下垂足：考えられる6つの原因（治療と運動）

フットドロップとは、足の前部を持ち上げるのが難しいことを指します。 これは、場合によっては歩行に影響を与える可能性があり、片足が地面を引きずっています。

足のしびれはどこから来るの？ 病状とは見なされませんが、この状態は、ほとんどの場合、根底にある神経学的または筋肉の問題の兆候です.

この記事では、下垂足の 6 つの潜在的な原因について説明し、患者の生活の質に影響を与えることが多いこの状態を修正または補償することを目的としたさまざまな治療法を紹介します。

定義と提示

フットドロップには、足首の背屈運動が含まれます。 本質的に、足の前部を持ち上げることが困難 (または不可能) になります。たとえば、つま先をすねに近づけるなどです。 明らかに、これは足を地面から持ち上げることを目的とした代償パターンを引き起こすことにより、歩行に影響を与える可能性があります.

フットドロップは、次の症状に関連している可能性があります。

• タイプの痛み 坐骨神経痛
• 足のしびれとうずき
• バランス障害
• 筋肉のけいれん
• 歩行時の跛行
• 運動失調

原因に応じて、下垂足は片足または両足に影響を与える可能性があります。 また、すべての年齢の人々に影響を与えます。

目的

フットドロップの考えられる原因は次のとおりです。

末梢神経損傷

下垂足の最も一般的な原因は、足を持ち上げる筋肉を制御する脚の神経の圧迫です。 これは、腓骨神経 (腓骨神経または外膝窩神経とも呼ばれる) であり、 坐骨神経.

たとえば、外傷によってこの神経が損傷を受けることがあります。 また、手術（股関節や膝の置換手術など）中にも影響を受ける可能性があります。

脊椎の関与

病理学 脊椎 脊髄神経を刺激し、下垂足を引き起こす可能性があります。 たとえば、 椎間板ヘルニア L4-L5 レベルでは、L4 神経根を刺激し、対応する筋節に影響を与える可能性があります。 これにより、足首の背屈に関与する筋肉が弱くなり、場合によっては下垂足になります。

筋肉や神経の障害。

さまざまな形態の筋ジストロフィーが下垂足に寄与する可能性があります。 これらは、進行性および全身性の筋力低下を引き起こす遺伝性疾患です。 同じことが、ポリオやシャルコー・マリー・トゥース病などの他の疾患にも当てはまります。

神経系障害 

中枢神経系に影響を及ぼす疾患（ 脊髄 と脳）またはデバイスは足の落下につながる可能性があります。 たとえば、次の条件を考えてみましょう。

• 筋萎縮性側索硬化症 (ALS)
• la 多発性硬化症
• 脳血管障害 (CVA)
• シャルコー・マリー・トゥース病
• 糖尿病
• 等々

姿勢の習慣

特定の姿勢の癖が脚の感覚異常を引き起こし、時には筋力低下によって足が下がることさえあります。 たとえば、長時間足を組むことに慣れている人は、腓骨神経を圧迫する可能性があり、足首の背屈に関与する筋肉の衰弱を引き起こします.

同様に、長時間しゃがんだりひざまずいたりする特定の職業（イチゴ狩りやタイリングなど）も腓骨神経を刺激し、下垂足につながる可能性があります.

キャストの着用

ギブスが足首を包み込み、膝のすぐ下で終わると、腓骨神経を圧迫し、下垂足を引き起こす可能性があります。

診断的

最初に、下垂足は身体検査中に診断されます。 歩行パターンの変化に加えて、医療従事者は足首の背屈に関与する筋肉の衰弱に気付く場合があります。 感度テストでは、脛骨、足の甲、および/またはつま先の感覚異常も検出できます。

画像検査

フットドロップの原因となる脊髄または末梢神経は、骨の成長、腫瘍、または嚢胞によって圧迫される可能性があります. このような場合は、医療画像処理 構造の解剖学と下垂足の潜在的な原因を理解する。

診断を明確にするために通常使用される画像は、X 線、超音波、スキャナー、磁気共鳴画像法 (MRI)、または筋電図 (EMG) です。

治療

フットドロップの治療は明らかにその原因によって異なります。 可能な治療法は次のとおりです。

整形外科用器具と環境適応

靴の内側にフィットする足首と足の装具または副木は、足を正常な位置に保つのに役立ちます. 同様に、杖やその他の歩行補助具を使用すると、転倒のリスクが軽減され、動きが改善されます。

自宅では、カーペットや電気ケーブルなど、転倒の原因となるものを取り除くことをお勧めします。 スロープを設置することで、階段の上り下りを安全に行うことができます。 最後に、家を常に明るくし、片付けておくことをお勧めします。

理学療法（理学療法）

所定の運動 理学療法士 （理学療法士）足首の強度と安定性を改善し、機能を改善することができます. 治療におけるその他の目標は次のとおりです。

• 適切なエクササイズでバランスを最大化
• ストレッチでふくらはぎの筋肉のこわばりを防ぐ
• マッサージとモビライゼーションによる痛みと筋肉の緊張のコントロール
• 歩行再訓練
• 機能的活動の練習（階段、坂道を歩くなど）
• 等々

神経刺激

腓骨神経の電気刺激は、背屈運動を改善し、下垂足を防ぐのに役立ちます。 多くのデバイスが存在し、中には携帯型で歩行時に使用されるものさえあります。

手術

下垂足が持続し、日常生活に制限があり、上記の治療法を行っても改善が見られない場合、医師は患者の生活の質を改善するために手術を考慮することがあります。

明らかに、介入は下垂足の根本原因に合わせて調整する必要があります。 たとえば、次の介入が考えられます。

• 関節固定術（足首の骨の融合）
• 腱移植
• 症状を引き起こしている嚢胞、腫瘍、または骨の成長の切除
• 等々

どんな手術にもリスクが伴うため、医師は手術を検討する前に必ず長所と短所を比較検討します。 彼はまた、利点、代替手段、期待される長期的な結果を患者に伝えます。

リファレンス

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/foot-drop/diagnosis-treatment/drc-20372633
• https://www.nhs.uk/conditions/foot-drop/
• https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Foot_drop.jpg