腰椎：解剖学と16の病状の説明

椎間板と脊椎の解剖学
中身

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医 

背部と仙骨の間に位置する腰椎は、腰の領域を形成します。 それが受ける多くの制約のために、それはいくつかの病状の部位になる可能性があります.

腰椎とは何ですか?また、このレベルの問題で発生する最も一般的な症状は何ですか? いつ心配する必要がありますか？ 痛みを和らげるために現在利用できる治療法は何ですか?

この人気のある記事では、腰椎の解剖学と、そこから生じる病状の管理について知っておく必要があるすべてを説明しています. 

腰椎の定義と解剖学

腰椎は脊柱の一部です。の間に位置します。 背骨 仙骨は、L5 から L1 まで番号が付けられた 5 つの骨、つまり椎骨で構成されています。椎骨は椎間板によって互いに分離されています。これらのディスクは衝撃を吸収し、背中の動きを促進します。

椎骨は、前部の椎体と後部の骨弓で構成されています。体と後部アーチの間の空間は、背中の全長に伸びる通路を形成します。それは脊柱管（または脊柱管）と呼ばれます。

脊髄が通過するのはこの空間ですが、脊髄は L2 レベルで終わり、脊髄が通過する余地が残されています。 ポニーテール. 脊椎の両側には、（孔と呼ばれる開口部を介して）脊髄神経もあります。 腰部に由来する神経は、感覚と動きを提供するために下肢に移動します。

腰椎は、椎骨に付着した一連の筋肉と靭帯によって支えられています。 これらの構造は、胴体の安定性、動き、臓器の保護を可能にします。

腰椎の病理

腰椎は、いくつかの病状の部位である可能性があります。 これらは（事故の後）トラウマになるか、徐々に現れる可能性があります。

基本的に、首の椎間板、筋肉、靭帯、椎骨、または関節への損傷は、腰痛やその他の機能障害を引き起こす可能性があります.

最も一般的な病状には次のものがあります。

症状

明らかに、観察される症状は病状に依存します。 引き起こされる症状を知るには、刺激された構造の解剖学的および生理学的役割を理解する必要があります。

体の適応能力と痛みへの耐性は人によって異なるため、症状は関係する個人によっても異なります。

たとえば、神経損傷は、下肢のしびれやうずきだけでなく、脚に放散する痛みを引き起こす可能性があります.

靭帯の損傷は、関連する靭帯に張力をかける動き（ねじれなど）によって局所的な痛みを悪化させる可能性があります。

筋肉の損傷は局所的な炎症を引き起こし、刺激された筋肉の収縮を伴う動きを制限する可能性があります.

要するに、腰椎の状態に関連することが多い症状のリストは次のとおりです。

  • 腰痛
  • 背中中央部と肩甲骨の痛み
  • 下肢（腰、膝、足首、足）に放散する痛み
  • 足のしびれとうずき
  • 灼熱感
  • 足の脱力感
  • クランチ

身体検査

腰椎障害について医療専門家に相談するとき、彼は通常、状況を明確にするために構造に従い、XNUMX つ (または複数) の診断仮説を提示します。

検査はほとんどの場合、健康状態、痛みやその他の症状、日常生活への影響、目標などについて質問される医療アンケートから始まります。

その後、専門家が臨床検査を行います。 主な目的は、医療上の緊急事態を構成する深刻な損傷 (がんや脊髄の損傷など) を除外することです。

これには、特に神経学的検査 (クローヌス、バビンスキー、反射、感覚、筋力、協調、視覚など) が含まれます。

重大な損傷が除外されると、屈曲、伸展、回転、横方向の傾斜などの腰椎の動きが一般的に評価されます。 これにより、刺激された構造に関する情報が得られます。

他のより高度な臨床検査は、診断を明確にし、治療を導くのに役立ちます。

頸椎の​​医用画像

医療専門家による臨床検査だけでは、腰椎の病状を確信を持って判断するには不十分な場合があります。

この場合、医師は医療画像検査を指示します。医療画像で観察される機能障害が必ずしも患者の痛みを説明できるわけではないため、これらの検査は直ちに推奨されるものではないことに注意してください。

医師が処方する最も一般的な医療画像検査は次のとおりです。

  • X線
  • 腰椎スキャン
  • 腰椎MRI
  • CTスキャン
  • EMG

いつ心配する？

前述のように、身体検査 (および放射線検査) の主な目的の XNUMX つは、腰椎への重大な損傷を除外することです。

これには、特に全身的な損傷 (最も深刻な場合のがんなど)、または脊髄の損傷が含まれます。

腰椎の攻撃が医療専門家を心配させる状況は次のとおりです。 多くの場合、それらは緊急事態であり、手術に至ることさえあります。

  • 重度の外傷後の痛み：痛みが比較的最近で、大きな出来事（高所からの落下や交通事故など）の後に現れた場合は、相談する必要があります。 

  • 持続的で進行性の非機械的な痛み: 休息位置が見つからず、何もありません 進行方向 症状が和らぎそうですか？ 医師の診察を受けて、状況を明らかにしてください。 

  • 重度の胸痛または腹痛: 腰の痛みが拡大するのはよくあることですが、腰の周りに過度の痛みがある場合は、医師の診察を受ける必要がある兆候です。
  • 絶え間ない夜の痛み： 夜が痛くて、痛みを和らげる姿勢が見つからない場合は、医師の意見を求めてください (寝汗、悪寒、発熱がある場合はなおさらです!)。
  • 原因不明の体重減少: ダイエットも運動プログラムも始めていないのに、数週間で体重が減っているように見えますか? すぐに医師に相談してください。 

  • サドル麻酔： の領域に感覚障害がある場合は、 会陰 （性器の領域の奇妙な感覚など）、これには医師の介入が必要です。
  • 最近発症した尿失禁または便失禁： 括約筋のコントロールを失ったら、すぐに相談してください！

利用可能な治療

幸いなことに、腰椎の深刻な損傷はまれであり、大部分の病状は治療できます。

多くの場合、医師は腰の痛みに続いて最初に相談されます。 その後、彼は有能なセラピスト、またはより複雑なケースの専門家に紹介することができます.

慢性的なケースでは、プロバイダーがチームとして働く学際的なチームが一般的に最良の結果をもたらすことに注意する必要があります.

最も一般的に使用される治療法は次のとおりです。

まとめ

腰椎は体の他の部分に安定性を提供するため、非常に重要な構造です。 腰にある5つの腰椎が並置されて形成されています。

その位置と役割を考えると、腰椎は、外傷性または進行性に発生するかどうかにかかわらず、いくつかの病状の部位になる可能性があります。 症状は主に、炎症のレベルだけでなく、炎症を起こした構造によって異なります。

臨床的および放射線学的検査により、緊急の医療介入を必要とする重大な損傷を除外することが可能になり、診断を明確にすることが可能になります。

医療専門家が提供する治療は、一般に、痛みを和らげ、生活の質を改善するのに効果的です。

いい回復！

トップに戻ります