Roemheld症候群:消化器系が心臓をからかうとき 

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Le ロームヘルド症候群、 とも呼ばれている 胃心臓症候群、特定の消化器系の状態によって引き起こされる心臓症状(リズム障害、息切れ)の発生によって定義されます。 それは実際には 心臓または迷走神経の圧迫 この心臓症状を誘発する消化器内臓(通常、過剰なガスによって膨張する)によって.

その管理は主に、根底にある消化器疾患(存在する場合)の治療と、一定数の消化器疾患の実施に基づいています。 生活習慣と食事対策。 この記事では、この症候群について検討します。

ロームヘルド症候群とは何ですか?

Le ロームヘルド症候群または 胃心臓、起源が消化器系にある一連の心臓症状です。 したがって、腹部にガスが蓄積した胃腸管の病状に苦しんでいる患者は、次のような心臓症状を発症します。 不整脈 (心臓のリズム障害)または動悸。

Roemheld症候群はどのように現れますか?

Le 胃心臓症候群 個人ごとに異なる臨床像によって明らかになる可能性があります。 この症候群の人々によって報告される最も一般的な症状は次のとおりです。

抗炎症薬の服用による胃痛
  • デス 消化器症状 :腹部膨満感または腸内ガス、鼓腸、食後のだるさまたは全身倦怠感、通過障害(下痢、便秘またはその両方)、吐き気、げっぷなど
  • デス 動悸: それは、一般的に不快で悲惨な方法で、人が自分の鼓動に気付く状況です。 これは、期外収縮などの心臓リズム障害 (不整脈) の兆候である可能性があるため、胃心臓症候群の非常に重要な症状です。
  • から 頻脈: つまり、心拍数の増加 (100 分間に XNUMX 回を超える心拍数)。
  • デス 痛み 胸部:狭心症や狭心症に似ています。
  • A 呼吸困難: 人は自分の呼吸に気づきますが、それは自動的または無意識の現象であると考えられています。 時々、さまざまな強度の努力中に息切れを伴う本当の呼吸困難さえ観察します。
  • の気持ち胸の圧迫感。
  • などの他の症状不安、の 眩暈、の ほてりr、の 疲労、の 睡眠障害、 時折 失神 (一時的な意識消失)…

胃心臓症候群の原因は何ですか?

のメカニズム 胃心臓症候群 ガスの蓄積がある消化器官 (胃、小腸、結腸) (消化器レベルでの空気嚥下または発酵が原因である可能性があります) は、横隔膜 (より正確には左横隔膜) を通して心臓を圧迫します。ドーム)。 これにより、前述の心臓症状 (不整脈、動悸など) が引き起こされます。

この圧迫は、自律神経系の一部である迷走神経 (気腹神経または X 神経とも呼ばれます) にも影響を与える可能性があり、心臓の活動に直接影響を与えます。

したがって、心臓または迷走神経の圧迫につながる可能性のあるすべての消化器疾患は、 ロームヘルド症候群. 最も頻繁に遭遇するのは次のとおりです。

  • 横隔膜ヘルニア: それは、横隔膜の開口部を通って腹腔(胃、腸、肝臓)から胸腔への臓器の通過です。 例えば、裂孔ヘルニアは、横隔膜の自然な開口部(裂孔開口部)を通って胃の一部が胸部に入る通路です。
  • 機能性コロパチー: 一般に「過敏性腸」と呼ばれ、一般にガスの蓄積を伴う多くの消化機能障害を伴います。
  • 食物不耐症: 乳糖不耐症、セリアック病 (グルテン不耐症) など… 耐容されていない食品の摂取は、一般に、ガス (膨満感、げっぷ、鼓腸を伴う) や輸送障害 (下痢…) などの消化器障害を引き起こします。
  • クローン病 et 出血性直腸大腸炎 (UCH): これらは炎症性腸疾患 (IBD) です。 それらはほとんどの場合、膨張した消化器官による心臓または迷走神経の圧迫により、心拍リズム障害を引き起こす可能性のある過剰なガスを伴います.
  • 胃腸感染症: ウイルス、細菌、寄生虫、または真菌によるものかどうか。
腹痛 ロームヘルド症候群

あなたはそれを知っている必要があります ロームヘルド症候群 完全に健康な人に見られます。 その後、服用後に古典的に発生します 大きすぎる食事、腸内にガスが大量に形成されます。

ただし、注意してください、この診断は、他の病状、特に次のような絶対的な緊急事態を排除した後にのみ、医師によって保持されます。心筋梗塞 (IDM)、急性心不全、大動脈解離…上記の症状があらわれた場合は、遠慮なく医師の診察を受けてください。

胃心臓症候群はどのように診断されますか?

記事の前半で述べたように、 Roemheld症候群は除外診断です ou 除外. つまり、心臓の症状を引き起こしている可能性のある他の病気を慎重に除外した後にのみ配置されます.

