鼠蹊部の痛み: 考えられる 10 つの原因 (そして何をすべきか?)

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

場合によっては、鼠径部の痛みがひどく、緊急の介入（手術など）が必要になることがあります。 それ以外の場合は、自然に通過することがあります。 いずれにせよ、治療を適切に行うためには、正確な原因を特定することが不可欠です。

右または左の鼠蹊部の痛みに苦しんでいて、その原因を突き止めたいですか? この記事では、考えられる 9 つの原因と、症状を軽減するための推奨される治療法を紹介します。

腹部と鼠径部の解剖学

鼠径部の痛みの考えられる原因について議論する前に、症状の原因をよりよく理解するために、いくつかの基本的な解剖学を確認する価値があります.

下腹部と腹部から始めましょう。 後者は胸と骨盤の間に位置し、体の多くの臓器が含まれています。 これらの中には、肝臓、胃、腸があります。

鼠蹊部に関しては、太ももの上部が腹部の下部と交わる体の領域を表します。 通常、腹部と鼠径部は筋肉と組織の壁によって隔てられています。 この壁の唯一の開口部は、「鼠径管」と「大腿管」と呼ばれる小さなチャネルです。 これらは、神経、血管、およびその他の構造がこれら XNUMX つの領域の間を通過できるようにします。

鼠径部には次の構造があります。

• 筋肉と腱、主なものは内転筋です。 腰痛 腸骨、大腿直筋、縫工筋
• 結合組織（筋肉をつなぐ）
• 鼠径管（鼠径部のレベルにある管）
• 大腿管（血管や神経の通過を可能にする腹部の壁の通路）
• 男性の精索（鼠径管を通って睾丸につながる）

鼠径部の痛みの10つの考えられる原因

「鼠蹊部のしわの痛み」、「鼠蹊部の不快感」、「下腹部の痛み」、「理由のない内転筋の痛み」、「下腹部の痛み」、さらには「尿路感染症」 ... これらの用語はすべて、鼠径部の不快感を表すために使用されます。 しかし、これらの厄介な症状はどこから来るのでしょうか?

次のセクションでは、鼠径部の痛みの考えられる 9 つの原因について (鑑別診断の形で) 説明します。 鼠径部の痛みの原因を特定するために、医師は完全な身体検査を行い、必要に応じて血液検査や血液検査を行います。医療画像処理.

1. 恥骨痛および関連症状 腱障害または筋肉痛 (恥骨痛)

これはおそらく、鼠径部と陰部の痛みの最も直感的な原因です。 このタイプの傷害は、サッカー、ホッケー、ラグビーなどの接触スポーツをするアスリートに頻繁に発生します。 また、突然頻繁に方向転換を必要とするスポーツ（テニス、陸上競技、ダンスなど）中にも発生します。

と呼ばれることが多い 恥骨、この傷害は外傷性として発生することもあれば、徐々に進行することもあります。 基本的に、内転筋、腰筋、またはその他の周囲の筋肉の過度の伸張または激しい収縮による微小な断裂です。 これにより、陰部に炎症現象が引き起こされます。

損傷の程度（1～3）に応じて、多かれ少なかれ内転筋に強い痛みが現れることがあります。

外傷性以外の場合、鼠径部の痛みは筋肉の不均衡によって説明できます。 実際、腹部、鼠径部、腰の筋肉など、骨盤領域の筋肉間の不均衡は、過負荷や力の分散不良につながる可能性があります。 これは最終的に鼠径部に進行性の痛みを引き起こす可能性があります。

また、恥骨の前にある恥骨関節に過剰なストレスがかかったり、不安定になったりすると、腱が緊張して鼠径部に痛みが生じることがあります。

A 腸腰筋滑液包の炎症 を引き起こす可能性があります 滑液包炎、それにより鼠径部に痛みを引き起こします

症状は、鼠径部周辺の筋肉の筋肉収縮を伴う動き、またはその部分を伸ばすことによって悪化します。 こわばりの感覚、および時には局所的な浮腫が臨床像に追加されることがあります。

最初はウォーミングアップで痛みが消えることがありますが、激しい運動をすると再び現れて悪化するようです。 適切な治療を行わないと、これらの痛みは無力になり、スポーツの練習が制限される可能性があります.

