関連する痛み:痛みが分散するとき(説明)

頸椎上腕神経痛

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

あなたは坐骨神経痛に苦しんでいますか?首や肩の緊張からくる頭痛?これらはすべて、私たちが一般的に呼んでいるものの例です 関連痛. これは、けがをしていない場所に痛みを感じるという事実を指します。 この記事では、関連痛とは何かを詳しく調べてください。

関連痛とは?

La 関連痛、 とも呼ばれている 関連痛、実際の損傷部位とは別の部位で感じる痛みを指します。

一般的なケースには次のものがあります。 坐骨神経痛 痛みは腰の周りの神経から発生します。 ただし、これは下肢の鋭いまたはズキズキする痛みを伴う関連痛につながる可能性があります ( または下肢)。

関連痛は、体の器官によって発生する場合と同様に、筋骨格系の障害によって発生する場合があります。 たとえば、心臓発作または心臓の問題は、左腕または顎の左側に痛みを引き起こす可能性があります.

参照される疼痛理論

関連痛は一般的かもしれませんが、関連痛の背後にある正確な科学は完全には理解されていません. 最も一般的な理論は、直接影響を受けていない神経が刺激されると述べています.

靭帯、腱、筋肉、関節などの構造が損傷すると、近くの感覚神経を刺激する可能性があります。 これらの神経が別の場所の他の構造を神経支配する場合、脳は痛みをこれらの別の領域から来ていると解釈できます。 それが私たちが呼ぶものです」 関連する体性痛 '。

一般的に、 関連する体性痛は、ソースと同じ分節神経支配を共有する領域で知覚されます.

このタイプの痛みは、 鈍い、うずくような痛み. 多くの場合、場所を特定するのが難しく、痛みを伴う領域が広いです。 この痛みは、神経自体の損傷による痛みとは異なります。

La 根性関連痛 別のあります 言及された痛みの種類. 脊髄神経損傷から来ています。 彼女は挑発します:

  • 1 より激しい痛み 別のはるかに小さな領域で。
  • DES 知覚異常 (感覚障害);
  • 1 損傷した脊髄神経によって支配される筋肉の衰弱.

痛みは、脊髄神経が支配する領域で感じられます。 影響を受けた脊髄神経の分布で腕の下に症状が感じられる場合、それは「 神経根症 '。

関連痛の原因は?

関連痛は、多くの場合、神経または神経根の圧迫によって引き起こされます.

この神経圧迫は二次的なものである可能性があります 変性状態 など 椎間板ヘルニアA 変性椎間板疾患 または脊柱管狭窄症 (狭い腰管)。 にリンクすることもできます。 腫瘍A 祝福A 感染...

神経刺激は信号伝達を妨げる可能性があります それが脳に送られます。 これにより、異常な痛みの信号が発生します。 これにより、患部以外の神経に痛みが生じます。

神経圧迫に加えて、 信号の悪い変換 (脊髄での神経の会合)は、関連痛の起源.

心臓からの強い痛みの信号を受け取ることに慣れていない脳は、これらの信号が、そのような強い感覚信号を自分に送る可能性が高い神経から来ていると想定している可能性があります。 心臓発作の場合と同様に、脳は痛みの信号が心臓からではなく、左腕と胸部から来ていると想定することがあります。

関連痛の一般的な例

神経は、脳と体の残りの部分が互いに通信できるようにします。 このコミュニケーションには痛みの信号が含まれます。 痛みは、体の最も重要なコミュニケーション ツールの XNUMX つです。 : 問題が発生した場合にアラートを受け取ることができます。 しかし、信号が混同されて、影響を受けていない領域が痛みを感じていることを脳が伝えることがあります。

いくつか挙げることができます 関連痛の例 :

これが、動きの教育と体の部分間の関係が重要である理由です。 問題が中心的であるほど、そうなる可能性が高くなります 関連痛を感じる. たとえば、痛みの原因が足にある場合、関連痛を経験する可能性は低いです。

体の周りの神経はすべて、ある点で収束します。 脊髄. 体の周りのさまざまな神経はすべて、 脊椎。

たとえば、首と背中の上部を支配する神経は、上肢と腕も支配します。 その結果、痛みが首の周りの神経から発生すると、それが刺激されて腕や肩に関連痛が生じることがあります。 首に起因する肩や腕の痛みはよくあることです。

場合によっては、 関連痛 peut 元のソースで症状なしで発生する。 ザ 坐骨神経痛 比較的一般的な例です。 の 坐骨神経痛の状態における関連痛 通常、下半身(太ももまたは脚)に発生します。 坐骨神経痛の原因が腰にある場合でも、背中や臀部に局所的な痛みがある場合とない場合があります。

臨床的意義

を使用して痛みの領域を特定できます詳細な検査. これは症状がある場合とない場合があります。

試験には、次の事項に関する質問が含まれる場合があります。

  • 痛みの発症;
  • 怪我の歴史;
  • 痛みの強さ;
  • どのように痛みを感じるかの説明。

尋問の後には、 感覚と運動のテスト. これにより、痛みの原因と、それを悪化または緩和する要因を特定できます。

レス 関連痛の症状 によって大きく異なります 場所 痛みの元から。首や脊椎の頸部の神経が圧迫されると、肩、腕、手首に痛みが生じることがあります。これには脱力感やうずきが伴う場合があります。

圧迫が脊椎の腰部で発生した場合、さまざまな強度の鈍い痛みが臀部、脚、または膝に感じられることがあります.

医師は病歴を確認し、身体検査を行って痛みの原因を特定します。 A 神経学的検査画像研究 痛みの原因と適切な治療方針を確認するために推奨されます。

原因によっては、 関連痛の治療は保存療法から手術療法まで. 深刻な状態でない限り、 保守的な方法 に有益です あなたの痛みを治療する. これらには以下が含まれます:

  • 残り ;
  • 理学療法;
  • 投薬。

ただし、痛みがこれらの治療に反応しない場合、または痛みの原因となっている状態が特に深刻な場合は、 外科的介入 必要な場合があります。

ソース

https://anesthesiologie.umontreal.ca/wp-content/uploads/sites/33/Chap-2-Physiopathologie-douleur-PBeaulieu-2013.pdf

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/multimedia/figure/neu_referred_pain_fr

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