胸の痛み: 考えられる 17 の原因 (そして何をすべきか?)

La 痛み 胸部 内科的および外科的緊急事態および一般診療における相談の最も一般的な理由の XNUMX つです。 胸部には心臓と肺という人体の主要な臓器が XNUMX つ含まれているため、通常は不安の原因となります。

さらに、胸の痛みは 腹部由来. 次に、照射または照射について話します。 関連痛。 いずれにせよ、決定するのは、 正確な原因 胸の痛みは不可欠です。 これにより、その重症度を測定し、具体的な治療法を確立することが可能になります。

胸の痛みとは？

胸の痛み、または 胸痛、それは胸部（腹部と首の間に位置する領域）にある痛みまたは痛みを伴う感覚です。

他の痛みと同様に、さまざまな特徴があります。

• ローカリゼーション： 胸痛は胸の特定の領域に影響を与える可能性があります。 たとえば、基胸部（胸部の基部）、側方、前胸部（心臓の近く）、胸骨後部（胸骨の後ろ）などが考えられます。
• 範囲 ： 胸の痛みは、胸の小さな領域に限定されるか、びまん性である場合があります。
• 発生モード: 主に急性胸痛と慢性胸痛が区別されます。 また、痛みのインストールのモードについても話します。それは突然のインストール、または逆に進行性の場合があります。
• 時代の進化 : 胸の痛みは、持続的、つまり永久的な場合もあれば、穏やかな期間を伴う間欠的な場合もあります (フレアと寛解が交互に繰り返されます)。
• 痛みの種類: 胸の痛みを説明するために患者が選んだ言葉は、診断を導く上で不可欠です。 次に、やけど、かみ傷、チクチクする、つまむ、圧迫する、刺す、けいれんなどの言葉を使用できます...
• 強度： 軽い、中程度、または激しい。 一般に、患者は胸の痛みの強さを 1 から 10 のスケールで評価するように求められます (10 は耐え難い痛みと同義です)。
• 付随する兆候: 胸の痛みは、診断の指針となる他の症状 (動悸、呼吸困難、咳、発熱、嘔吐、嚥下困難、発疹など) を伴う場合があります。
• トリガー要因: 運動、激しいストレスへの暴露、特定の薬の服用など、胸の痛みを引き起こしたり悪化させたりする要因。
• 鎮静因子: 休息、横になったり前かがみになったり、鎮痛剤を服用したりするなど、胸の痛みを軽減または解消する要因…

胸の痛み：考えられる17の原因

La 痛み 胸部 多くの原因が考えられます。 良性のものもあれば、非常に緊急の治療を必要とする危険な状態を示すものもあります。 したがって、胸の痛みを最小限に抑えるべきではなく、常に医師に相談してください。

心血管性胸痛

心臓血管起源の胸痛のさまざまな原因から始めます。 診断および治療上の緊急事態. つまり、早期に発見して治療することが重要です。

1. 心筋梗塞 (MI)

一般に心筋梗塞（MI）と呼ばれる " 心臓発作 "、冠状動脈またはその枝のXNUMXつの閉塞による血管新生の中断に続く、心筋の多かれ少なかれ広範囲の部分の壊死（細胞の死）です。

言い換えれば、血液が心臓の特定の部分の細胞に到達しなくなるため、酸素や栄養素がなくなり、細胞が死にます。

MI は極度の緊急事態です。 できるだけ早く対処する必要があります。 血行再建 を設定することによって ステント （詰まった動脈の詰まりを取り除くのに役立つバネの一種）、または動脈を塞いでいる血栓を破壊する薬の投与（血栓溶解）によって。 心筋梗塞の種類、心臓インターベンションセンターの近さなどによって、治療は明らかに異なります...