についてのすべてを知るために 恥骨, 次の記事を参照してください。

La 腰筋腱炎 また、鼠径部に放散する痛みを引き起こす可能性があります。 アスリート（特にサッカー選手や ランナー）、 と彼の 癒しの時間 通常は長いです。

2. 腰痛（関連痛）

確かに、腰痛は体のレベルにある問題から発生します。 脊椎 (椎骨, disques, 椎間関節など）。

しかし、腰の痛みは、いくつかの理由で下肢に放散する傾向がある場合があります（ この記事). 影響を受ける領域には、鼠径部が含まれます。

したがって、鼠径部の痛みの原因を調査する際に、腰の関与を除外すべきではありません。

3.股関節の問題

A 変形性股関節症 (またはその他の股関節の問題) 時には鼠径部に放散します。 ほとんどの場合、この痛みは徐々に起こり、股関節が刺激されると悪化します (たとえば、低い椅子に座ったり、長時間運転したりするなど)。 それは同じです股関節骨壊死.

特定の臨床および医療画像検査により、鼠径部の痛みを説明する股関節機能障害の存在が確認される場合があります。 この場合、治療は股関節のレベルに集中して原因因子を改善します。

持っている人のために 股関節プロテーゼ, 手術後に鼠径部の痛みを経験することは珍しくありません. 通常、特にリハビリテーションに内転筋強化エクササイズと可動性エクササイズが組み込まれている場合は、時間の経過とともに症状が消えるはずです。 一方、痛みが6か月以上続く場合、特に日常生活に影響を与えたり、夜中に目が覚めたりする場合は、整形外科医に相談することが重要です.

また、 恥骨関節症 鼠径部の痛みを引き起こす可能性もあります。

4. 下腹部痛

言葉 クルラルジア 「クラル」と「アルジア」に分けることができます。 したがって、下腿痛とは、下肢の領域の痛みを指します。 下腿神経 （または大腿骨）。 下腿痛は、主に 50 歳以上の成人に影響を及ぼします。 それは非常に一般的な用語であり、なぜ下腿神経が最初に刺激されたのかについての潜在的な原因を考慮していません.

一方、太ももの前部に放散する可能性のある鼠径部に痛みを引き起こします。 痛みは、うずき、しびれ、および/または脚の脱力感を伴う場合があります.

下腿痛について詳しくは、次の記事をご覧ください。 AZ cruralgia：症状、期間、治療

下腿痛の治療を目的とした理学療法（ビデオを含む）の恩恵を受けるには、 次の記事を参照してください。

5. 腎臓結石（およびその他の腹部病変）

一般に「腎臓結石」と呼ばれる腎臓結石は、腎臓の内部で形成される結晶です。 腎臓結石は通常、腎臓または尿管（膀胱と腎臓をつなぐ構造）に移動するまで痛みを感じません。

腎臓結石は激しい（そして非常に激しい!!!）痛みとして感じられることがあります. 主に腰または脇腹に感じられますが、鼠蹊部に放散することもあります。 腎臓結石のその他の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気と嘔吐
• 持続的な尿意（しばしば少量）
• 排尿時の痛み
• 茶色、赤みがかった、またはピンク色の尿

腎臓結石に加えて、他の病状も鼠径部に広がる痛みを引き起こす可能性があります。 これらには、胆嚢、虫垂炎、憩室炎、クローン病、潰瘍性大腸炎などの問題が含まれます。

6.鼠径ヘルニア

通常、腹膜または小腸の一部が腹壁を突き破ったときに発生します。 男性の鼠径部や陰嚢に腫瘤が見られることがあります。

無症状の場合もありますが、特定の活動 (歩く、かがむ、コアエクササイズを行うなど) 中に痛みや不快感を引き起こすこともあります。

まれに、 鼠径ヘルニア 周囲の組織を圧迫し、虚血を引き起こす可能性があります (これは絞扼ヘルニアと呼ばれます)。 これは医療上の緊急事態です。 鼠径部の痛みに次のような症状がある場合は、すぐにご相談ください。

