腰：腰痛との関連（深刻か？）

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

言語化は、最初の 脊椎動物 神聖な (S1) は XNUMX 番目と融合しないため、 腰椎. この記事では、症状から保守的および外科的治療の選択肢まで、この状態について説明します。

定義と解剖学

通常、 腰椎 XNUMXつで構成されています 椎骨 (L1 から L5 までの修飾) 椎間板 各レベルの間。 最後の椎骨 (L5) は、5 つの仙椎 (S1 から S5 と呼ばれる) の融合によって形成される三角形の骨である仙骨に接続されています。

腰仙部 (腰椎と仙骨の間) は、体の重さの大部分を支える限り、重要な役割を果たしています。 脊髄.

場合によっては、仙骨の上部、つまり S1 (または最初の仙椎) を、S2 椎骨に溶接する代わりに、仙骨の残りの部分から分離することができます。 その後、腰椎の一部であると言われ、「L6 椎骨」または「移行腰椎」と呼ばれることもあります。 この現象は腰椎化として知られており、およそ 2％ 人口。

腰椎

腰椎化は先天的な異常です。つまり、出生時から個人に存在します。 前述のように、最初の仙骨は仙骨の残りの部分と融合していません。 そのため、腰椎は6個、仙椎は4個しかないそうです。

この状態を混同してはなりません。 神聖化 腰椎。 仙骨化は、最後の腰椎 (L5) が仙骨 (場合によっては寛骨) と完全または部分的に癒合する先天性欠損症の一種です。 この融合は、片側のみ（ヘミ仙骨化）または両側で発生する可能性があります。

腰椎の仙骨化により、L5 椎骨は仙骨のように見えます。 ただし、腰椎化はむしろ、腰椎のように見える最初の仙椎 (S1) に関係しています。

L5 腰椎仙骨化について詳しく知るには、 次の記事を参照してください。

症状

多くの人が想像しているのとは反対に、腰痛は必ずしも背中の痛みと同義ではありません。 実際、主に人体の適応性のために、場合によっては無症候性になることもあります。 したがって、腰痛と腰痛の関係は決定的なものではなく、この状態と診断された人は痛みを経験することなく生きることができます.

の腰椎化 脊椎 それにもかかわらず、一部の患者では臨床症状を引き起こす可能性があります。 無力な腰痛が現れ、生活の質や背中の動きを制限する可能性があります。

生体力学的観点から、「追加の」椎骨が腰部と仙骨の機能を変更することを理解する必要があります。 特に、体幹の可動性、姿勢、上下の椎骨の生体力学などに影響を与えます。 これは、痛みやその他の関連する障害（筋肉の痙攣、代償性疼痛、神経の刺激、 腰椎不安定など）。

診断的

腰椎は、脊椎の X 線検査などの画像検査で診断できます。 腰仙椎の正面図と側面図により、正確な診断が可能になります。

場合によっては (肥満の人など)、X 線で腰椎化を明確に特定できないことがあります。 その後、CTスキャンを使用して診断を明確にすることができます。 同様に、磁気共鳴画像法 (MRI) は、周囲の軟部組織の完全性を評価し、関連する神経損傷があるかどうかを判断します。

治療

腰痛は先天的な疾患であるため、保存的治療で原因を改善することはできません。 治療は、痛みの緩和と生活の質の向上に重点を置きます。 利用可能なモダリティには次のものがあります。

• 投薬 
• 腰仙部浸潤
• 増殖療法
• キネシテラピー
• オステオパシー

上記の治療法に加えて、腰椎仙骨化に関連する腰痛を軽減するためにいくつかの製品や付属品が市販されています。 これらのツールは通常、一時的な症状の緩和を提供するものであり、使用は慎重に行う必要があることに注意してください。

私たちの専門家が推奨する製品には、次のものがあります。

• 指圧マット

• 加熱腰ベルト

• ポスチュラルTシャツ

• 人間工学に基づいた背もたれクッション

• ピストレット・デ・マッサージ

• 脊椎減圧台

• フォームローラー（スポーツマッサージローラー）

• Compex

最後の手段として、腰を矯正する手術を検討することができます。 最も一般的な外科的選択肢は、第一仙椎の固定です (関節固定術）。 ただし、成功率はさまざまであり、運用の決定はケースバイケースで評価する必要があります。

自然療法はどうですか？

それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの 天然製品 家庭薬は、特に抗炎症力のために、さまざまな体の痛みを治療するために使用されます.

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャル オイルの非網羅的なリストです。

• ウコン : そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。 ウコンの組成は、本質的にエッセンシャル オイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。 しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。

• ジンジャー : キッチンにもたらす特別な風味とその媚薬特性に加えて、ショウガはその抗炎症力でよく知られている根です。 ザ ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。 に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎や坐骨神経痛に関連する炎症にも効果があることが証明されています. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。

• オメガ3 : オメガ-3 は、私たちの体の機能に非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。 それらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、エイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの自然な形で食品から提供されます。 脳と心血管系への作用を超えて、オメガ-XNUMX は証明します。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。 坐骨神経痛は、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアに続発する炎症に関連しているため、定期的に摂取すると、オメガ 3 にも反応する可能性があります。 

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• レモンユーカリ： ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャル オイルの形で最も頻繁に使用される植物です。 彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。

• ウィンターグリーン : ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャル オイルが抽出される低木です。 アロマセラピーで最もよく使われるエッセンシャルオイルの一つです。 同名の低木から抽出したこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。

リファレンス

• https://radiopaedia.org/articles/lumbosacral-transitional-vertebra
• https://samarpanphysioclinic.com/lumbarization-exercise/