とはいえ、梗塞のような胸の痛みが始まると、本当の時間との戦いが始まります。 毎分重要です！ そのため、この痛みの特徴を以下のように知る必要があります。

• 本社： 胸骨後（胸骨の後ろ）。
• タイプ： 心臓または胸をつかむ副。 たまに火傷…
• 強度： 一般的に激しい。
• 放射線： 左上肢（または両上肢）、下顎、肩、背中、お腹に。
• トリガー要因 : ストレスや感情的なショックによって引き起こされることもあります。

この種の胸の痛みを経験したり、身近な人から説明されたりしたら、すぐに病院に行くか、助けを求めてください。 一 心電図 心筋梗塞の診断を確立するために迅速に実施され、すぐに治療が開始されます。

2. 大動脈解離 (AD)

大動脈解離は、生命を脅かすまれな状態です。 に対応します。 大動脈の涙、心臓に直接接続されている人体最大の動脈であり、その結果、壁の層が分離します。 この裂け目は、注意を怠ると、完全な破裂に至る可能性があります。 MORT 一部 大量の内出血によって数秒以内に。

したがって、それは 緊急 アブソ ! 一秒も無駄にすることなく、医学的（血圧降下）と外科的治療が必要です。

大動脈解離中の胸の痛みは、通常、非常に激しく、移動性 (つまり、大動脈の経路に沿って移動する) であり、次に背中で感じられ、次に腰部で感じられます。

3. 心膜炎

心膜炎は 心膜の炎症、心臓を取り囲む線維性エンベロープ。 ウイルス起源（COVIDを含む）、細菌性、癌性、結核性、または代謝性である可能性があります。 時々、心嚢液貯留、つまり心膜の層間に体液が蓄積することで複雑になり、心臓の機能が妨げられます。

心膜炎によって引き起こされる胸痛は、典型的には胸骨後部で、長引く（数時間、数日）、左僧帽筋に放散し、呼吸運動中に増加し、座ったり前かがみになったりすることで緩和されます。

4.狭心症または「狭心症」

狭心症、または "狭心症" 心筋への血管供給の減少、したがって酸素化によって引き起こされる胸痛を特徴とする状態です。 一般的には、心臓の動脈（冠動脈とその枝）の元になる血管（冠状動脈とその枝）の口径（動脈内の動脈硬化性プラークや脂肪）の減少が原因です。

狭心症の典型的な痛みは胸骨後部の収縮性で、万力で心臓が圧迫されているような感覚があり、左上肢 (または両方の上肢) と顎に放散し、労作時に発生します (狭心症 d について話します)。 '努力）。 彼女 数分間休むと屈服する、心拍数と収縮性の低下のおかげです。

注意してください、狭心症も 痛み みぞおち （胃の領域で）。 これは、特に胸やけや嘔吐を伴う場合に、問題を混乱させ、診断を遅らせることがあります.

肺由来の胸痛

肺の原因を続けます。 ここでも、治療が迅速かつ効果的でなければならない状態に対処している可能性があります。

5. 肺塞栓症 (PE)

肺塞栓症は、心臓と肺をつなぐ肺動脈、またはその枝の XNUMX つが突然閉塞することを特徴とする状態です。

痛みとして現れる 胸骨底部 突然の発症、 刺した、心拍数の増加、息切れ、呼吸数の増加（呼吸困難および多呼吸）を伴います。

彼の診断を下さなければならない 緊急. これは、臨床的議論 (痛みの説明、身体検査)、特定の生物学的検査 (D ダイマーのレベル) に基づいています。 アンジオスキャナー (これにより、肺血管を視覚化し、閉塞を強調することが可能になります)。

6.気胸（PNO）

気胸（PNO）とは 胸膜の XNUMX つの層の間の空気の存在、両方の肺を完全に取り囲み、胸腔の内面を覆っている丈夫な膜です。

PNO は自然発生的で、細身の被験者 (背が高くて細い) に優先的に影響を与えるか、誘発されます (外傷または肺の病理に続発する)。

気胸の痛みは残忍で、鋭く、横向きで、しばしば呼吸器の不快感を伴います。その強さは、気胸の程度 (肺を圧迫する胸膜の層の間に存在する空気の量) によって異なります。

治療は緊急でなければならず、気胸の程度によって異なります。 時々 吐き気、つまり、針を使って空気を排出または排出することは、患者を救うために必要です。

7.胸膜炎

胸膜炎の意味 胸膜のリーフレットの炎症 (肺を完全に取り囲む XNUMX つの隣接するシートで構成される膜)。

複雑になる可能性があります 胸水、つまり、胸膜の XNUMX つの葉の間の液体の外観です。

それは急性の胸痛によって現れ、多くの場合、片側性 (片側性胸水) が激しく、深い吸気や咳によって悪化します。

その診断は、尋問、呼吸器系の臨床検査、および 胸部X線.

