妊娠中の坐骨神経痛：発作の管理（運動）

記事のレビューと承認イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

妊娠は病気ではないとよく言われますが、妊娠すると次のような厄介な症状が現れます。 坐骨神経痛. したがって、妊娠中の女性は、病院に行く途中で痛みを感じる可能性があります。 坐骨神経. 痛みは通常中等度で、 坐骨神経痛 一つだけ 坐骨神経痛.

あなたは妊娠していますか、太もも、脚、または足の後ろに伸びるお尻に痛みや挟みを感じますか? このような症状を訴える妊婦を知っていますか。したがって、この記事は大歓迎です。

この人気のある記事は、最初に用語を思い出させます 坐骨神経痛 et 坐骨神経痛。 その後、発生のメカニズムを説明します。 坐骨神経痛 妊娠中の女性で、それを治療および予防する方法を開示します。

中身

坐骨神経痛と坐骨神経痛に関する注意事項

定義

坐骨神経痛とは、坐骨神経が腰部から出てくる経路に沿った痛みのことです。私たちは一般的に腰椎症。するC'estのdoncの宇根腰痛下肢の遠位の痛みを伴う照射（体の周辺に行く）。これは、根の緊張の徴候に関連する L5 または S1 根神経領域に位置しています。

坐骨神経痛は、坐骨神経痛の過程に沿って座っている非常に鋭い痛みが主な要素である症候群です。 坐骨神経 （または坐骨）とその枝。この症候群には、刺激（神経痛）から傷害（神経炎）に至るまでの神経損傷をもたらす多くの病因があります。

一方、坐骨神経痛は「坐骨神経痛」または坐骨神経の通り道にある痛みと定義されています。妊娠の場合、真の坐骨神経痛による腰痛はわずか 1% です。妊娠中の女性は坐骨神経痛になりやすく、妊娠 5 か月から 7 か月の間に発生頻度がピークになります。

したがって、この記事の残りの部分では、坐骨神経痛という用語は真の坐骨神経痛と坐骨神経痛の両方を指します。（坐骨神経痛に関する記事全文を参照）.

症状

Le 坐骨神経 感覚と運動のXNUMXつの機能があります。感覚機能の障害は、痛み、うずき、および/または感受性の喪失につながります。痛みは、わずかな引っ張りや灼熱感として現れることがあります。坐骨神経へのより深刻な損傷では、この痛みは焼け付くようなものになる可能性があります. 痛みは神経の経路に沿っています。腰、臀部、太ももの後面からつま先まで放射状に広がります。感じられる痛みは、常に神経刺激の焦点の遠位にあります。焦点が臀部にある場合、腰部に痛みはありません。

運動機能の障害は、さまざまな運動障害を引き起こし、最も深刻な場合には麻痺にまで至ります。坐骨神経の麻痺は、走ること、足を曲げること、つま先立ち (S1 神経根の損傷) またはかかとで立つこと (L5 の損傷) を不可能にします。神経学的検査中に、通常の神経学的反射、筋萎縮および 血管運動障害および栄養障害。

血管運動障害は、血管の弛緩（発赤）または収縮（蒼白）による循環障害です。たとえば、レイノー現象は血管運動障害です。

皮膚栄養障害は、色素沈着、変色、または萎縮を引き起こします。また、潰瘍の形で下層の組織 (腱膜炎、筋肉、腱、脂肪組織) に影響を与えることもあります。場合によっては、深部臓器に影響を与え、浮腫、褥瘡または筋萎縮を引き起こすことがあります。

さらに、特定のケースでは、 坐骨神経痛 とともに 馬尾症候群、括約筋の徴候 (失禁または停滞) およびサドル麻酔がトリガーされます。これは、迅速な介入が必要な医療上の緊急事態です。

妊娠中に坐骨神経痛が現れるのはなぜですか？

妊娠の状態によるホルモン、機械的および筋肉の変化は、の頻繁な出現を説明することができます 坐骨神経痛 妊婦で。痛みを伴う現象は、一般集団の坐骨神経痛と同じ原因から生じますが、妊娠の状態によって強調されます.

ホルモン含浸

La リラキシン 妊娠中に大量に分泌されるホルモンです。エストロゲンとの相乗効果により、コラーゲン繊維の均一な集合を修正します。これにより、脊椎の柔軟性が高まり、靭帯の過弛緩が起こります。 仙腸関節, 仙尾骨、 腰椎椎間板 と シンフィシス.

この結合組織の含浸は、骨盤内の子宮の成長を促進し、出産時に生殖管内の赤ちゃんの進行を促進する役割を果たします。ただし、靭帯の過弛緩は、膝関節の静的支持能力を弱めます。脊椎骨盤レベルでの抵抗を弱めます。 坐骨神経痛.

機械的改造

妊娠中の腹部ベルトの重量増加と子宮の容積は、骨盤の前傾（前傾）を引き起こします。腹部の筋肉がずれたり伸びたりして、腹部ベルトの緊張低下の原因となります。

これらすべての機械的修正は、腰椎前弯を強調します (腰椎過前弯症) 背骨や骨盤にさらに負担がかかり、 坐骨神経痛. これらの坐骨神経痛は、妊娠の開始前に存在する根本的な異常がある場合にさらに現れます.

