感じたら 胸痛 胸に激しい衝撃を受けた場合は、できるだけ早く救急医療機関に相談することをお勧めします。
まれではありますが、 胸骨骨折 に同行することができます 胸部外傷 交通事故や胸郭への激しい衝撃の後。
この記事では、胸骨骨折の記号学、その原因、およびそれを治療するためのさまざまな治療オプションについて説明します.
中身
胸骨骨折：それは何ですか？
A 骨折 上の連続性の解の存在によって定義されます。 os、ほとんどの場合、直接的または間接的な外傷（転倒、事故、ひねりなど）に続きます。
A 胸骨骨折 前部の正中線上にある骨の病変です。 胸郭 ： 胸骨.
それはほとんどの場合起源ですが、 外傷性、注目に値するのは、 胸骨骨折 60歳以上の被験者でより発生しやすく、骨のもろさの影響を受けることが多い骨粗鬆症 （骨量の減少）。
胸郭の解剖学
胸郭 (ギリシャ語の胸部、胸部から) は、心臓、肺、胸部大動脈などの複数の重要な器官の保護に関与する胸部の骨で構成される骨軟骨フレームワークを表します。
Elle comprend：
- Le 胸骨 これは、胸の中央にある奇数番号の平らな骨です。
これは XNUMX つの部分 (上から下) で構成されています。
- 胸骨柄
- 胸骨の本体。
- 剣状突起プロセス。
- 胸椎（または背骨）
後ろにあり、12個で構成されています 椎骨で区切られた 椎間板.
- レス rib骨
24 個 (各側に 12 個) は、脊椎から始まり、浮遊肋骨と呼ばれる最後の XNUMX つの肋骨を除いて、肋軟骨のおかげで胸骨で関節を形成する長く湾曲した骨です。
全体は、 胸腔 XNUMX つの肺、心臓、気管、食道、いくつかのリンパ管と血管を収容する縦隔 (XNUMX つの肺の間にあるスペース) が含まれています。
胸骨骨折の原因は？
大多数の 胸骨骨折 胸部への直接的な外傷によって引き起こされます。
この場合、XNUMX種類の 胸骨骨折 :
- 孤立した: 胸骨への直接的な衝撃の最もまれな結果であり、通常はシートベルトまたは暴力的なスポーツの練習に関連する自動車事故が原因です.
- 多発性外傷に続発: の 2/3 に相当する 胸骨の涙. 彼らは頻繁に関連付けられます 肋骨アーチの骨折 そして鎖骨。
さらに、胸骨の骨折は以下の結果である可能性があります 骨のもろさ 特定の病理学的状態によって誘発される、すなわち: 閉経、 ビタミン欠乏症 et カルシウム. これらの要因のすべてが骨量の減少をもたらし、骨粗鬆症.
壊れた胸骨を認識する方法は？
それは前に言及されます：
- A 痛み 鮮やかで絶妙な、非常に正確に骨折部位のレベルに位置しています。
- A 痛みの悪化 呼吸運動中、咳やくしゃみ
- Un 浮腫 骨折点の隣。
- Un 血腫 またはA 斑状出血.
診断と補完検査
A 胸骨骨折 特定の記号学に直面した場合、または骨折の変位または他の関連する骨折の存在に関連する合併症が存在する場合に疑われます。
La 呼吸困難 （呼吸困難）に関連する 前痛 自発的または圧力によって引き起こされる 胸骨 胸部拡張の減少は、胸部骨折を示唆しています。
これに追加されたコンテキスト トラウマ （交通事故またはその他。）胸骨の隣に血腫、打撲傷、胸部周囲の浮腫がある。
胸骨骨折と脊椎または肋骨の病変との関連が考えられます。 これに関連して、肺挫傷、大動脈の一部、気胸、胸水、胸部皮弁などの内臓病変が誘発される可能性があります。
どのような試験を実施しますか?
転位骨折の有無を確認するために、追加の検査が必要になります。
胸部X線
最初の意図では、 標準的なイメージ 正面から実施すると、変位の有無にかかわらず胸骨の骨折を視覚化することが可能になります。
また、胸水 (胸腔内の液体の蓄積) や気胸 (胸腔内の空気の異常な存在) などの胸膜肺合併症の可視化も可能にします。
スキャナーまたはCT
ポリフラクチャーの疑いの有無にかかわらず、胸部外傷の場合に実施される第一選択の検査です。
この検査により、 骨病変 患者が安定している場合、関連する合併症の強調表示と同様に。
治療手段はどうですか？
原則として、孤立した良性の胸骨骨折には外科的治療は必要ありません。 それにもかかわらず、まれなケース (合併症) では、骨の連続性を回復するために介入が必要になります。
使用される治療成分は次のとおりです。
保存的治療
変位のない骨折、つまり骨折した骨片がまだ残っている骨折に直面した場合は、 休息 約中 04週間、胸骨の非転位骨折の結合までの平均時間に対応します。
休息は、痛みや関連する炎症の徴候を緩和することを目的とした薬物治療に関連します。
処方された治療は、主に鎮痛薬と抗炎症薬（NSAID）の服用に基づいています。
外科的治療
以下の場合、手術が考慮されます。
- 変位を伴う骨折。
- 粉砕骨折は、骨が複数の破片に分かれる完全骨折です。
- 骨の硬化の欠如。
L '外科的介入 の材料を移植することからなる骨接合 これは、良好な統合を可能にするために、骨を元の解剖学的位置に固定することを目的としています。
これにより、 胸骨 軸柄 - 体 - 剣状突起。
の場合には 複雑骨折 次のことを考慮する必要があります。
- Un 胸腔ドレナージ 胸水（胸腔内の液体の蓄積）。
- A 骨接合
- 次の心筋または胸膜肺病変の治療 開胸術 （胸壁の開口部を可能にする切開）または 胸骨切開 (胸骨の外科的開口部) 骨折を完了します。
の遅延 圧密 の場合には 胸骨手術 平均06から08週です。
の毎日の着用 チェストベスト 良いことを可能にする 圧密.
合併症や病的背景がない場合、胸骨骨折は、機能的な後遺症がなく、非常によく癒合する骨折です。
私の名前はシダリです。 私は一般開業医であり、 ウェブエディター。 医療従事者としての私の使命は、患者さんの病気の軽減に貢献することです。 私は書くことにも情熱を持っているので、非常に読みやすい人気記事を書くことで、自分の確かな医学知識を最も多くの読者と共有できることに喜びを感じています。
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