トリガーポイントまたはトリガーポイント:それは何ですか? (どうやって緩和するの?)

筋膜症候群

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

トリガーポイントとは、筋肉の触診で再現される痛みのポイントです。 これらの圧痛点は体のどこにでも見られ、慢性的な筋骨格痛の最も一般的な原因の XNUMX つです。

この記事では、トリガーポイントとは何か (原因、症状、診断) を説明し、それらの出現を治療および予防することを目的としたいくつかのソリューションを提供します.

定義

トリガーポイントは、筋肉または筋膜の敏感で触知可能なポイントです。 この痛みは、一般に、影響を受けた筋肉の触診、または同じ筋肉の筋肉収縮に現れます。 不快感は局所的に感じられることもあれば、痛みを伴う場所から離れたところにあることもあります。

トリガーポイントによる目立った身体的変化(腫れ、赤みなど)はありません。同様に、関連痛は、末梢神経への損傷を示す神経経路をたどることはありません。むしろ、関連痛はトリガーポイントに応じて特徴的なパターンに従うようです。

ある理論では、筋肉への酸素と栄養の供給が不十分であり、病的な収縮を引き起こしていることが示唆されています。 この持続的な収縮は、血管の圧迫により患部の循環不良を引き起こし、治癒を遅らせ、長期にわたる慢性的な痛みを引き起こします.

トリガーポイントは体のさまざまな部分に発生する可能性があり、理論的にはすべての筋肉が影響を受ける可能性があります. 最も影響を受けるのは、姿勢を維持する筋肉 (頸部の筋肉、肩、骨盤など) です。 より具体的には、最も影響を受ける筋肉は次のとおりです。

  • 胸鎖乳突筋
  • 空中ブランコ
  • 肩甲挙筋
  • 棘下筋
  • 菱形
  • 胸当て
  • 腰の四角
  • 大臀筋(小、中、大)
  • 腰筋
  • 大腿筋膜テンソル

誰の体にもトリガーポイントはありますが、その存在が必ずしも常に痛みを引き起こすわけではありません (これを潜在的トリガーポイントと呼びます)。 痛みがないにもかかわらず、潜在的なトリガーポイントが特定の動きを制限し、筋肉の衰弱につながる可能性があります.

症状がある場合、トリガーポイントは通常、 筋膜症候群 または 線維筋痛症. それらの外観を説明できる心身症もあるかもしれません。 その結果はさまざまで、日常生活の活動を制限することさえあります。

目的

一般に、トリガーポイントは次の理由で発生します。

  • エージング、
  • 急性外傷または外傷
  • 微小外傷
  • 反復運動
  • ストレス
  • 静かなライフスタイル
  • 最適でない姿勢
  • 睡眠障害
  • ビタミン欠乏症
  • 関節の問題

兆候と症状

トリガーポイントに悩まされている患者さんは、ますます動けなくなる進行性の痛みについて相談することがほとんどです。頭頸部では、頭痛(緊張型頭痛)、耳鳴り、顎の痛み(顎関節)、視覚障害、 斜頸.

さらに、患者は体の痛みや朝のこわばりを訴えることがあります。 これらの症状に追加できます。

  • 影響を受けた筋肉の筋力低下
  • 影響を受けた筋肉の運動制御障害
  • 可動域の減少
  • 耳鳴り
  • 偏頭痛
  • 姿勢異常
  • 代償現象

診断的

何よりも、医用画像検査や血液検査ではトリガーポイントを診断できないことを理解しておく必要があります。 診断は主に触診に基づいているため、科学的な観点から全会一致ではありません。

医療専門家との相談の目的は、トリガーポイントの存在に関連する原因または病状を特定することです。

さらに、トリガーポイントの存在を説明できる日常生活の要素を見つける必要があります。 運動不足(座りっぱなし)、筋肉の過負荷、睡眠不足、ストレスなどが考えられます。 痛みは一般に、損傷した筋肉の活動に関連していますが、一定の場合もあります (つまり、常に存在する場合)。

身体検査により、トリガーポイントの正確な位置を触診することが可能になります。 専門家は、温度の変化に関連することがある筋肉の結節を特定しようとします。 結節の触診は、局所的に、または痛みを伴うポイントから離れた場所で圧痛を引き起こします (多くの場合、対応するトリガー ポイントの特徴的なパターンに従います)。

トリガーポイントが実際に原因となる要因であることを確認するには、症状の再現が日常的に感じる痛みと一致している必要があることに注意してください.

触診検査に加えて、姿勢、影響を受けた筋肉の可動域、および 神経学的検査 より深刻な原因を排除するために。

治療

トリガーポイントの存在とその潜在的な原因が特定されたら、症状を緩和するための解決策を見つける時が来ました. トリガーポイントを軽減および予防するための治療法には、次のものがあります。

投薬

トリガーポイントによって引き起こされる痛みを和らげるために、特定の鎮痛剤または抗炎症剤が定期的に処方されます。 それらが機能しない場合は、より強力な薬を検討できます。

  • 筋弛緩剤
  • 抗不安薬
  • 抗うつ薬

トリガーポイント浸潤

医師が、患者が感じる痛みの原因がトリガーポイントにあると信じる場合、このレベルでのコルチゾン浸潤(または他の解決策)を患者に提案することができます。 私たちは彼らをこう呼んでいます トリガーポイントの浸潤 (または筋膜浸潤)、それらは主に以下の場合に使用されます。 筋膜症候群.

ただし、研究は一貫性がなく、多くの場合一時的な結果を示していることに注意してください。

理学療法(理学療法)

理学療法は、トリガーポイントの原因と結果の治療に効果的です。 理学療法(理学療法)で使用されるモダリティは次のとおりです。

  • トリガーポイント出現に関する生活習慣教育(睡眠、ストレス、運動など)
  • 電気療法
  • 熱と氷(ビデオの説明)
  • 姿勢リハビリテーション
  • 適応エクササイズとストレッチ
  • マッサージ
  • 筋膜リリース
  • 神経固有受容テーピング
  • リンパドレナージ

代替療法

トリガーポイントからの痛みを和らげることができるさまざまな形態の代替療法には、次のものがあります。

  • オステオパシー
  • ミオセラピー
  • カッピング
  • 電気療法
  • 増殖療法
  • 閉塞トレーニング(血流制限療法またはBFR)

ソース

  • https://www.physio-pedia.com/Trigger_Points
  • https://www.aafp.org/afp/2002/0215/p653.html
  • https://www.dgs-academy.com/en/trigger-point-therapy/trigger-point-therapy/
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