• 鼠蹊部の突然の発赤または痛み
• 排便やガスの通過ができない
• 吐き気、嘔吐
• 熱

鼠径ヘルニアとその治療のすべてを知るために、 次の記事を参照してください。

鼠径ヘルニア以外にも、他の内臓の病状も鼠径部に痛みを引き起こす可能性があります。 私たちは特に次のことを考えています。

• 尿路感染症（膀胱炎など）
• 間質性膀胱炎（有痛性膀胱症候群）や膀胱閉塞などの膀胱の状態
• 子宮内膜症、子宮筋腫、腺筋症、骨盤感染症などの特定の婦人科疾患。
• 等々

7. 下腿ヘルニア

大腿ヘルニアとも呼ばれ、 大腿ヘルニア 男性よりも女性に多く見られます（特に高齢者）。 消化管の一部が腹壁の弱点を通って大腿管に入るときに発生します。 鼠径ヘルニアに似た症状があり、「絞扼」になることもあります。

臀部ヘルニアのすべてを知るために、 次の記事を参照してください。

8. 前立腺炎

これは、男性の前立腺の腫れまたは感染症です。 痛みに加えて、排尿にも影響を与える可能性があります。 痛みは時間の経過とともに自然に消えることがありますが、前立腺炎が抗生物質を必要とする感染症によって引き起こされている場合は、医師に相談することをお勧めします.

9. 疲労破壊

疲労骨折は、繰り返しの使いすぎや骨に過剰な負荷がかかることによって骨に発生する小さな亀裂または微小亀裂です。 これらの骨折は、ランニング、ジャンプ、旋回スポーツなど、衝撃の大きい運動活動や反復動作に関連していることがよくあります。

鼠径部の痛みの場合、恥骨 (特に恥骨下部枝) の疲労骨折が原因である可能性があります。 まれではありますが、恥骨疲労骨折に伴う痛みが鼠径部に広がり、鈍い痛みや深い不快感のように感じられる場合があります。

恥骨下部壁の疲労骨折による痛みは時間の経過とともに徐々に悪化し、身体活動、特に回転や方向転換を伴う動きによって悪化することがあります。 安静時にも存在する可能性があり、特に人が骨に直接圧力を加えた場合に発生します。

腸骨疲労骨折は単純 X 線で常に見えるとは限らないため、診断が困難な場合があります。 腱炎や腱炎と混同されることがよくあります。 恥骨痛。 診断を確定するには、磁気共鳴画像法 (MRI) や骨スキャンなどの追加の検査が必要になる場合があります。

10.妊娠

妊娠中の鼠径部の痛みは、いくつかの方法で説明できます。

• 子宮が拡張し、鼠径部を含む周囲の領域に痛みを引き起こす可能性があります。

• 妊娠後期に赤ちゃんの頭が骨盤部分を圧迫すると、鼠径部に一定または断続的な不快感を引き起こす可能性があります.

• 妊娠中は「リラキシン」と呼ばれるホルモンが分泌され、靭帯が緩み安定性が低下します。 この不安定性は、鼠径部の痛みとして現れることがあります。

• 重心は、妊娠中だけでなく、歩行中にも変更されます。 したがって、鼠径部周辺の構造を使いすぎると、このレベルの痛みが発生する可能性があります。

妊娠中の下腿痛のすべてを知るために、 次の記事を参照してください。

鼠蹊部の痛み：緊急に相談するのはいつですか？

場合によっては、鼠蹊部の痛みは 重大な危害、緊急のケアが必要です。 次の症状のいずれかが見られた場合は、相談を遅らせないでください。

• 睾丸の突然または激しい痛み（男性）
• 背中、腹部、または胸部に放散する痛み
• 発熱、悪寒、吐き気を伴う倦怠感
• 休んでも改善しない絶え間ない鼠径部の痛み
• 睾丸の腫れやしこり
• 血尿
• 呼吸困難
• 一般的な脱力感とめまい

治療：どうする？

鼠蹊部の痛みを治療するには？

最初のこと (そしてこれがまさにこの記事の目的です) は、問題の正確な原因を特定するために診断を明確にすることです。 診断が明確になったら、鼠径部を安静にするか、逆に徐々に刺激して治癒を早めるかを判断します。

原因が筋肉、腱、または靭帯の異常にある場合、治療は特に、循環を活性化し、関係する筋肉の調子を整え、緊張した筋肉を弛緩させることを目的とした特定の運動で構成されます. 一 理学療法士 ゴムバンド、ピラティスリングなどの機器を使用して、自宅での運動プログラムを処方できるようになります。

エクササイズに加えて、有資格のセラピスト (オステオパスや理学療法士など) は、手技を適用して機能障害を修正し、痛みを和らげることができます。 これには、マッサージ、鎮痛法（熱、氷、 TENSマシン）、動員およびその他の操作。

手作業のテクニックは鼠蹊部だけに限定されず、腰、股関節、膝、骨盤などを含む可能性があることに注意してください.