8. 肺炎

肺炎は、次の肺の炎症を指す 細菌またはウイルス感染. この病気の間の痛みは、通常、片側性（両側性の場合もあります）で、咳やくしゃみによって強調され、発熱や息切れを伴います。

その進化はほとんどの場合治癒に向かっていますが、いくつかの合併症が懸念されます. したがって、適切なケアを受けるためには、すぐに相談することが重要です。 

9. 肺腫瘍

胸の痛みは長い間進行し、徐々にインストールされます。 肺腫瘍 （良性または悪性）。

肺腫瘍の場合、胸の痛みは系統的ではないことを知っておく必要があります。 サイズが大きくなり、胸膜および隣接する構造に浸潤すると、遅く現れることがあります。 開発のこの段階では、次のような腫瘍性病理を強く示唆する一般的な兆候があります。 疲労 強烈な と 大幅な減量。

消化器由来の胸痛

胸郭には消化管の一部が含まれています。食道. したがって、この器官の状態によっては胸痛を引き起こすことがあります。

さらに、いわゆる 「胸に関連する腹痛」. 実際、腹腔 (胃) に含まれる臓器への特定の損傷は、胸の痛みとして現れることがあります。

10.肝疝痛

肝疝痛は、肝疝痛と呼ばれるさまざまな組成の小さな小石による肝臓のチャネルの閉塞によって引き起こされる痛みの発作です 「胆石」 ou 「胆石」.

肝疝痛は、右側の肋骨の下（右季肋部）に刺すような痛みを引き起こします。 それは典型的に残忍で、数分から数時間持続し、多くの場合、脂肪分の多い食事をとったことが原因です。

この痛みは腹部由来ではありますが、 胸に放射する 右肩に到達。 また、右腰部に放散することもあり、 腰痛.

シンプルな 腹部超音波 通常、胆石の診断には十分です。

11.急性胆嚢炎

急性胆嚢炎は胆嚢の粘膜の炎症です。 小胞 胆管、胆汁感染症に関連しているかどうか。 それは通常、肝臓の胆管を閉塞する結石に続発します。

急性胆嚢炎の痛みは、腹部の右上部分（右心気症）またはその中央部分（上腹部）のレベルで、古典的に残忍です。 彼女は右肩に放散し、痛みを感じる 「サスペンダーで」.

12.消化性潰瘍（PUD）

消化性潰瘍 (UGD) は、胃壁または十二指腸 (胃に続く小腸の最初の部分) における物質の喪失です。 それは一種の深い侵食です。

UGD の痛みは、古典的には次のようなものです。 痙攣 食事から離れて発生し、有名な 「つらい空腹」. したがって、食物摂取によって鎮静されます。

この痛みは、胸や背中に広がることがあります。

13. 胃食道逆流症 (GERD)

胃食道逆流症 (GERD) は、その名前が示すように、胃 (胃) の内容物が食道に逆流または逆流する病気です。

食道の粘膜は、胃の粘膜とは異なります。 酸味には耐えられません。 したがって、GERD は 胸骨後部の焼けるような痛み。 したがって、心臓由来の痛み（心筋梗塞）を模倣することができます。

頭頂由来の胸痛

胸の痛みは、頭頂部に由来する可能性があります。 壁 胸部 : 骨 (肋骨、鎖骨、胸骨、 背骨）、筋肉（肋間、胸筋…）、皮膚、軟骨、神経…

それは二次的なものかもしれません トラウマ、または特定の愛情に。 他の胸の痛みと区別するために、患部を押してください。 圧力が原因で痛みを再現する場合、頭頂部の痛みがあると結論付け、その正確な原因を探します。

