、または亀裂の発生部位である可能性があります。変性の最も一般的な原因は次のとおりです。 骨関節炎となり、ディスクの摩耗が進行します。 

椎間板ヘルニアの場合と同様に、脊髄神経が近接しているため、神経が刺激され、間接的にふくらはぎに放散痛が生じる可能性があります。

変性椎間板疾患とその管理についてすべてを知るには、次の記事を参照してください。 変性椎間板疾患:完全ガイド

脊椎すべり症

脊椎すべり症とは、脊椎の滑りを指します。 椎骨。医療画像(レントゲンなど)によって診断されます。

神経または神経根が刺激されると、他の典型的な神経症状(うずき、しびれ、衰弱など)とともに、放射線(ふくらはぎの痛みを含む)などの神経症状が現れます。

脊椎すべり症とその管理についてすべてを知るには、次の記事を参照してください。 脊椎すべり症:それは何ですか?治療は何ですか?

狭い腰管

狭い腰管では、 脊柱管 自分自身が縮小しているように見えます。この管は腰椎 (L1 から L5) の並置によって形成され、脊髄と脊髄神経が含まれています。

この腰管のサイズの縮小によって神経が刺激されると、刺激された神経根に応じて神経原性症状が観察されます。 これはふくらはぎの痛みにつながる可能性があります。

狭い腰管とその管理についてすべてを知るには、次の記事を参照してください。 狭い腰椎管:完全ガイド

仙腸痛 

仙腸関節は、骨盤の骨 (腸骨と呼ばれる) を、仙骨の下にある三角形の骨である仙骨に接続します。 椎骨 腰椎。 仙腸関節の主な機能は、衝撃を吸収し、体幹の安定性を高めることです。

腰と臀部の痛みは、仙腸関節機能障害の主な徴候です。 一方、下肢、特にふくらはぎに痛みが広がることがあります。 一般に、長時間の静的な姿勢、歩行、運動によって悪化します。

仙腸痛とその管理のすべてを学ぶために、 次の記事を参照してください。 

ふくらはぎの痛みの4つのその他の原因

確かに、ふくらはぎの痛みは腰部から来ることがあります。 しかし、他の解剖学的構造があなたの痛みの原因であることも起こります.

腰椎由来ではないふくらはぎの痛みの4つの原因は次のとおりです。

腓腹筋とヒラメ筋の筋病理

明らかに、外傷的な出来事がふくらはぎの痛みの原因となる可能性があります. 次に、伸び、裂け目、故障などについて考えます。

これは、 スポーツの練習 (ジョギング、コンタクトスポーツなど)、または長時間の運動(長い散歩)の後でも。

最も影響を受ける筋肉は、腓腹筋とヒラメ筋 (特に筋腱接合部、すなわち筋肉と腱の間) です。

ふくらはぎがその部位になりやすい場合 頻繁なけいれん、脱水症、またはさらに深刻な発作(腎臓の問題、糖尿病、甲状腺機能低下症など)を考えることができます。

静脈炎

A 静脈炎 静脈内の血栓(血栓)の形成に対応し、血流の障害を引き起こします。 主に下肢に影響を及ぼし、しばしばふくらはぎの痛みを引き起こします。

痛みに加えて、ふくらはぎの重さ、腫れ(浮腫)、その領域の青みがかった色、および/またはふくらはぎの熱感があります. より深刻なケースでは、肺塞栓症が発生する可能性があります。

障害物によっては、医療上の緊急事態になる場合があります。 上記の徴候や症状が見られた場合は、遠慮なく医師に相談してください。

梨状筋症候群

梨状筋は、仙骨から始まり、大転子(大腿骨の側部)に付着する筋肉です。 坐骨神経はこの筋肉のすぐ下を通っており、7 ~ 21% のケースでそれを横切ることさえできます。

梨状筋症候群、坐骨神経は、損傷または炎症を起こした梨状筋に加えられる圧力によって影響を受ける. これは科学的に混合された状態であり、簡単な方法で見逃すことができます トリガーポイント (ミニ拘縮) 殿部。

とにかく、収縮した梨状筋(または殿筋)が太もも、時にはふくらはぎにさえ放射線を引き起こす可能性があります.