実際、セラピストは最初に徹底的な評価を行い、症状の不均衡と潜在的な原因を特定します. 構造は相互に関連しており、痛みは多因子性であるため、身体全体を治療する必要があります。

さらに、医師は痛みを抑える薬を処方することがあります。 これらは、症状、制限、および病歴に応じて調整されます。

薬を避けたい人は、鼠蹊部を氷や熱で冷やすと楽になることがあります。 同じことがいくつかに当てはまります 天然製品 （アルニカ、ターメリックなどをベースにした特定の製品など）。

ただし、より深刻な場合、これらの条件は無効になります。 これを念頭に置いて、より強力な鎮痛剤が考慮されるだけでなく、より「侵襲的な」代替手段を検討する専門医への紹介も検討されます。 実際、場合によっては、浸潤や手術が必要になることもあります。

ヘルニア（鼠径部または下腿部）の場合、手術が唯一の治療選択肢でもあります（絞扼性ヘルニアの場合はなおさらです）。 一部のサポートは、永続的な解決策が見つかるまで、一時的に症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。

鼠蹊部痛の予防

鼠径部の痛みに関しては、予防は治療と同じくらい重要です。 問題の発生 (または悪化) を防ぐための一般的なヒントを次に示します。

• スポーツの前に適切な動的ウォームアップを行い、その後に適切なストレッチを行う. あなたが使用することができます ピストルデマッサージ （そのような この1）または マッサージローラー 鼠蹊部を囲む筋肉にあります。
• 腎臓結石を予防するために、一日を通して十分な水を飲む.
• 健康的な体重を維持する（ボディマス指数（BMI）で分析）.
• 鼠径部周辺の筋肉 (内転筋、腹筋など) の調子を整えることを目的とした強化プログラムを統合します。.
• アスリートの場合は、スポーツ技術の向上 (ボディービル、スポーツなど).
• 妊娠中の女性は、妊娠中や産後もフォローアップして産後を楽にしましょう。
• 慢性的な痛みは一般的に治療がより複雑であるため、症状が続く場合は相談するのを待ってはいけません.

自然療法はどうですか？

確かな科学的証拠によって裏付けられているわけではありませんが、いくつかの天然物と祖母の救済策は、特に抗炎症力のために、さまざまな体の痛みを治療するために使用されています.

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャル オイルの非網羅的なリストです。

• ウコン : そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。 ウコンの組成は、本質的にエッセンシャル オイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。 しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。

• ジンジャー : キッチンにもたらす特別な風味とその媚薬特性に加えて、ショウガはその抗炎症力でよく知られている根です。 ザ ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。 に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎や坐骨神経痛に関連する炎症にも効果があることが証明されています. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。

• オメガ3 : オメガ-3 は、私たちの体の機能に非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。 それらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、エイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの自然な形で食品から提供されます。 脳と心血管系への作用を超えて、オメガ-XNUMX は証明します。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。 坐骨神経痛、ほとんどの場合、二次的な炎症に関連しています 椎間板ヘルニア、定期的に摂取すれば、オメガ3にも対応できます. 

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• レモンユーカリ： ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャル オイルの形で最も頻繁に使用される植物です。 彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。

• ウィンターグリーン : ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャル オイルが抽出される低木です。 アロマセラピーで最もよく使われるエッセンシャルオイルの一つです。 同名の低木から抽出したこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。

要点 (インフォグラフィック形式)

資源

マッサージガン：医療専門家の意見

リファレンス

• https://www.choosept.com/symptomsconditionsdetail/physical-therapy-guide-to-groin-strain
• https://www.physio-pedia.com/Groin_Strain
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23015943/
• http://www.radiologiepourtous.com/depistage-maladie-renale-limportance-du-diagnostic-precoce