記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医
L '小面変形性関節症、名前は珍しいですが、背中の痛みの原因となるかなり頻繁な病理です。 背中の痛みに苦しむ人々の 14 ～ 41% のパーセンテージが、以下に特徴的な病変を示します。 小面変形性関節症. したがって、それについて話し、この病気を理解するために不可欠な情報を提供することは適切です.
定義の後、この記事では解剖学的なリマインダーを提供します。 椎間関節 次に、この状態の症状、原因、治療について話します。
中身
定義と解剖学
小面変形性関節症 骨関節の後部骨端間関節に影響を与える変形性関節症です。 脊椎 まだ呼ばれている 椎間関節. 存在する小面変形性関節症 腰部（背中）だけでなく、頸部（首）も同様です。
L '小面変形性関節症 とは異なり の腰椎変形性関節症 ou 関節脱臼. XNUMX つ目は、関節の後ろにある関節に関するものです。 椎骨 XNUMX番目は、 椎間板 フォワード。
椎間関節：解剖学のレッスン
レス 椎間関節 後骨端間関節（英語では「椎間関節」）とも呼ばれ、椎弓をつなぐ関節です。 これらは滑膜型の関節です (したがって、関節の動きは滑膜と呼ばれる粘性液体の存在によって促進されます)。
これらのジョイントは平らな表面を持っています。 それらは、下の骨のプロセス (左と右) を結合します。 脊椎動物 (レベル n) すぐ下 (レベル n+1) に続く椎骨の上骨突起 (左右) まで。
これらの関節の関節面は軟骨です。 関節軟骨は、関節の骨端を覆う解剖学的構造であり、関節が互いにすり抜けられるようになっています。
の別の解剖学的構造 椎間関節 カプセルです。 それらを保持する関節包は、頭尾方向に増加するさまざまな厚さを持っています。 言い換えれば、頸椎の関節包は胸椎の関節包よりも薄く、胸椎の関節包は腰椎の関節包よりも薄い。
レス 椎間関節 椎骨の種類（頸椎、胸椎、腰椎）によって傾きが異なります。 これらの可変傾斜は、これらの関節にいくつかの動きの可能性を与えます。 それらは、脊椎の回転、傾斜、屈曲/伸展の動きを可能にします。
脊髄神経は、このレベルの孔 (穴) を通って出てくることに注意してください。小面変形性関節症.
変形性関節症とは何ですか？
DANS 小面変形性関節症、我々はの破壊を観察します 関節軟骨 薄くなり、ひびが入り、最終的には消えます。 軟骨が破壊されると、他のすべての関節構造が影響を受ける可能性があります。 椎弓、滑膜組織、および関節包が影響を受ける可能性があります。 これらの病変は、背骨の痛みの原因になります。
椎間関節変形性関節症の症状と診断
けが
時 関節軟骨 が破壊されます。 関節の挟み込み、 つまり、骨突起の両端を隔てる空間の減少です。椎間関節. 内部の亀裂 関節軟骨 軟骨下の脊椎突起（軟骨の下）にまで及びます。 私たちは注意します 骨凝縮 密になる接合体。
と呼ばれる骨の端に厚い異常な骨細胞の形成もあります。 骨棘 または「オウムのくちばし」。
その間'小面変形性関節症、私たちは持つことができます 体液の浸出 関節内の。 これは、滑膜組織の炎症反応に続いて異常に大量に産生される滑液です。
実際、骨軟骨は劣化している間、滑膜を刺激する物質を放出します。 これは炎症プロセスにつながります。 このような状況では、生成されたこの滑液も質が異常になり、軟骨を保護するという主な役割を果たせなくなります。 さらに破壊を加速させることで逆効果を生む。
椎間関節症の痛みの起源
La 痛み ファセット変形性関節症は、周囲に位置する解剖学的構造に由来します。 関節軟骨 軟骨自体は神経支配されていないため、破壊されます。 の 痛み したがって、神経終末を含む滑膜組織、軟骨下骨、腱および靭帯に由来します。 損傷した軟骨の内部で神経が異常に増殖することがあります（これが新神経新生です）。