アーノルド神経痛の診断

したがって、医師は患者の厳密な質問、心肺および消化器検査に重点を置いた完全な臨床検査、および次のようなXNUMXつまたは複数の追加検査の可能な処方箋を実施します。

  • 心電図 (ECG): 特に胸痛の場合に、緊急の病状 (心筋梗塞など) を排除するために、体系的かつ迅速に要求されます。
  • 血液検査。
  • 不整脈を強調して特徴付けるためのホルター心電図 (24 ~ 72 時間の心電図記録)。
  • 心エコー図。
  • スキャナー。
  • 磁気共鳴画像法(MRI)
心電図

心臓の病状が取り除かれると、調査は継続され、臨床像に従って方向付けられます。 実際、心臓に異常を示さない患者に心臓症状と消化器症状が共存していることは、以下の診断を強く示唆しています。 胃心臓症候群.

消化器系の調査は、横隔膜ヘルニアやクローン病などの病状を明らかにするか、機能性コロパチーや食べ過ぎを示す何も見つからない可能性があります...

Roemheld症候群はどのように治療されますか?

ロームヘルド症候群の治療は、何よりもその病因の治療です。 言い換えれば、原因となる病状を治療することで、この症候群を治すことができます。

それによって :

  • 横隔膜ヘルニアに直面している:必要に応じて手術(特定の適応症による)。
  • 乳糖不耐症に直面している:乳糖を含まない食事(牛乳や乳製品などを含まない).
  • セリアック病に直面: グルテンを含まない食事。
  • 胃腸炎に直面した場合:原因物質に応じて抗生物質またはその他の治療。
  • クローン病または潰瘍性大腸炎に直面している場合:必要に応じて手術または治療。
  • 消化器腫瘍の関与に直面して:手術、化学療法、放射線療法、またはがんの種類に応じたその他の治療。
  • 等...

すべての場合において、いくつかのライフスタイルと食事規則を遵守することが、胃心臓症候群において最も重要です。

食生活の変化

食生活を少し変えるだけで、ロームヘルド症候群の症状を大幅に軽減できます。 従うべきいくつかの簡単なルールを次に示します。

マインドフルな食事
  • 食事を食べ過ぎないようにしてください。
  • 夜は軽く食べる。
  • 食事はゆっくり、時間をかけてよく噛んで食べましょう。
  • 食事の規則性(定時)を守りましょう。
  • 間食はしないでください。
  • 一日中水分を補給してください。
  • 加工食品は避けてください(一般に、脂肪が多すぎる、甘すぎる、および/または塩分が多すぎる).
  • 次の食品の消費を優先してください:赤身の肉(魚、七面鳥肉)、野菜またはゆでたスープ、果物と野菜、ハーブティー(フェンネル、ショウガ、クミン)
  • 次の食品の摂取を避けるか減らす: 清涼飲料、アルコール飲料、豆やひよこ豆などの豆類、白菜や赤キャベツ、ドライ フルーツ、脂っこい肉、白砂糖、甘すぎるすべての製品、甘味料、辛い香辛料、断食食物…
  • たばこの使用をやめるか減らします。

作ることもある 略奪的なテスト. つまり、食事から数日間 (平均で 2 週間) 食べ物を取り除き、症状 (ガス、動悸など) に変化があるかどうかに注意してください。 ロームヘルド症候群と何ヶ月、何年にもわたってこの種の検査を重ねることで、それに苦しむ各人は、避けるべき食品の個人的なリストを作成することができます(そして、許可された、または好まれる食品). 実際、胃心臓症候群に関しては、私たち全員が平等というわけではありません。

定期的な身体活動の練習

定期的な身体活動の実践は、鉄の健康の主要な柱の XNUMX つです。 一方で横隔膜筋を強化し、他方でストレスや不安を軽減するのに役立つため、胃心臓症候群の状況で特に推奨されます.

行進2ロームヘルド症候群

世界保健機関は、週に最低でも 150 ~ 300 分間の中程度の強度の身体活動 (早歩きなど)、または 75 ~ 150 分間の激しい強度の身体活動 (ランニングや自転車など) を推奨しています。 30 日 XNUMX 分以上歩くことで、多くの健康問題を防ぐことができます。

ストレスマネジメント

可能なすべてのメソッド ストレスを減らします 症状の緩和やロームヘルド症候群の予防にどうぞ。 これは、考慮すべきいくつかの抗ストレス方法の純粋な指標のリストです。

ストレス呼吸エクササイズ
  • ソフロロジー;
  • La 瞑想 ;
  • ヨガ;
  • 鍼;
  • 植物療法;
  • La 呼吸 ;
  • タラソテラピー…

自然療法はどうですか?

それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの 天然製品 家庭薬は、特に抗炎症力のために、さまざまな体の痛みを治療するために使用されます.

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャル オイルの非網羅的なリストです。

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資源

リファレンス

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[2] M. サイード、JS バンドーハル、F. ビスコ、G. ペクラー、S. ムシエフ、「胃心臓症候群: 忘れられた存在」、 Am. J. Emerg. 医学。、 フライト。 36、んo 8、p。 1525.e5-1525.e7、2018 年 10.1016 月、doi: 2018.05.002/j.ajem.XNUMX。

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