あなたはしばらく背中の痛みがあり、医師の診察を受け、MRI を処方されました。 画像レポートで、放射線科医は椎間板の突出について言及しています。 正中、傍正中、両側、後方、後正中、円周、L4-L5、L5-S1 突起について話します... 複雑で恐ろしい用語がたくさんあります!
それは悪いですか？ よく治りますか？ 癒しの時間は？ ディスクのはみ出しは消えますか？ そして何より、円盤のはみ出しとは一体何なのでしょうか？ についてよく耳にします。 椎間板ヘルニア、複数の震えを起こすこの診断 (いくつかの例で見られるように) 腰痛フォーラム).
次の記事では、単純で実用的な概念に重点を置いて、椎間板の突出について知っておく必要があるすべてのことを説明します. 自分の状態をよりよく理解し、症状を治療するのに役立つツールを持って出発します。
中身
定義
ディスクの出っ張りとは、実物を作らずして理解することはできません。 短い解剖学のレッスン. 突起が関与するので、 椎間板の一部である主な構造を特定することから始めましょう。 脊椎:
背骨（または 脊椎） でできている 椎骨 重畳。 腰部（腰）には5本あります 椎骨 L1、L2、L3、L4、L5 と呼ばれます。 背骨は 仙骨、この三角形の骨も 5 つの溶接椎骨 (S1、S2、S3、S4、S5) で構成されています。
それぞれの間 脊椎動物、あります 椎間板. たとえば、L4-L5 椎間板は、L4 椎骨と L5 椎骨の間にある椎間板です。 一方、L5-S1 椎間板は、最後の腰椎 (L5) と最初の仙椎 (S1) の間に位置しています。
要約すると、 椎間板 2 つの連続した椎骨の間にある構造です。 これらのディスクの構成を調べると、パッドのように見えることがわかります。 より具体的には、それらは中央領域のゼラチン状の核（髄核）で構成され、線維輪（線維輪）に囲まれています。
しかし、椎間板は何のためにあるのでしょうか? その役割は次のとおりです。
椎間板の役割
- 脊椎からの椎骨の分離
- 衝撃を伴う動作（歩く、走る、跳ぶなど）時の衝撃吸収
- ゼラチン状のコアによる圧力の分散
- 椎骨間の可動性
椎間板突出の定義と症状との関連性をよりよく理解するために、椎間板の解剖学に戻りましょう。 前述のように、繊維状のリングに囲まれたゼラチン状のコアで構成されています。 覚えておかなければならないことは、 ゼラチン状の核は椎間板の中で動くことができます.
この現象を理解するための最良の例えは、クリームを詰めたドーナツのイメージです。 クリームはゼラチン状のコアに例えることができますが、ドーナツ自体は繊維状の構造です。 この文脈では、ドーナツの周囲で発生する圧力に応じて、クリームがドーナツの内部で移動できることを理解するのは簡単です.
同様に、ゼラチン状の核は椎間板内を移動できます。 彼はさえできる 線維輪の端を押して、椎間板の構造を「ゆがめる」. これはまさに、ディスクの突出後に起こることです。
要約すれば： 椎間板の突出とは、線維輪に対するゼラチン状の核からの圧力による椎間板の突出を指す。 明らかに、椎間板のこの変形は神経チャネルに向かって突出し、周囲の構造に追加の圧力をかける可能性があります.
椎間板ヘルニアとの違い
突き出しと突き出しの違いを理解するために、類推に戻りましょう。 椎間板ヘルニア. ドーナツの端に生えているクリームは、円盤の突起に相当すると言いました. 問題は、加えられる圧力が十分に強い場合、クリームもドーナツから出てくる可能性があることです.
椎間板ヘルニアの場合、ゼラチン状の核 リングの繊維を突き刺す それが椎間板を取り囲み、脊柱管に向かって椎間板が滑ります。 損傷の程度に応じて、椎間板ヘルニアはいくつかのタイプに分類できます。
キャンバー:
これは、ディスクの突出を修飾する別の名前です。 念のために言っておきますが、椎間板は変形していますが、ゼラチン状の核はまだ線維輪を貫通していません。 ゼラチン状のコアによって加えられる圧力が十分に大きく、線維輪を突き刺すと、突出部が椎間板ヘルニアに発展する可能性があることに注意してください。
押し出し:
の場合 ディスク押し出し、ヘルニアは線維輪を貫通していますが、ゼラチン状核の突出部分は、椎間板に存在する残りのゼラチン状核と接触したままです。
隔離:
ここでは、核の突出部分が椎間板の残りの部分ともはや接触していないほど、破損が大きい。
椎間板ヘルニアとその管理について詳しく知りたい場合は、次の記事を参照してください。
AからZまでの椎間板ヘルニア：あなたの診断をよりよく理解する（症状と原因）
椎間板突出の診断方法は？
これらの行を読んでいる場合は、おそらく 医療画像処理 腰部に XNUMX つ (またはそれ以上!) の椎間板の突出があることを示しています。
現在、医療画像処理 椎間板の突出を診断できます。 さらに、磁気共鳴（MRI）は、突起がどこにあるかのレベルだけでなく、他の特性（神経刺激、タイプなど）を明らかにすることができます.
