ラセーグ徴候:坐骨神経痛または椎間板ヘルニアを検出するための検査

背中の痛みの診断を明確にするために臨床検査を行うセラピスト

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

ラセーグ徴候は、の臨床診断における重要な検査と考えられています。 椎間板ヘルニア坐骨神経痛. この記事では、それを実行する方法と、患者の反応に応じてその結果を解釈する方法について説明します.

定義

ラセーグ徴候は、腰椎椎間板の病理学で一般的に使用される神経力学的評価テストによって明らかにされます。 坐骨神経痛 ou autre irritation des racines nerveuses (conflit disco-radiculaire). La manoeuvre ou test de Lasègue, décrite pour la première fois par Ernest-Charles Lasègue en 1864,  porte également le nom de test d’élévation de la jambe tendue (EJT) ou « Straight Leg Raise » (一眼レフ) 英語で。

このテストでは、電圧の制約が課せられます。 坐骨神経 腰仙神経根への牽引(主にL4からS2まで)。 正のラセーグ徴候は、伸ばした状態で地面から持ち上げたときに腰部または下肢に現れる痛みを示します。

技術

ラセーグ手技は受動的な検査です。つまり、患者は評価中に自発的な努力をしません。 各脚は個別にテストされ、影響を受けていない脚が比較測定のために最初にテストされます。

テストを実行するとき、患者は頭の下に枕なしで仰臥位(背中)に配置されます。 次に、臨床医は患者のかかとをつかみ、膝を完全に伸ばしたままにして脚を持ち上げます (股関節屈曲)。 次に、患者が通常訴える痛みと同様の痛みを訴えるまで、脚を上げます。

患者がハムストリングスまたはふくらはぎのみに緊張を感じる場合 (特に、両側の感覚が類似している場合)、ラセーグ徴候は陰性であると言われます。

坐骨神経、神経根、および硬膜にさらに張力をかけるために、次のような追加のコンポーネントを追加できます。

  • 首の屈曲
  • 足首の背屈
  • 母趾の伸展(親指)
  • 水平股関節内転

解釈

陽性のラセーグ徴候は、次のように現れます。

  • 30度から70度の股関節屈曲で脚と腰に神経学的な痛みが再現された場合、その可能性が示唆されます 椎間板ヘルニア L4およびS1神経根のレベルの腰椎。
  • 股関節屈曲 30 度以内の痛みは、 脊椎すべり症 急性、臀部膿瘍、 ディスク押し出し、臀部の腫瘍、または病気をシミュレートする患者でさえ。
  • 股関節屈曲 70 度以上の痛みは、ハムストリングス、大臀筋、または股関節包の緊張、または股関節または関節の病状を示している可能性があります 仙腸関節. (負のラセーグ記号)

資源

トップに戻ります