群発頭痛: 発作を管理するには? (処理)

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記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

医学で使用される「頭痛」という用語は、頭痛を指します。 それらの強度、症状、または危機の期間に応じて、異なる可能性があります 頭痛の種類. この記事では、まだあまり知られていない深刻な頭痛である「群発頭痛」について考えてみましょう。 

群発頭痛:それは何ですか?

La 群発頭痛 とも呼ばれます 群発頭痛 "、" 自殺の頭痛 「OR」 群発頭痛 » アングロサクソン人向け。 これは、頭痛の最も激しい形態です。

群発頭痛

どちらも頭痛ですが、片頭痛とは異なります。 それは一時的な危機によって現れる病気です。 頭の片側だけに現れる特徴があります。 一般に、発作は目の周りまたはこめかみに限局しています。 また、耳、歯、または首に達することもあります。

群発頭痛の原因は?

群発頭痛の影響を受けるのは誰ですか?

L '群発頭痛 1 人に 000 人の割合で発症するまれな疾患で、男性より女性に多い片頭痛とは異なり、男性に多くみられます。 男性は女性の 20 倍の割合で発生します。 40 歳から XNUMX 歳の間に発症することが多く、主に喫煙者に影響を及ぼします。

群発頭痛の原因は?

La 群発頭痛 遺伝病ではありませんが、反対のことを示唆する家族のケースがいくつかあります. 現在、この病状の正確な原因は不明のままであり、科学者はこのトピックを積極的に研究しています.

研究は、視床下部下部後部に焦点を当てています。 これは、さまざまなホルモンを生成し、睡眠/覚醒サイクルを制御する脳の領域です。 科学者たちは、脳のこの部分が示す兆候から、病理学は脳のこの部分と関係があると信じています。

群発頭痛の症状は?

Le 群発頭痛の主な症状 突然の痛みです。 ただし、アルコールや特定の血管運動物質の摂取によって引き起こされることがあります。

この痛みはすぐに激しくなり、灼熱感に似ています。 それは常に一方的であり、軌道の周りにあります。 痛みは次第にこめかみ、額、後頭部および頸部レベル、ならびに上顎領域に放散します。

群発頭痛に特徴的な頭痛

これらの兆候は、次のような他の兆候と関連付けることができます。

  • 鼻水または鼻づまり;
  • 目の涙または赤み;
  • まぶたの浮腫;
  • 上まぶたの垂れ下がり;
  • 瞳孔の狭窄;
  • 発汗;
  • 活発な動揺または緊張;
  • 定期的な夜間発作;
  • 15 ~ 90 分間の強烈で孤立した痛みのエピソード。

レス 症状が消失し、発作とともに現れる. 通常、発作期間は 30 分から 2 時間続きます。

発作の側面に応じて、XNUMX 群発頭痛の形態 区別することができます。

  • 一時的な形態: これは、症例の約 80% で発生する最も一般的な形態です。 それは、二重の周期性(8日ごとに発生する)の危機によって特徴付けられます。 これらの発作は、通常、規則正しい時間に 2 日に 3 回発生します。 平均して、危機の期間は XNUMX ~ XNUMX か月続き、数か月から数年にわたる寛解期間が間隔をあけて続きます。
  • 症例の 10 ~ 20% で発生する慢性型。 この形態の患者は、継続的な発作を経験します。 場合によっては、寛解期間によって中断されることもありますが、多くの場合、これらはせいぜい XNUMX か月続きます。

このXNUMXつを見つけることができます 群発頭痛の形態 同じ患者で。 一時的な形態が慢性的な形態に発展する可能性がある場合、慢性的な形態も一時的な形態に退行する可能性があります。

群発頭痛の治療法は?

誰に連絡しますか?

として 群発頭痛 あまり知られていない疾患であるため、診断と適切な治療法の確立が遅れることがよくあります。 ほとんどの場合、患者は一般開業医または神経内科医に相談します。 激しい頭痛発作. それでも、痛みの場所はさまざまであるため、歯科医、耳鼻咽喉科医、眼科医、または別の専門医に相談する人も珍しくありません。

群発頭痛はどのように診断されますか?

以下のために 群発頭痛の診断、臨床診断を行う必要があります。 開業医が以下の技術を使用する場合医療画像処理 CTスキャンやMRIなど、他の病気を除外する目的でのみ使用されます。

発作時の痛みを和らげるには?

治療を行わないと、発作が長く続き、頭痛が耐えられなくなる可能性があります。 自殺を考えさせることさえあります。 発作の症状に応じて、さまざまな効果的な治療法を提供できます。 薬があります 危機の際の痛みを和らげる (発作の即時緩和)および疾患修飾療法としての投薬(発作の頻度の減少)。

肋間神経痛治療薬

緊急治療として、医師は XNUMX つの選択肢を提供できます。

  • Le スマトリプタン(イミトレックス): ほとんどの患者では、この薬はわずか 10 分で発作を和らげることができます。 その有効性にもかかわらず、スマトリプタンは肝臓または心血管に問題のある患者には禁忌です。 また、スルホンアミドに過敏な方にもお勧めできません。 その使用はXNUMX日XNUMX回に制限されています。
  • L '酸素療法: 純酸素を 7 ~ 8 分間吸入します。 禁忌や使用回数制限はありません。 危機を和らげるのに役立ちます。 ただし、その効果はスマトリプタンほど長くは続きません。

に関して 群発頭痛の基本的な治療、それは慢性的な形態の場合、または数ヶ月続いた一時的な形態の場合にのみ処方されます.

  • 最初の選択肢として、医師はベラパミル (3 日 6 ~ XNUMX 錠) を提供します。 一般的に心血管疾患の治療に使用される薬です。 しかし、高用量で処方されると、群発頭痛発作の頻度を効果的に減らすことができます. ベラパミルは心臓の動きを遅くする傾向があるため、この種の治療では厳格な医学的監督が必要です。
  • XNUMX 番目の選択肢として、開業医はリチウムの長期投与を提案できます。 この薬が引き起こす可能性のある副作用にもかかわらず、攻撃の間隔をあけるのに役立ちます. 医師は、短期間のコルチコステロイドの服用を提案することもあります。 進行中の研究により、トピラマートなどの一部の抗てんかん薬は、 これからの群発頭痛.

これらの通常の治療に加えて、関連する脳の部分の刺激に直接関係する他の技術が評価されています。 これらにはプラスの効果があります 群発頭痛を和らげる.

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