頭蓋骨狭窄症：赤ちゃんの頭蓋骨の変形

とても珍しい現象で、 頭蓋骨癒合症 は、2500 年に約 XNUMX 回の出生に関係する頭蓋の変形を示します。一般に、赤ちゃんの誕生時または出産後の最初の数か月に観察されます。 審美的な影響に加えて、この病気は子供の健康と成長にも深刻な影響を及ぼします。 したがって、遅滞なくそれを処理することが重要です。

は何ですか 頭蓋骨癒合症 ? その原因は何ですか？ どのような合併症が発生する可能性がありますか? この病気を治療するには？ この記事で在庫を確認します。

定義と臨床症状

頭蓋狭窄症 あります 頭蓋奇形 それは新生児に影響を与えます。 頭蓋骨、顔、時には他の臓器（脳、目、鼻、耳）に影響を与えます。

出生時、赤ちゃんの頭蓋骨の一部の領域は柔らかいです。 それらは泉門と呼ばれます。 頭蓋骨の骨が結合するのはこれらの泉門であるが、まだ融合していない. それらは縫合糸と呼ばれる軟骨によって結合されています。 それらは前頭骨の高さ、額と残りの頭蓋骨の間、頭頂骨の間、頭蓋骨の後ろにあります。 これらの縫合糸の存在は、出産時の赤ちゃんの頭の通過とその後の脳の発達を促進します.

La 頭蓋骨癒合症 関係する縫合部位に応じて異なった形で現れます。

ほとんどの場合、XNUMX つの頭頂骨の間の矢状縫合の骨化があります。 それが私たちが呼ぶものです 肩甲骨症. これは、幅が大きくならないため、頭蓋骨の長さの増加につながります。 したがって、赤ちゃんの額が膨らんでいるか、頭蓋骨の後ろに隆起がある可能性があります。 そこには 肩甲骨症 他のタイプの頭蓋癒合症よりも一般的です（症例の50％）。 女の子よりも男の子の方が影響を受けます。

いつ 頭蓋骨癒合症 冠状縫合、つまり前頭骨と頭頂骨の間の横関節に関するものです。 斜頭症. 赤ちゃんの頭蓋骨の非対称な形が特徴です。 それは頭に「平らな」形を与えます。

斜頭症のすべてを知るには、 次の記事を参照してください。

頭蓋狭窄症は、額のレベルにあるメトピー縫合糸にも影響を与えることがあります。 この場合、私たちは話している 三角頭症. その結果は、一種の骨隆起、三角形の額、閉じた目の発達によって明らかになります。

一般的に、 頭蓋骨癒合症の診断 臨床的です。 頭蓋骨の検査と触診を通じて、赤ちゃんの生後数日間に配置できます。 だから医者は 頭蓋癒合症の疑い 頭蓋骨の XNUMX つの骨の接合部に線状の膨らみがある場合。 一方で、診断が遅れるケースもあります。 よりまれに、この奇形は妊娠中の少し早い時期に発見されます。 超音波.

へ 頭蓋癒合症を確認する 病気の治療のための戦略を開発し、放射線検査に頼ることがしばしば有用です。 奇形が無症候性、症候性にかかわらず、3D（三次元）再構成を伴うスパイラルCTスキャンにより、頭蓋癒合症の特徴を明確に視覚化することができます。 スキャナーは、この種の疾患の参考検査です。

頭蓋癒合症の原因は何ですか?

頭蓋癒合症にはXNUMXつのタイプがあります。 症候性頭蓋骨癒合症 et 非症候性頭蓋癒合症。

 

La 症候性頭蓋骨癒合症 クルーゾン症候群、アペール症候群、ファイファー症候群などの遺伝子異常によって引き起こされます。 このタイプの頭蓋癒合症はめったに発生しません（症例の20％）。

La 非症候性頭蓋癒合症、 病気とは関係ありません。 「孤立している」と言われています。 これは通常、妊娠中または出生直後の赤ちゃんの頭蓋骨の早期閉鎖に関連しています。 しかし、この現象の本当の理由は、現在に至るまで特定されていません。

La 非症候性頭蓋癒合症 最も頻繁に観察される形式です。

頭蓋癒合症の合併症の可能性

頭蓋狭窄症は決して軽視すべきではありません。 病気の治療が遅れると、赤ちゃんにとって非常に危険な場合があります。 審美的な不快感を超えて、頭蓋癒合症の主な合併症は以下のものです。 の頭蓋内圧亢進症 (HTIC). その結果、頭蓋内圧が上昇します。 実際、脳が発達して頭蓋骨が閉じると、頭蓋骨が圧迫されるのはごく普通のことです。 頭蓋内の脳脊髄液の圧力がより重要になります。

A 頭蓋内圧亢進症 赤ちゃんの頭痛、嘔吐、認知障害、目の問題、めまいにつながる可能性があります。

Le 頭蓋内圧亢進症のリスク 子供の年齢と関係する縫合の数に応じて増加します。 ほとんどの場合、それは 3 歳から 8 歳の間に現れます (手術を受けていない子供の 10%)。レッド）。

頭蓋癒合症を治すにはどのような治療法がありますか?

それは 頭蓋縫合を閉じるのが早すぎる 頭蓋骨の変形を引き起こす論理的な解決策は、この病的な縫合を再開することです。 これは、 手術. また、 頭蓋骨癒合症の唯一の既存の治療法.

頭蓋癒合症の各形態は、異なる技術を使用します。 しかし、目的は変わりません。赤ちゃんの頭蓋骨を再形成して、より良い形態を再現し、その下にある脳の適切な発達を可能にすることです.

この手術は、特定の頭骨を切断、除去、および置換することで構成されます。 アセンブリを一緒に保持するために、医師は小さなリベットで一緒に保持されたワイヤーまたはプラスチック板を使用します. XNUMX歳未満の患者には、吸収性材料を使用できます。

これらは非常にデリケートな作業であり、すべてを正確に行う必要があります。

この処置は、頭蓋顎顔面外科医と小児神経外科医で構成される医療チームによって全身麻酔下で行われます。 もちろん、赤ちゃんの健康診断の相談は事前に行う必要があります。 スキャナーを使用して、有罪の縫合糸の閉鎖を確認し、別の溶接縫合糸と頭蓋内異常がないことを確認できます。 また、奇形を修正できるようにするための措置を講じることも可能になります。

合併症のリスクを減らすために、赤ちゃんの生後3か月から9か月の間に手術を行うのが理想的です. また、赤ちゃんの体重が6キロ以上あることが手術の条件です。 子供が完全に安全に手術を受けるのに十分な血液量を持っているのは、この体重からです。

入院期間は、多くの場合、7 ～ 10 日間続きます。 介入後、フォローアップは定期的に行う必要があります。毎年、その後は 2 年ごと、子供の成長が終わるまで。 これは、医療外科的、心理的、および学校の​​フォローアップです。

非常に印象的ですが、この手術は子供に後遺症を引き起こしません。 耳から耳へと続く傷跡があるかもしれませんが、それはすぐに彼女の髪に隠されます. また、頭蓋癒合症の手術を受けた子供は、禁忌なしで、あらゆるスポーツ活動を行うのに非常に適していることがわかりました.

結論として 頭蓋骨癒合症 赤ちゃんの成長に大きく影響する稀な疾患です。 それを治療する唯一の選択肢ではないにしても、頭蓋手術が最善です。 ただし、より良い形態学的結果を得るには、できるだけ早く診断と管理を行う必要があります。

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