頭頂部由来の胸痛の原因は次のとおりです。

14.背中の変形性関節症または「背骨」

背関節症は、 徐々に摩耗 椎間板 背骨. それは臨床的に 慢性腰痛 胸部、関節のこわばり、筋肉の緊張、可動性の低下などのあらゆる領域に放射する可能性があります。

場合によっては、完全に無痛の場合もあります。 脊椎 さ ピュー モバイル 頸部または腰部と比較して。

脊椎関節症についてもっと知りたい方は、 次の記事を参照してください。 

15.強直性脊椎炎（APS）

これは 病気 リウマチ性 慢性的 脊椎と骨盤の関節の炎症が特徴です。 それは、穏やかな期間が散在する痛みを伴う発生をもたらします。

背中と股関節の関節のこわばりが徐々に始まり、 完全な強直、すなわち、関節の可動性の完全な喪失。

についてのすべてを知るために 強直性脊椎炎, 次の記事を参照してください。

16.肋間帯

これはウイルス感染症であり、その初期症状は長引く胸痛と呼ばれる 「ハーフベルトで」、 つまり、背中から始まり、横に進み、正中線で止まります。 したがって、胸部の片側のみに関係する、バンド領域と呼ばれる 「皮膚腫」.

次に、 噴火 皮膚 同じ痛みを伴う領域、熱、および深い疲労を占めています。

17.肋骨骨折

XNUMX つまたは複数の肋骨の骨折は、 二次的な トラウマ 胸部（転倒、交通事故、公道での事故、家庭内事故、暴力的なスポーツなど）または 自発 （骨の脆弱性：高齢者、カルシウムまたはビタミンDの欠乏、骨粗鬆症など）。

深い吸気によって強調される激しい胸痛を引き起こす可能性があります。 通常、診断には胸部X線検査で十分です。

心理的な胸の痛み    

時々、胸の痛みは検出可能な器質的な原因がありません。 可能なすべての検査が実施された後でも。 次に、 原因となる 心因性どちらが 診断 除去.

確かに、 急性不安発作A うつ病、 激しい精神的ショック または他の精神的要因は、あらゆる種類の痛み、比較的頻繁に胸の痛みとして現れる可能性があります。

胸の痛み: どうすればいいですか?

この記事で見てきたように、胸の痛みの考えられる原因は複数あります。 中には深刻なものもあり、生命予後に関わる診断を優先的に排除するために、すぐに病院に行くか、15番に電話することが重要です。

何よりも、医療専門家に助けを求めることを躊躇しないでください。 "何もない" 間違い ！

目安として、遅滞なく相談が必要な状況をいくつか示します。

• 突然の痛み。
• すぐに激痛。
• 下半身、首、および/または顎に放散する痛み。
• 吸気時に痛みが強まる。
• 他の症状を伴う痛み：動悸、息切れ、意識喪失、めまい…

医師と一緒に、ためらわずに 胸の痛みの特徴をできるだけ詳しく説明してください. あなたが感じていることを正確に表す言葉を選んでください。例えば、灼熱感、うずき、圧迫感、心臓の圧迫感などの言葉です...すべての詳細が重要であり、迅速な診断を容易にします.

診断が下されると、治療法は疾患ごとに異なります。

• 心筋梗塞： ステントによる血行再建術、動脈を閉塞している血栓を破壊する薬剤（血栓溶解療法）、外科的冠動脈バイパス…
• 肺塞栓症 ： 抗凝固薬、血栓除去術…
• 大動脈解離 ： 外科的治療。
• 肺炎： 問題の細菌に応じた治療。
• 気胸：
• 胸水： 胸膜ドレナージ（長い針による液体の穿刺）。
• 筋肉痛 ： 筋弛緩薬、理学療法。
• 背中の痛み： 鎮痛剤、理学療法、姿勢矯正…
• 胆石： 特定の適応症による胆嚢摘出術（病気の胆嚢の除去）。
• 消化性潰瘍疾患: 治療（制酸剤、抗ヘリコバクターピロリ抗生物質など）、特定の適応症による手術。
• 胃食道逆流 : 生活習慣、制酸薬、裂孔ヘルニア（胃の一部が横隔膜を通って胸部に滑り込むこと）の治療...

