変位した椎骨：神話？ （私たちはひび割れする必要がありますか？）

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医 

懐疑論者が記事のタイトルを読んで眉をひそめているのがすでにわかります。 あなたは私に言うかもしれません：

「しかし、そうです、 椎骨 動ける！ 骨盤がずれる！」

若しくは

「最後に背中が動かなくなったとき、セラピストに会いに行ったところ、L4-L5 を元に戻しました。 »

 これは神話です！ いいえ、あなたの椎骨はずれていません。 ずらしたりもしない。 立ち往生もしない。 どちらもブロックされませんでした (文字通り)。

しかし、その後、あなたは私に尋ねるでしょう、なぜ私のカイロプラクター、オステオまたは他の人が、痛みを軽減するために私の腰椎を交換しなければならないと私に言ったのですか? そして、なぜ私のお気に入りのセラピストの操作が私にとても良いことをしているのですか? これについては、次の行で説明します。

背中がくっついた！

ああ、カナダの冬！ 積雪が30センチにもなる時期！ 家から車を出すために私道をシャベルで掃除しなければならないのは誰だと思いますか?

残念ながら、このエクササイズは 腎臓の塔 毎年数人で。 理学療法士として、除雪後にもがき苦しんでいる私を見に来る人が多いと言えます。

ほとんどの場合、彼らは前かがみの姿勢をとり、まっすぐにすることができません。 彼らは定期的に「脊椎が動かなくなった」とか、背中が「塞がっている」と言っています。 それは本当に何ですか？

知覚は時々だまされます！

痛みは体のイメージに歪みを生じさせます。これは、解剖学的構造のイメージが変化するのと少し似ています。 たとえば、 調査 片側性の腰痛を持つ人々は、体幹が痛みのある側にずれていると思っていましたが、実際にはそうではありませんでした! 

まあ、急性エピソードの後 腰痛、実際には背中が前傾している可能性があります。 しかし、痛みは保護メカニズムを作り出し、筋肉のけいれんは腰椎が「ブロックされている」、「動かされている」、「動かなくなっている」という印象を与えることも知っておく必要があります.

要するに、背中がまっすぐでないという感覚は、必ずしも現実を表しているわけではありません。 それでは、椎骨が動くことができるという多くの主張はどこから来たのでしょうか?

自分の状態が深刻ではないかと心配している場合は、この質問票に記入してください。これにより、背中の痛みが深刻な発作によるものかどうかを判断できます。 背中が痛い：深刻ですか？

亜脱臼説

 

特にカイロプラクティックの分野で、サブラクセーション理論が非常に一般的だった時代がありました. 基本的に、多くのセラピストは、頸椎または腰椎の痛みを小さな脊椎脱臼に起因すると考えています.

これらのストレスは、背骨から出ている神経根と神経を圧迫します。 これが有名な言葉の由来です。 脊椎動物 動いた！

ちなみに、この理論は他の健康問題の説明にも使用されており、これらの椎骨の「再調整」は、頭痛、喘息、バランスの問題、アレルギーなどの病状を治療できると考えられていました.

今日、私たちは、この複雑で物議を醸す理論には、 科学的根拠がない. 第一に、「亜脱臼」レベルの特定は満場一致ではありません。 あ 調査 一部のカイロプラクターは、腰痛患者のどの腰椎を再調整するかについて合意できなかったことを明らかにしました。

さらに、 脊椎 位置ずれ (文字通り今回は!) は、必ずしも痛みと同義ではありません。 たとえば、重度の脊柱側弯症を患っている多くの人々 レントゲンで診断 それでも腰痛はありません。 同じことが神経根の損傷にも当てはまります。

実際、MRI で神経圧迫が観察された多くの人々は、 椎間板ヘルニア それでも症状はありませんでした…痛みも、しびれも、うずきもありませんでした！

お気に入りのセラピストの操作から恩恵を受けることはできますか?

「しかし、私は痛みが少なくなりました。 整骨 背中を割って！」

これは、変位した椎骨の神話に言及するときに定期的に耳にすることです.

これは、脊椎操作 (脊椎を「割る」という事実) が効果的でないという意味ではありません。 さらに、腰椎のレベルで関節の問題が発生する可能性があり、それがあなたの痛みを説明する可能性があります.