オフィスでは、 医療専門家 いくつかを実行できます 臨床試験 ディスクの損傷の仮説を立てます。
Un 神経学的検査 反射、筋節（下肢の強さと持久力）、皮膚節（脚の感受性）、または神経ストレステスト（ ラセグ試験 または レリ).
ただし、これらの評価テストには特定の制限があり、超精密な診断を行うことができません。
椎間板の突出と背中の痛み（症状）
この記事の残りの部分では、あなたの集中力が必要です。 実際、これからお話しすることは非常に重要であり、回避するために理解する必要があります あなたの状態の慢性化 （言い換えれば、時間の経過に伴う痛みの持続性）。
から始めましょう 統計 あなたの状態に対するあなたの見方に異議を唱えることを願っています：
- 腰痛のない 20 歳では、29% に椎間板の突出がありました。
- 80 歳の人では、再び背中の痛みがなく、43% に椎間板の突出がありました。
しかし、あなたは私に尋ねるでしょう、私の椎間板の突出と背中の痛みとの関係は何ですか?
それは簡単です。 背中の痛みがあり、突出した椎間板と診断された場合、それが痛みの原因である可能性があります. よく遭遇する症状は、局所的な痛みです（時々 太ももの後ろを放射する)、座ったり、前かがみになったり、重いものを持ち上げたりすることで増強されます。
しかし、症状が現れるずっと前に存在する可能性もあれば、存在しない可能性もあります。 腰痛とは無縁！
なんで ？ 体には並外れた適応能力があるからです。
変化が緩やかだった場合、椎間板の突出による突出に体が適応している可能性があります。 また、痛みは多くの場合神経刺激の結果であるため、椎間板の突出が神経や神経根と接触して炎症プロセスを引き起こさないという理由だけで、症状を引き起こさない場合があります。.
道徳？ 椎間板の突出は症状を引き起こすこともありますが、無症状の人もいます。 最も重要なことは、 特定された発見物を画像に関連付ける 臨床評価付き。
医療専門家は特定の臨床検査を行うことができ、これらには欠陥があることを先に述べました. 一方で、これらは医用画像検査後に放射線科医が行った診断を裏付けるのに役立ちます。 とりわけ、この評価により、潜在的な可能性を排除するだけでなく、筋肉と関節の不均衡を特定することが可能になります 深刻な損傷 背骨の。
治療：どうする？
さて、あなたは椎間板突出と診断され、背中が痛んでいます。 この記事を読んで、椎間板突出の診断が必ずしも症状に関連していないことを知ったかもしれません. しかし、あなたはまだ背中の痛みがあります。
腰痛を軽減し、活動を再開するために何ができますか?
もちろんご相談ください 医療専門家 患者様の状態に合わせた治療を可能にします。 一般的に、私たちはから始めます 保守的な治療 動きを回復させ、機能を最大化することに加えて、あなたを解放することを目的としています。 訓練を受けたセラピストは、次のテクニックのいずれかを使用してあなたを助けることができます。
保存的治療のリスト（すべてを網羅しているわけではありません）
-資格のあるセラピストによるマッサージと動員
-関節操作
–治療演習 (運動療法または理学療法)
–呼吸法
–ヨガ および/またはピラティス
背中の痛み（椎間板の突出を含む）の治療に使用される代替治療法もあります。 それらは科学的証拠がないことを示していますが、しばしば使用され、成功することもあります.