原因が機械的な場合

感じたら 胸痛 それが心臓の問題によるものではない場合、医師は機械的な原因を診断する可能性があります. これは、痛みが病気以外の何かによって引き起こされ、体の動き方や特定の構造の整列に起因することを意味します.

この種の痛みには多くの効果的な治療法があり、最適な処置は不快感の具体的な原因によって異なります。

機械的胸痛の一般的なXNUMXつの治療法は次のとおりです。

• 理学療法 : Un 理学療法士 姿勢を改善するのに役立ち、背中と腹部の筋肉を強化するエクササイズを教えて、胸への圧力を和らげることができます。

• マッサージ療法: マッサージは、凝り固まった筋肉をほぐし、その部位への血流を増加させ、炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。

• 演習： 背中とコアの筋肉を伸ばして強化するために、特定のエクササイズが推奨される場合があります。これにより、アライメントの問題を修正し、痛みを和らげることができます.

• 鍼： この古代中国の治癒技術は、皮膚の特定の場所に細い針を挿入することを含み、緊張をほぐして治癒を促進するのに役立ちます.

• カイロプラクティックケア: カイロプラクターは、手動調整を使用して位置合わせを改善し、胸部への圧力を軽減することができます.

原因が機械的なものではなく心理的なものである場合

医師が身体的な原因を除外した場合 胸痛、 原因は心理的なものである可能性が高いです。 心理的な胸の痛みには効果的な治療法が数多くありますが、最適な治療法は、不快感の根本的な原因によって異なります。

非機械的な胸痛の一般的な治療法は次の XNUMX つです。

• 認知行動療法： このタイプの治療法は、痛みの原因となっている可能性のある否定的な思考パターンを特定して変えるのに役立ちます。

• リラクゼーションテクニック: 深呼吸や段階的な筋肉弛緩などのリラクゼーション法は、ストレスを軽減し、病気の症状を緩和するのに役立ちます。

• 薬 : 場合によっては、症状を抑えるために投薬が必要になることがあります。 抗うつ薬、抗不安薬、鎮痛薬は、非機械的な原因による胸痛に対して一般的に処方されます。

自然療法はどうですか？

それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの 天然物と家庭薬 特に抗炎症作用があるため、胸痛の治療に使用されます。 主に薬物相互作用や副作用を避けるために、事前に医師に相談することが不可欠です。

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャル オイルのリストです。 商品はサイトでご覧いただけます カラエ. プロモーション コードを使用する ロンバフィット15 次の製品のいずれか、または症状を緩和し、生活の質を向上させることを目的とした治療法を入手したい場合:

• ウコン. そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。 ウコンの組成は、本質的にエッセンシャル オイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。 しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。
• ジンジャー. キッチンにもたらす独特の風味とその媚薬特性に加えて、ショウガはその抗炎症力でよく知られている根です。 の ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。 に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎に関連する炎症にも効果があることが証明されています。 坐骨神経痛. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。
• オメガ3. オメガ 3 は、私たちの体の機能に非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。 それらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、エイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの自然な形で食品から提供されます。 脳と心血管系への作用を超えて、オメガ-XNUMX は証明します。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。 坐骨神経痛、ほとんどの場合、二次的な炎症に関連しています 椎間板ヘルニア、定期的に摂取すれば、オメガ3にも対応できます. 
• レモンユーカリ. ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャル オイルの形で最も頻繁に使用される植物です。 彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。
• ウィンターグリーン. ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャル オイルが抽出される低木です。 アロマセラピーで最もよく使われるエッセンシャルオイルの一つです。 同名の低木から抽出したこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。

これらの製品は決して医療に取って代わるべきではないことを忘れないでください。 あなたの状態に適した治療については、医療専門家に相談してください。

資源

リファレンス

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