ファセットブロック：適応と手順（リスクはありますか？）

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ファセットブロックは、医師が通常使用する手順です。医療画像処理椎間関節に薬を注射して痛みを和らげます。

この記事では、ファセットブロックとは何かを説明し、この手順に関連する適応症と手順について説明します。

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中身

定義

椎間関節ブロックは、医師が少量の局所麻酔薬および/または薬（通常はコルチゾンとキシロカイン）を椎間関節に注射して痛みを和らげる浸潤療法です。椎間関節への針の配置をガイドするために、リアルタイム X 線または CT スキャンの一種である蛍光透視法が使用されます。

それらは頸部または胸部レベルでも行われますが、椎間関節ブロックが最も使用されるのは腰部および腰仙部です。

解剖学

レス 椎間関節 後骨端間関節（英語では「椎間関節」）とも呼ばれ、椎弓をつなぐ関節です。これらは滑膜型の関節です (したがって、関節の動きは滑膜と呼ばれる粘性液体の存在によって促進されます)。

これらのジョイントは平らな表面を持っています。それらは、下の骨のプロセス (左と右) を結合します。脊椎動物 (レベル n) 上骨突起 (左右) へ脊椎動物すぐ下（レベルn + 1）に続きます。

これらの関節の関節面は軟骨です。関節軟骨は、関節の骨端を覆う解剖学的構造であり、関節が互いにすり抜けられるようになっています。

レス 椎間関節 の種類によって異なる現在の傾向椎骨（頸部、胸部、腰部）。これらの可変傾斜は、これらの関節にいくつかの動きの可能性を与えます。それらは、回転、傾斜、および屈曲/伸展の動きを可能にします脊椎. また、カラムの安定性も保証します。

これらのファセットの炎症は、ファセットブロックタイプの浸潤につながる可能性があります.

適応症

ファセットブロックが考慮される条件は次のとおりです。

一般に、医師は、適切に実施された保存的治療にもかかわらず進行がないことに気付いた後、この介入を検討します。これには、薬の服用、理学療法士の指導による治療的エクササイズが含まれます (理学療法士）、または手動治療（マッサージ、手技、整骨術など）さえも。

基本的に、侵入の目的は次のとおりです。

痛みや炎症を抑える
症状を無効にすることによって常に制限されることなく、リハビリテーションを継続できるようにする

治療面に加えて、ファセットブロックを使用して診断を明確にし、痛みの原因を特定することができます。実際、浸潤に対する肯定的な反応は、椎間関節が実際に症状の原因であったことを意味します。逆に、結果が得られない場合は、痛みが別の構造 (脊椎から出ている神経根など) から来ているように見えることを示します。

準備

手術の前に、医師はあなたが浸潤の良い候補であることを確認します。これを行うために、彼はあなたの病歴、アレルギーなどについて質問します。服用している薬（アスピリンや抗炎症薬など）によっては、処置前の特定の期間、一時的に摂取を中止するよう求められる場合があります。

注射部位によっては、特定の金属物を家に置いていくように求められる場合があります。実際、宝飾品、メガネ、イヤリング、義歯、ヘアピンなどの物体は、医療用画像処理によって生成される画像に影響を与える可能性があります。

また、特に検査中に造影剤を使用する場合は、検査前の数時間は何も食べたり飲んだりしないことをお勧めします。

手順

ほとんどの場合、面ブロックは放射線科医によって行われます。全体として、介入は 30 分以内に完了します。

患者は検査台に仰向けに寝ます。手術中に心拍数と血圧を監視するためにモニターが使用されることがあります。また、人によっては手術を容易にするために鎮静剤が使用されることもあります。必要に応じて、手の静脈に静脈ラインを挿入します。

針が挿入される脊椎領域は滅菌され、手術用ドレープで覆われます。その後、浸潤中の痛みを最小限に抑えるために局所麻酔薬で麻酔します。

医師は、リアルタイムの X 線画像に基づいて、症状の原因となる可能性のある椎間関節の皮膚を通して針を挿入します。必要に応じて、針の正確な位置を確認するために少量の造影剤が注入されます。痛みが複数の部位から来ていると推定される場合、同じセッション中に XNUMX つまたは複数の椎間関節に浸潤する可能性があることに注意してください。

医師が針の正しい位置を確認するとすぐに、炎症を鎮め、痛みを和らげることを目的とした薬を注射します。リドカインのような麻酔薬、抗炎症薬（コルチゾンのような）、または混合物である可能性があります.

浸潤が完了すると、医師は針を抜き、出血を防ぐために圧力をかけます。その後、患者は通常、状態を監視し、合併症を避けるためにしばらく観察室に入れられます。