代替治療のリスト（すべてを網羅しているわけではありません）
保守的な治療法が効かない場合、多くの人が代替医療に目を向けます。 それらは確かな科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかのケースでは、以下のアプローチのおかげで症状の改善が見られます:
特定の腰痛対策アクセサリーを使用すれば、自宅で快適に自己治療することも可能です。 ただし、これらのツールは通常、一時的な症状の緩和を提供するものであり、使用は慎重に行う必要があることに注意してください。
私たちの専門家が推奨する製品には、次のものがあります。
- 【多機能理学療法】指圧キットセットには、指圧マットと枕、マッサージボール2個が含まれています。 指圧セットは、腰痛、不眠症、慢性ストレス、疲労、緊張、循環障害など、体のさまざまな部分にさまざまな方法で使用できます。
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- LUMBA +: INSERM によって認められ、オステオパシーの実践で実践され、Association of Exclusive Osteopaths によって認められた神経脊椎減圧技術を使用します。 神経脊椎減圧術は、神経脊椎への圧力を解放することを目的とした外科的または非外科的処置です。 脊髄 または脊髄神経
- 神経脊椎減圧は、椎間板ヘルニア、椎間板膨隆、坐骨神経痛、椎間板変性、変形性関節症などの腰痛の治療において重要な要素です。 脊椎減圧術は、腰痛（神経痛）の治療にますます使用される原理です。 坐骨神経痛 立ち往生、 ディスクピンチ、側弯症、 椎骨の圧迫 または腰痛）。
- 脊椎減圧のテクニックを発見し、坐骨神経痛に対するストレッチによるその効果を一緒に見てみましょう。 脊椎減圧術の原理 脊椎（または神経脊椎）減圧術は、次のような場合に使用される穏やかな治療法です。 坐骨神経 固着、椎間板ヘルニア、または椎間板挟み込みの場合。
- 筋肉痛を和らげるバックマッサージローラー：コアバランススパイクフォームローラーで筋肉の痛みと緊張を和らげます。 筋肉の下に配置された筋肉マッサージローラーを転がして、軟部組織の癒着を破壊し、痛みを伴うトリガーポイント（筋肉の結び目）をターゲットにします。
- より深い筋膜リリース：当社のバックマッサージローラーは、より深い筋膜リリースのために、こぶ状のフォームの外側を備えた中空のプラスチック本体を備えています。 このバックローラーの突起は、マッサージセラピストの手や指のように機能し、より効果的に筋肉の凝りをターゲットにし、リラックスさせ、解放します。
- パフォーマンスの向上: バックローラーを筋肉の上で回転させると毒素が放出され、ターゲット領域への血液と酸素の流れが増加します。 トレーニングの前後にフィットネスローラーで筋肉をマッサージして、パフォーマンスを向上させ、回復時間を短縮し、怪我から守ります。
- Compex
- 30 個のプログラムを提供する筋肉刺激装置: 10 個の身体準備プログラム、8 個の痛み軽減プログラム、5 個の回復プログラム、2 個のリハビリテーション プログラム、5 個のフィットネス プログラム。
- スポーツ準備のパートナーとして、怪我を予防し、回復を促進するだけでなく、痛みを軽減することもできます。
- 4つの独立したチャンネルにより、2つの筋肉グループを同時に鍛えることができます。
侵襲的治療のリスト（網羅的ではない）
最後に、痛みが持続し、以前の治療が無効であることが判明した場合、侵襲的治療が考慮されることがあります。 一般に、椎間板突出の場合、これらの方法に頼ることはまれです。 とにかく、その過程であなたを導くことができるあなたの医者に相談することをお勧めします.
–浸潤
–手術
自然療法はどうですか？
それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの 天然製品 家庭薬は、特に抗炎症力のために、さまざまな体の痛みを治療するために使用されます.
以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャル オイルの非網羅的なリストです。
- ウコン : そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。 ウコンの組成は、本質的にエッセンシャル オイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。 しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。
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- ジンジャー : キッチンにもたらす特別な風味とその媚薬特性に加えて、ショウガはその抗炎症力でよく知られている根です。 ザ ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。 に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎や坐骨神経痛に関連する炎症にも効果があることが証明されています. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。
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- オメガ3 : オメガ-3 は、私たちの体の機能に非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。 それらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、エイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの自然な形で食品から提供されます。 脳と心血管系への作用を超えて、オメガ-XNUMX は証明します。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。 坐骨神経痛は、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアに続発する炎症に関連しているため、定期的に摂取すると、オメガ 3 にも反応する可能性があります。
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- レモンユーカリ： ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャル オイルの形で最も頻繁に使用される植物です。 彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。
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- 植物名：ユーカリ・シトリオド。
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- ピュレッセンティエルのDNA：健康に欠かせない55種類のエッセンシャルオイル…
予後：椎間板突出の治癒時間
「円盤の出っ張り、治りましたか？」
「ディスクのはみ出しは消えますか？」
これらは、診療所やインターネット ユーザーから定期的に寄せられる質問です。
申し訳ありませんが、私はいつもの答えで行きます...それは依存します!