梨状筋症候群とその管理の詳細については、 次の記事を参照してください。

神経障害

La 神経障害 XNUMX つ (または複数) の神経の疾患または機能不全を特徴とします。 これらは、運動性および/または感覚性である可能性があります。

坐骨神経に加えて、下肢の末梢神経への損傷もふくらはぎの痛みを引き起こす可能性があります.

この痛み(多くの場合、感電タイプ)は、うずき、うずき、しびれ、衰弱、さらには重度の場合には麻痺を伴うことがあります.

腰椎の病変とふくらはぎの局所病変を区別する

ふくらはぎの痛みが筋肉自体によるものか、腰部によるものかを判断するには 2 つの方法があります。

1. 臨床試験

XNUMXつ目は、臨床試験( 神経学的検査)。 資格のある専門家は、診断を明確にするために特定の操作を実行できます。 100% 信頼できるテストはなく、医師の臨床的推論によって全体像に基づいて結論を導き出すことができることに注意してください。

神経緊張

スランプや ラセグテスト (SLR) 潜在的な神経刺激があるかどうかを判断できます。

神経系に緊張を与えることで、例えばふくらはぎの局所的な痛みと腰部の痛みを区別することができます。

反射神経

下肢の反射の減少 (または消失) が観察された場合、ふくらはぎの局所的な攻撃と比較して、神経系の攻撃を疑うことができます。

筋節

脊髄神経は、下肢の特定の筋肉の収縮を可能にします (これは筋節と呼ばれます)。 特定の重要な筋肉の弱さを観察した場合、次の障害を考えることができます。 腰椎 神経刺激によって。

ふくらはぎのストレッチ

ふくらはぎの受動的で孤立したストレッチは、この筋肉に局所的な硬直があるかどうかを判断します. 明らかに、このこわばりは外傷的な出来事 (故障や長時間のジョギング セッションなど) に関連しているに違いありません。 これらの要素は、ふくらはぎの痛みの原因の手がかりを与えてくれます。

ふくらはぎの収縮

さまざまなタイプの収縮 (等尺性、等張性、偏心性) から、腓腹筋とヒラメ筋 (ふくらはぎを構成する筋肉) の収縮成分に関する情報が得られます。

言い換えれば、局所的な筋肉の断裂は、孤立した筋肉の収縮に続く症状に基づいて(そして怪我の病歴を考慮して)疑われる可能性があります。

ホーマンの試練

ホーマンのテストは、静脈炎の存在を診断するために使用されます。 完全に信頼できるわけではありませんが、循環器系をさらに評価する必要があることを治療専門家に示す可能性があります(特に腫れ、変色などの他の症状がある場合).

2. 医用画像検査

ふくらはぎの痛みの原因を特定する XNUMX つ目の方法は、血液検査を行うことです。医療画像処理. これらの検査は、痛みが関連していることが疑われる場合は腰椎レベルで、局所的な関与が疑われる場合はふくらはぎでも行われることがあります。

たとえば、スキャンまたは腰椎X線は、脊椎すべり症、狭い腰管、さらには腰椎変形性関節症を特定します.

MRI は、突起や椎間板ヘルニア、および関連するふくらはぎの痛みの原因となる可能性のある神経刺激を診断できます。

Un EMG 下肢を通るさまざまな神経の神経経路に関する情報を提供し、神経障害を特定できます。

Un 静脈エコードップラー 静脈炎またはその他の血管障害を特定する場合があります。

医用画像の結果は、明確で正確な診断を保証するものではないことに注意してください。 これはたくさんあるから 無症候性状態 イメージングで見られる変化にもかかわらず。 このため、医用画像を単独で解釈してはなりません。

ふくらはぎの痛み: どうすればいいですか?