これらの関節機能障害は、例えば炎症性（靭帯や筋肉の過度の伸展など）である可能性がありますが、適切な意味での椎骨のずれや固着とは単純に関連していません.

残念なことに、多くの人はいまだに自分の体を人間にたとえることができると考えています。 レゴオーバーレイ 少しのミスでも動ける。 明らかに、この不安感は、背中に対する自信に大きな影響を与えます!

この考え方の（悲惨な）結果は、人々が自分の状態を悪化させることを恐れて動くことを避けることです. 皮肉なことに、ここから慢性的な痛みが始まり、恐ろしい悪循環が生まれます。  

覚えておくべき最も重要なポイントは、あなたの体が強いということです。 あなたの椎骨は（大きな事故がない限り）動くことができません。 また、椎骨を割っても元の位置に戻りません。 一方で、痛みを軽減し、可動性を高めるために、それを利用することもできます。 どのように？

今日まで、関節操作後の痛みの軽減を説明するいくつかの理論があります。

1. 1. 最も可能性が高いのは 神経系の脱感作. 説明させてください。 セラピストがマニュアル セラピー テクニックを実行すると、メッセージが中枢神経系 (心臓) に送信されます。脳）。 したがって、脳は、状態を悪化させることなくこの領域を動員できることを認識し、腰椎レベルに送られる痛みを伴うメッセージを減らします. 

1. 2. 他の理論には、 筋肉と関節包の過度の伸展 （ガスキャビテーションによるクラッキングノイズの原因）。 この急速なストレッチには、筋肉の抑制効果もあり、痛みを伴うけいれんを軽減します.

1. 3. 過小評価してはならない最後の理論は、プラセボ効果. セラピストの存在、関節のひび割れによる騒音、背中が「元の位置に戻った」という感覚（たとえそれが真実でなくても！）、これらすべてが症状を軽減するための好ましい環境を作り出します.

安全第一

はい、脊椎マニピュレーションは一般的に安全です。特に訓練を受けたセラピストが行う場合は特にそうです。 の 副作用 軽度から中程度であり、致命的な合併症のケースは非常にまれです。

これらには、神経または椎間板の炎症、骨の損傷（骨折）、血腫または浮腫、パニック発作、またはめまい。 さらに、脊椎マニピュレーションは、腰椎レベルでは頸椎レベルほど危険ではありません。

解剖にまつわる壊滅的な話を聞いたことがあるなら、椎骨動脈 または死、それらはおそらく無資格のセラピストによる子宮頸部の操作の結果でした.

リスクを最小限に抑えることは別として、脊椎マニピュレーションには、椎骨の周囲の靭帯と筋肉を解剖学的に可能な限り最大限に伸ばすことを目的とした、急速で強制的な受動的な動きが含まれることを覚えておくことが重要です。

これらの理由から、特定の条件は操作に対する禁忌を構成します。 したがって、次のいずれかがある場合、セラピストはあなたを操作するべきではありません。

脊椎操作の禁忌

• 非機械的起源の問題 (感染性、腫瘍性など)
• -骨折、捻挫、または深刻な外傷性病理の疑い
• 進行した骨粗鬆症
• 関節の不安定性
• 超不安患者
• 重度の関節リウマチ（特に頸部操作の場合）
• -椎骨動脈解離の病歴（特に頸部操作のため）
• 可能であれば、潜在的なリスクを考慮して頸椎マニピュレーションの代替手段を見つける

物語の教訓（ハイライト形式）

 

この記事を読んだ後に覚えておくべきポイントを以下にまとめます。

• 操作によって椎骨が元の位置に戻らないことを理解してください。 なんで？ そもそも動かなかったから！ あなたの体は強いです、それを決して忘れないでください！

• 操作には特定の効果がないため、治療する領域を隔離する必要はありません。 さらに、ひび割れがないからといって、セラピストがショットを「逃した」わけではありません。

• 安全は何よりも優先されなければなりません。 を探します 資格を持つセラピスト そしてあなたが信頼する人。

• 受動的療法は、時間の経過とともに限られた効果しか提供しないことを理解する必要があります。 可能であれば、相談して痛みを軽減するためにセラピストに頼らないでください 過度に.

• 結果ではなく、問題の原因に対処していることを確認してください。 そこにあります 行使 登場します。