それは何に依存しますか？ いくつかの要因から。 はい、予後についての手がかりを与える物理的要因があります。 たとえば、 慢性腰痛 よりも扱いが難しい 急性腰痛 （特にそれが背中の痛みの最初のエピソードである場合）. または、局所的な痛みは通常、両脚に広がる腰痛よりも治療が容易です。
しかし、物理的な要因に加えて、 心理社会的要因 背中の痛みの進行を予測する上でさらに決定的です。 信じられないかもしれませんが、体重 (体重) が常に慢性腰痛の危険因子であるとは限りません。
一方、仕事の満足度は、持続的な腰痛の発症リスクと本質的に関連しています。 あなたの家族関係についても同じです。 あなたの心の状態は言うまでもありません（ストレス、 うつ、 隔離など）
要するに、椎間板の突出が慢性的な痛みに変わるリスクは、腰椎の状態だけでなく、人口統計、家族、または職業上の状況にも関係しています! 信じがたいです、私は知っています。 しかし、それはいくつかの科学的研究によって証明されています！
L5-S1椎間板突出、職業病認定？
病気が原因である場合、その病気は職業病であると言われます。 物理的、化学的、または生物学的危険への直接暴露. それはまた、労働者が専門的な活動を行う条件に起因するものでなければならず、一般社会保障制度または農業社会保障制度の表の XNUMX つに表示されなければなりません。
レス 職業病表 97 と 98 は背中の痛みに関連しており、疾患の認識を可能にするためにすべて満たす必要がある多くの基準を定義しています。
腰痛が職業病として認定されるためには、以下の条件を満たしている必要があります。
- 慢性疾患である必要があります (少なくとも 3 か月の期間によって定義されます)。
- 痛みが脚に広がる場合：坐骨神経痛または 神経根痛 大腿下腿部は、根の関与と一致するトポグラフィーを伴う椎間板ヘルニアによって引き起こされなければなりません。 坐骨神経痛の場合、椎間板ヘルニアはレベル L4-L5 または L5-S1 でなければなりません。 下腿神経根痛の場合、椎間板ヘルニアはレベル L2-L3、または L3-L4、または L4-L5 でなければなりません。
- 椎間板ヘルニアは、放射線検査のレポートで明示的に認定されなければなりません。 スキャナー ou IRM.
- リスクにさらされる期間は 5 年間で、補償期間は最大 6 か月である必要があります。
したがって、現時点では、 L5-S1 ディスクの突出が上記の基準を満たしていないとなり、職業病として認められません。
結論（そしてお持ち帰りください！）
ディスクのはみ出しは以上です！ 医師が医用画像検査によってこの診断を下したことがある場合、最初に行うことは パニックにならない！
すでに、痛みの原因が突起であるとは限りません（医療専門家がこれを確認できます）. 次に、突出と椎間板ヘルニアを混同してはなりません。この診断は、複数の震えを引き起こします。
重大な損傷が除外されるとすぐに、椎間板突出の存在下での予後は一般的に良好です。 ただし、次のことを理解しておく必要があります。 痛みは消えない 非アクティブなままです。
実際、積極的なアプローチは、怪我の再発を防ぐことに加えて、最適な治癒を望む人にとって最適なソリューションです. また、症状と回復の予後に本質的に関連する心理社会的要因にも注意してください。
利用可能な治療の中には、より自然なまたは代替の技術があり、椎間板の突出がある場合、侵襲的な方法は一般に必要ありません。 あなたの味方でありガイドとなる、経験豊富で信頼できる医療専門家を必ず見つけてください。
記事の概要については、突出したディスクと診断された後に知っておくべき 10 の重要なことを提供する次のインフォグラフィックを参照してください。 CliquezのICI.
元気回復！
私の名前はアナス・ブーカス、理学療法士です。 私の使命? 痛みが悪化して慢性化する前に、苦しんでいる人々を助けます。 また、患者が教育を受ければ回復の可能性が大幅に高まると私は信じています。 これが私が作成した理由です ヘルスフォーオールグループ、複数の医療専門家と連携した医療現場のネットワーク。
私の旅：
モントリオール大学で学士号および修士号を取得 、理学療法士 CBI ヘルス,
理学療法士 国際理学療法センター