原因に関係なく、ふくらはぎの痛みはしばしば厄介で、行動不能になることさえあります. 症状を緩和するためのいくつかの戦略を次に示します。

診断を明確にする

明らかに!

ふくらはぎの痛みの本当の原因を特定しないと、間違いなく間違った治療を行うことになります. 実際、問題の原因が背中にある場合、患者がふく​​らはぎの筋肉を弛緩させようとするのを見るのは珍しいことではありません。

ふくらはぎの痛みの原因を特定すると、その問題に対する具体的な治療法を提供できるようになります。

ヒート/アイス

の優位性を示す科学的証拠は実際にはありません。 熱または氷 怪我の治療に。

一般に、炎症プロセスが疑われる場合(例えば、急性期で、しばしば服用に関連する場合)に氷が適用されます 医薬品 抗炎症薬)。 また、凝り固まった筋肉をほぐす際にも熱を利用します。

ふくらはぎの痛みの場合、最近の筋肉の緊張が疑われる場合は、氷を当てることを検討できます. 一方、痛みが症候性の椎間板ヘルニアに起因すると推定される場合は、腰椎レベルに氷を当てて、このレベルの炎症を鎮めることが適切です.

圧縮を適用する

ふくらはぎの怪我の後、筋肉を支えて腫れを抑えるために圧迫を加えると効果的です。 血管の損傷が疑われる場合(血行不良による痛み)も同様です。

ふくらはぎの痛みを引き起こす腰椎の病変の場合、局所的な圧迫が症状を軽減する可能性は低い.

筋肉を柔らかくし、調子を整える

ふくらはぎの筋肉が損傷した場合、理学療法士が損傷を治すために筋力強化やストレッチ運動を処方することも珍しくありません。

これらのエクササイズにより、循環を活性化し、筋肉を柔らかくし、通常の活動に戻り、再発を防ぐことができます.

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坐骨神経を動員する

Lasègue テストおよび/または 一眼レフ 値が陽性の場合、ふくらはぎの痛みは腰部レベルでの神経刺激から生じていると考えることができます。

これを念頭に置いて、ニューラルモビリティエクササイズは、症状からの回復を促進するだけでなく、症状を緩和するのにも役立ちます.

これは、リハビリテーションでよく行われる坐骨神経滑走運動です。

医療専門家に相談する

Un 医療専門家 より正確で効果的な治療アプローチが可能になります。

たとえば、整形外科医は腰椎 MRI 検査や ローカル あなたの症例にさらに侵襲的な治療が必要かどうかを判断します(浸潤 または手術)。

または、理学療法士 (理学療法士) が、ふくらはぎの筋肉の強化と弛緩を目的とした適切なエクササイズを処方することもできます。

一方、オステオパシーは、筋肉を弛緩させ、可動性を改善し、痛みを軽減するために手作業のテクニックを使用する場合があります.

緊急に相談することが不可欠な状況は次のとおりです。

次の症状のいずれかに気付いた場合は、緊急事態も参照してください。

  • 重度の発熱
  • 青みがかった変色を伴うふくらはぎの浮腫
  • 下肢温度変化
  • 時間が経っても改善しない症状

自然療法はどうですか?

それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの 天然製品 家庭薬は、特に抗炎症力のために、さまざまな体の痛みを治療するために使用されます.

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャル オイルの非網羅的なリストです。

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まとめ

ふくらはぎの痛みの正確な原因を特定することが不可欠です。そうしないと、状態の改善は見られません.

臨床検査や医用画像検査のいずれによっても、局所的なふくらはぎの病変と腰部からの関連痛を区別することが可能です。

これらの要素が明確になれば、治療アプローチを調整できるため、回復の予後が大幅に改善されます。

医療専門家に相談して診断を明確にし、個別化されたアプローチの恩恵を受けることを躊躇しないでください.

元気回復!

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