記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医
La 神経根痛 の一つです 神経疾患 最も頻繁に遭遇します。 気付かないことが多いですが、重大な結果につながる可能性があります。 神経圧迫 は重要すぎる。 あなたは神経根痛症と診断されましたが、この病気についてもっと知りたいですか? この記事では、定義、原因、症状、治療法についてすべて説明します。
神経根痛とは何ですか?
言葉 神経根痛 「radicula」と「algia」という言葉に由来します。 これらの言葉は、それぞれ「根」と「痛み」を意味します。 神経根の痛みです。 についても話します 根の痛み.
脊髄神経の圧迫によるものです。 実際の圧縮の原因は非常に多様です。 痛みは、影響を受けた神経の経路全体に沿って感じられます。 それは、下肢または上肢にまで及ぶ可能性があります。 圧迫された神経の位置に応じて、神経根痛には XNUMX つの主な形態があります。 頸部神経根痛 と 腰部神経根痛.
頸部神経根痛
解剖学的には、 頸椎 XNUMXつ持っています 椎骨。圧迫がこれらの椎骨にある場合、頸部神経根痛について話します。頸部神経根痛に苦しむ患者は、2 つの大きなグループに分けられます。若者もいれば老人もいる。痛みの経路に応じて、疾患の影響を受けている根を特定します。
頸部の場合、ルートは次の XNUMX つの場所を通過できます。
- 肩;
- 武器;
- 手。
腰部神経根痛
Le 腰椎 XNUMXつの椎骨があります。 の 腰部神経根痛 これらのレベルにあります。 関与する神経根はまた、神経の経路に従って識別可能です。
次に、痛みを見つけることができます。
- 太もも;
- 脚;
- または足。
神経根痛の原因は何ですか?
を特徴付けることができます 神経根痛の原因 患者さんの年齢にもよります。 年齢が50歳未満の場合、発見された原因は主に以下のものです。 椎間板ヘルニア. 後者は、a のレベルで形成されます。 椎間板 近くの神経根を圧迫します。 各ディスクは実際にエンベロープ (線維輪と呼ばれる) に囲まれています。 後者が壊れると核が出てきてヘルニアになります。 これは神経根の機械的圧迫です。
ただし、免疫または炎症の原因は、 椎間板ヘルニア.
高齢者の場合、原因として次のことが考えられます。
- 特定の靭帯の肥厚;
- 椎間孔の狭窄;
- 炎症性疾患;
- DES 癌 ;
- 代謝障害。
時間の経過とともに、椎間板は磨耗によって老化します。したがって、変形性関節症(子宮頸 ou 腰椎) は、高齢者の神経根痛の一般的な原因です。
さらに、腫瘍の増殖も神経根痛の原因となる可能性があります。
Le 狭い腰管 神経根痛の原因にもなります。 これは、神経根が腰部のレベルで通過するチャネルの狭窄です。 この再治療は、痛みを説明する神経の刺激の原因です。
神経根痛を認識する方法は? 症状 !
痛みはマスター 神経根痛の場合に見られる症状. ただし、他の兆候が現れることがあります。 私たちは主に感度の乱れを観察します。
それは、以下によって現れる感覚異常である可能性があります。
- たとえば、手足のしびれ。
- チクチク;
- チクチクする。
最も進行した症例では、患者は手足の運動機能を失う可能性があります。
の種類 根性痛の最も一般的な痛み 痛みです 坐骨神経痛 そしてA クルラルジア.
La 坐骨神経痛 の圧縮に対応します。 坐骨神経。この神経にはいくつかの神経根があることを知っておく必要があります。最も影響を受ける根は、L4 (第 5 腰椎) と LXNUMX (第 XNUMX 腰椎) の間に位置する根です。
神経圧迫は、L5 と S1 (S1: 第一仙椎) の間のルートにも影響を与える可能性があります。 後者は背中のすぐ下にあります。 この坐骨神経の経路は、臀部から始まり、脚を横切り、足の高さで終わります。
は クルラルジア、圧迫された神経は 下腿神経. L3(第4腰椎)とL4の間にあります。 下腿神経根の 5 つも LXNUMX と LXNUMX の間にあります。 この神経が侵されると、太ももの前部から痛みが始まります。 その後、鼠蹊部を通り、膝で終わります。
注意する必要があります 根の痛み によって増幅されます。
- 咳 ;
- くしゃみ;
- そして推力。
神経根痛はどのように診断されますか?
痛みの特徴により、診断を神経根痛に有利に向けることができます。 ただし、これを確認するのは主に放射線検査です。 したがって、医師はあなたに処方します スキャナー またはA IRM (磁気共鳴画像)。 これらの検査は、痛みのある領域に焦点を当てます。 神経画像検査とは別に、医師は他のいわゆる電気生理学的 (EMG) 検査を使用することもできます。
これらの検査で神経根痛の原因が明らかにならない場合は、生物学的分析が行われることがあります。 これは、髄液の細胞学的および細菌学的分析です。 背骨の中にある液体です。 これには、感染や炎症の兆候を探すことも含まれます。
糖尿病をチェックするために血糖値も要求される場合があります。
この病気の治療法は何ですか?
抗炎症薬には、ステロイド系と非ステロイド系の XNUMX 種類があります。 後者は、この神経障害の状況では最も効果的ですが、長期間使用すると健康上のリスクが伴います. アインズ、それはしばしば短期間で使用され、他の薬と組み合わせて使用 されます。 ステロイド性抗炎症薬は、セカンドラインとして使用されます。
これは、通常、根の痛みを和らげるために医師によって処方される薬の小さなリストです。
- パラセタモール:しばしば痛みを和らげるには不十分です。
- コデイン:最高級の鎮痛剤。
- トラマドール: 高レベルの鎮痛剤。
- モルヒネ:非常に激しい痛みのために予約されている鎮痛剤。
- ケトプロフェン: 非ステロイド系抗炎症薬 (NSAID);
- ジクロフェナク:NSAID;
- ナプロキセン:NSAID。
抗てんかん薬は、影響を受けた神経線維に対する直接作用によるものでもあります。 さらに、それらは患部に直接浸透する可能性があります。
La 理学療法は神経根痛にも有効です. セッションの主な目的は、神経根の痛みを軽減するために神経の緊張を和らげることです。
あなたができる 神経根痛による不快感を軽減する 水泳、ヨガ、瞑想などのリラクゼーション活動を通じて
最後の手段として、 神経根痛を治療する手術. 手術は、不調の原因に応じて慎重に検討されます。 原理は比較的単純です。神経根のレベルで圧迫を取り除きます。 一般に、手術は、症状が患者の日常生活に実際に支障をきたしている場合、または患者の生命機能を脅かす場合 (尿や便を排出するのが困難な場合) にのみ行われます。
ソース
- https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=radiculalgie-causes-symptome-traitement
- https://www.douleurs-musculaires.ooreka.fr/astuce/voir/550355/radiculalgie
- https://medicalforum.ch/fr/
- https://www.institut-parisien-du-dos.fr/fr/les-pathologies/la-pathologie-cervicale/la-nevralgie-cervico-brachiale
- https://primary-hospital-care.ch/fr/article/doi/phc-f.2021.10288