坐骨神経痛を助長する要因

妊娠中の坐骨神経痛の危険因子は次のとおりです。

多産（すでに数回の出産を経験している女性）：この状態では、腹筋の筋緊張の低下と関節の弛緩が未産（初めての妊娠の女性）よりも大きくなります。
坐骨神経痛または坐骨神経痛の病歴
若い時代
肥満
妊娠前の激しいスポーツ活動
長時間立っていることを含む専門職の行使
静かなライフスタイル
重い荷物を運ぶ
過度の車の運転。

坐骨神経痛が妊娠に及ぼす影響

坐骨神経痛は、激しい慢性的な痛みを引き起こします。その強度は、長時間立ったり座ったりしている間、歩くと増加し、XNUMX 日の終わりに最大になります。これは、妊娠中の女性の社会生活に影響を与え、日常の活動を複雑にします。また、夜遅くに痛みがピークに達すると、睡眠が妨げられることもあります。

さらに、新生児は坐骨神経痛の影響を受けます。あ 坐骨神経痛 および/または 腰椎過前弯症 出産に影響を与える可能性があり、したがって新生児の頭蓋骨に影響を与える可能性があります。分娩中に硬膜外鎮痛を選択した場合、 坐骨神経痛 不便な場合があります。実際、神経根の局所的な炎症は、局所麻酔薬の効果を低下させます。したがって、硬膜外鎮痛はあまり効果的ではありません。

治療と予防

坐骨神経痛が非常に重度の場合、および/または筋力や感受性の低下を伴う場合、女性は適切な専門家 (神経科医、理学療法の専門家など) の世話を受ける必要があります。

重症度の低い坐骨神経痛の場合、おすすめ :

の複合体を取る ビタミンB群 特定の神経炎の出現を防ぎます。
などのティア1鎮痛剤 パラセタモール.
La 理学療法 ou 理学療法 : 理学療法士は、オーダーメイドのトレーニングプログラムを提供するために、背中と骨盤の安定化筋肉の機能を評価します。
オステオパシー
鍼
ホメオパシー
温泉療法（入浴による治療）。
背中やお尻に湯たんぽをあて、半温～半ぬる湯で筋肉の緊張をほぐします。最良の結果を得るには、背中と臀部のマッサージまたはストレッチ運動の前に熱を加える必要があります。
赤ちゃんに害を及ぼす可能性のある化学物質が含まれている可能性があるため、妊娠中は加熱クリームを使用しないでください。
細めのゴムベルト（骨盤バンド）を装着することで骨盤を安定させ、動きに伴う不快感を軽減。

実用的なヒント

1-立っているときの姿勢を改善する

常に胸を恥骨と平行に保つようにしてください
体重を両足に均等に分散する
かかとの高い靴は避けましょう
動かずに長時間立っているのは避けてください。

2-座っているときの姿勢を改善する

椅子にしっかりと座ってください
体重を両お尻に均等にかける
腰を支える（クッション、丸めたタオルなど）。

3-横になっているときの姿勢を改善する

特に妊娠後期はうつ伏せで寝るのは避けましょう
膝の下に枕を置いて仰向けで寝る
横向きで寝る膝の間に枕

4- 運動中の姿勢を改善する

ベッドから出るには、安定化筋肉を絞って手で自分を助けます（下腹部を絞ってへそを少し押し込みます）。
椅子やソファから立ち上がるには、前に進み、前かがみになり、足を使って力を入れます。背中をまっすぐに保ち、スタビライザーの筋肉を引き締めます。

5-マッサージとエクササイズをする

これには、妊娠中に緊張しがちな腰と臀部の筋肉のマッサージとストレッチ運動が含まれます. 坐骨神経痛の発症を予防するための足のストレッチ運動の例を次に示します（朝と夕方を繰り返し、足を交互に 10 回続けて 6 秒間ストレッチを維持します）。

仰向けになり、膝を曲げ、足を床につけます

片方の脚をもう一方の脚の上に通し、足を太ももの外側に当てます

上げた足の膝を反対の手でつかむ

息を吐きながら膝の反対側の肩に向かって膝を手で6秒間引っ張ります
もう一方の脚でも同じことを行います

丸みを帯びた妊娠中のお腹がストレッチしにくい場合は、次のことができます。
他の人に助けを求めてください。

結論

妊娠は痛みにつながる可能性のある状態です 坐骨神経痛 女性で。この痛みは通常中等度で、 坐骨神経痛. 妊娠によるホルモンの変化、機械的ストレス、筋肉の変化が原因です。

残念ながら、 坐骨神経痛 妊娠中の女性の日常生活や社会生活、出産の過程に影響を与え、赤ちゃんを脅かすこともあります。女性は、この厄介な症候群の発生を防ぐために、座ったり、立ったり、横になったり、動いたりするときの姿勢を改善するよう努めなければなりません. などの専門家の助けを借りて、理学療法士（理学療法士）、神経科医、整骨医も非常に必要とされている可能性があります.

リファレンス

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