脊髄：解剖学および関連疾患

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

中枢神経系の重要な部分である 脊髄 確保する 神経信号の輸送 脳から体のさまざまな部分へ、またその逆も同様です。 体の感度と可動性に介入します。 したがって、骨髄への損傷は 体内の多くの機能に影響を与える. この構造をよりよく理解するために、この記事では、その解剖学、その動作モード、それに影響を与える可能性のあるさまざまな障害、およびそれらの管理について説明します.

定義と解剖学

脊髄とは？

脊髄は神経系の主要部分の XNUMX つです。. それはの形で来ます 円筒構造 の中心を横切るもの 脊椎、脳幹から腰まで。 神経束と細胞で構成され、その役割は 脳から体の残りの部分にメッセージを送信する.

これらの神経メッセージには XNUMX つの重要な機能があります。

• それらは体の動きと機能を制御します。 また、腸や膀胱の機能だけでなく、呼吸数や心拍数などの自律神経 (不随意) 機能も制御します。
• それらは触覚器官を脳に接続します。 体のさまざまな部分からの信号により、脳は圧力、痛み、温度などの触覚に関連する感覚を記録して処理する.
• 彼らは反射を管理します。 の 脊髄は特定の反射を制御します (不随意運動) 脳を使わずに。

脊髄の構造を理解する

La 脊髄 と呼ばれる脳幹の下部から始まります。 延髄. それから背中の内側に伸びます 脊椎. その終端は、と呼ばれる円錐を形成します 円錐髄質.

脳のように、と呼ばれる組織の層 脳 脊髄を覆う。 これらの保護組織は次のもので構成されています。

• la 硬膜 : 脊髄を損傷から保護する外層。
• 材料 くも膜: 硬膜外腔とくも膜下腔の間の中間層。
• la ピアマーター ：脊髄を覆う内層。

そこ 脊髄の 31 対の神経と神経根. これらには以下が含まれます：

• 8対の頸神経 (首から始まり、主に顔と頭に向かう神経);
• 12対の胸神経 （胸、背中上部、腹部に伸びる上半身の神経）;
• 5対の腰神経 （脚と足に行く腰の神経）;
• 5対の仙骨神経 （骨盤内に伸びる腰神経）。

最初の脊髄神経とは別に、各脊髄神経には XNUMX つの神経根があります。運動神経根または前根と、感覚神経根または後根です。

各脊髄神経は、 脊椎動物 生体内の正確な部分を特異的かつ神経支配します。 このエリアは 皮膚節. したがって、体の皮膚表面全体がいくつかの皮膚分節に分割されます。

脊髄に影響を与える状態や障害は?

多くの 病気やけが 脊髄に影響を与える可能性があります。 しかし、この構造に影響を与える病変や病状は、ほとんどの場合非常に深刻です。 それらは、すべての臓器に重大な機能障害を引き起こす可能性があります。 彼らはまたすることができます四肢麻痺の原因.

La 脊髄症 すべてを説明するために使用される一般的な用語です 脊髄に関連する神経障害. これは通常、骨棘または骨棘による脊髄の圧迫によるものです。 押し出しディスク. ほとんどの場合、この状態は次の場所にあります。 頸椎、しかしそれはまたで発生することができます コラム 胸部 ou 腰椎.

脊髄に影響を与える可能性のある一般的な状態には、次のものも含まれます。

急性横断性脊髄炎

これは、脊髄の XNUMX つまたは複数のセグメントの炎症です。

頸椎症 

これは、 椎間板 脊髄に圧力をかけることができる首 (頚椎椎間板) の (脊髄症 子宮頸部）。

レス 椎間板ヘルニア

ゼリー状核のずれです。 椎間板 場合によっては、脊髄と周囲の神経を圧迫します。

レス 骨折 背骨の

フラクチャは、XNUMX つまたは複数の場合に発生します。 椎骨 上書きされます (圧迫骨折）または外傷後の骨折（破裂骨折）。 破片が脊髄を圧迫することがあります。

脊髄性筋萎縮症

これは、脊髄の運動神経細胞の変性であり、筋肉の衰弱と萎縮 (衰弱) を引き起こします。

脊椎狭窄症 (狭い腰管) 

これは脊椎の狭窄であり、神経の圧迫や脊髄の刺激を引き起こすことがあります.

脊髄腫瘍 

これらは、脊椎または脊髄で直接成長する癌性または非癌性 (良性) の腫瘍です (脊髄がん）、多かれ少なかれ大きな圧力をかけます。

脊椎感染症 

感染した椎骨または椎間板の拡大する膿瘍または崩壊による圧力がかかると、感染が発生する可能性があります (脊椎椎間板炎) 脊髄に圧力をかけます。

脊髄障害の診断

Un 身体検査と 神経学的 細心の注意を払って 病歴レビュー、 の最初の段階を構成する 脊髄内の障害の診断.

ミエロパシーの診断は、以下の要因に左右されます。 脊椎の神経学的位置. 重大な痛みや外傷の有無、および発症の様式が最も重要です。 ミエロパシーを評価する 臨床カテゴリーに分類されます。

医師が推奨するその他の診断テストには、次のものがあります。

• X線: 骨折や腫瘍を探す。
• MRIまたは 脊椎のコンピューター断層撮影: 脊柱管に圧力がかかっている領域を表示します。
• 脊髄造影 : 脊髄異常の位置と存在を決定します。
• 筋電図: 関係する正確な神経根を決定します。

脊髄障害を治療するには？

Le 脊髄疾患の治療 病気の場所と重症度によって異なります。 一部の人にとっては、結果は元に戻せないかもしれませんが、さらなる合併症を防ぐために常に治療が行われます.

Le traitement 一般に、痛みを軽減し、何よりも、通常の日常活動における患者の機能的能力を改善することを目的としています。 ほとんどの場合、これは非外科的アプローチによって行われます。

時 ミエロパシーの症状 投薬や理学療法を行っても持続または悪化する場合、医療専門家は手術を勧める場合があります。

Le 脊髄疾患の治療 以下が含まれる場合があります。

• 病因学的治療：状態の根本的な原因の治療。
• 医療;
• 理学療法と作業療法によるリハビリテーション。
• 必要に応じて手術。

同時に、脊髄障害に伴う他の問題のケアもあります。

• 腸および膀胱の機能不全;
• 痛み ;
• 筋肉の痙性：筋肉の不随意のこわばりと拘縮。
• 血液循環の問題：血栓の形成。
• 呼吸困難;
• 尿路感染症;
• 床ずれの形成…

ソース

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-cerveau, — de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/troubles-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re/pr%C3%A9sentation-des-troubles-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re