痛みの特徴
途中で感じた痛み小面変形性関節症 患者さんによって異なります。 それらは多かれ少なかれ強烈で、「危機」の期間と平穏な期間が特徴です。 この痛みは通常、努力した後、または同じ姿勢で長時間静止した後に発生します。 したがって、 機械的な痛み。 通常は安静時に消失します。
さらに、変形性関節症の形態に応じて、脊髄型の痛みが上肢または下肢に向かって放散します。 たとえば、次の症状を目の当たりにすることができます。 腰痛 を伴う典型的な 坐骨神経痛 または クルラルジア 腰椎発作の場合。 時々 腰の痛み と膝（膝の痛み）を感じることができます。
痛みに加えて、他の兆候は次のとおりです。
- 反射性筋痙攣
- 関節塊の肥大 関節の動きが制限され、背中のレベルで関節の変形が見られる
- 脊柱管狭窄症。
非臨床診断
の診断小面変形性関節症 他の関節のほとんどの変形性関節症の診断は、簡単な方法で行うことができます。 標準的なレントゲン。 軟骨自体は X 線写真では見えませんが、間接的な徴候から変形性関節症が確認されます。 それは：
- 関節の挟み込み (接合端の両端の間のスペースの減少)
- 軟骨下骨凝縮 （関連する椎弓は正常な椎骨よりも白く見えます）
- の存在 骨棘 椎間関節周り。
目的
レス 椎間板 と椎間関節 機能的な全体を形成します。 の違反 椎間板 椎間運動の形状を修正します。 このように椎間板の異常は 椎間板ヘルニア または ディスクピンチ 影響を与えることができます椎間関節. その見返りに、小面変形性関節症 悪化させる可能性がある 椎間板変性症 （椎間板の病理）。
さらに、どうやら 事実の遺伝子 ～の発生に重要な役割を果たす小面変形性関節症. 他にも、次のようなさまざまな要因が関与しています。
- 年齢
- 重量
- 過度の身体活動
治療：どうする？
治療アプローチ小面変形性関節症 のすべての可能な処理に類似している腰椎変形性関節症. その後、専門家は、次の場合に、解決策の中で各患者のニーズに応じて治療を適応させることができます。
– 薬用手段: 鎮痛剤 (鎮痛剤), 抗炎症剤
– 薬物以外の手段: エクササイズ、スパ トリートメント、代替療法、 天然製品, 抗炎症食
- ラ 理学療法
- オステオパシー
– 侵襲的な局所介入: コルチコステロイド浸潤, 粘液補充（ヒアルロン酸の関節への注入）、設備、手術など
実用的なヒント
医師からと診断された場合 小面変形性関節症 以下の衛生的な食事対策に従う必要があります。
- 関節の骨端をさらに破壊しないように、体に過負荷をかけるような激しい努力は避けてください。
- 訓練を受けていない場合は、極端な動き (背中の過屈曲や過伸展など) を避けてください。
- 長時間の立ちっぱなしは避ける
- 運動中に痛みを感じたら相談する
- あなたがいる場合は減量を検討してください 過体重または肥満
- より良いフォローアップのために定期的にセラピストに会う
要約
腰痛で悩んでいる患者さんは多い 小面変形性関節症. 混同してはならないのは、脊椎の後部骨端間関節の病理です。 腰椎変形性関節症.
主な症状は 痛み 安静時に消える機械式。 の 単純X線 XNUMXつの大文字の間接的な兆候から診断を行うことができます。 関節狭窄、軟骨下骨凝縮、骨棘。
の間には相関関係があります。 椎間板変性症 と小面変形性関節症 しかし、遺伝、年齢、体重、激しいスポーツも危険因子です。
の治療小面変形性関節症 と変わらない腰椎変形性関節症 薬と物理的なリソースの面で。 ただし、病状が診断されたらすぐに守るべきライフスタイルのルールがあります。 医療専門家によるフォローアップが重要です。
いい回復！
