AからZまでの下腹部痛：自然に自分を和らげる方法は？

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脚に放散する（慢性の）痛みがあり、時々眠れなくなります。あなたはそれが坐骨神経痛、しかし、あなたの痛みは必ずしも太ももの後ろではありません. これは、症状が鼠蹊部の近く、太ももの前部または上部 (燃焼効果のように)、または膝の内側にある可能性があるためです.

下腿痛だったら？多分あなたはあなたの下腿神経「詰まっている」ですか？この状態は、よく混同されます坐骨神経痛 (あまり一般的ではありませんが) には異なる構造が含まれるため、別の方法で処理する必要があります。

この記事では、症状、持続時間、夜よく眠る方法、治す方法など、下腿痛について知っておくべきことをすべて説明します. （おまけとして、私の理学療法で下肢痛に苦しむ患者に処方されることが多い5つのエクササイズを提供しています）.

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中身

下腿痛とは？

解剖学の基本コースを受講せずに下腿痛について語ることは不可能です。下腿神経、それはあなたに何かを思い出させますか？

大腿神経とも呼ばれ、第2、3、4番の神経線維で構成されています。椎骨腰椎 (L2、L3、L4)。この神経は感覚運動です。言い換えれば、股関節屈筋や膝伸筋などの特定の筋肉の収縮を可能にし（運動面）、脚の前部と内側に感覚を提供します（感覚面）。

下腿痛という用語は、「下腿」と「痛覚」に分けることができます。したがって、下腿痛とは、下腿（または大腿）神経の領域の痛みを指します。いいえ、下腿神経が「詰まる」ことはありません。それは神話です。変位した椎骨。

下腿痛は、主に 50 歳以上の成人に影響を及ぼします。それは非常に一般的な用語であり、なぜ下腿神経が最初に刺激されたのかについての潜在的な原因を考慮していません.

次のセクションでは、下腿痛の場合に見られる最も一般的な兆候と症状を特定し、症状の原因となる可能性のある原因と構造を説明します.

下腿痛（および症状）を診断する方法は？

明らかに、下腿痛の診断を検出、確認、または明確にする最善の方法は、資格のある医療専門家に相談することです (あなたの状態が慢性の場合はなおさらです!)。ほとんどの場合、臨床検査から始まります。彼が下腿痛の診断を下す主な徴候と症状は次のとおりです。

痛み

通常、患者は次のことを訴えます。鼠蹊部の痛み. 一方、太ももの上部に痛みの症状が見られたり、膝の内側に放射線が照射されることさえあります. これは、実際には刺激されたルート (L2 と L4 の間) に依存します。前述のように、下腿神経は刺激されることがありますが、それ自体が「動かなくなる」ことはありません。

私の診療では、実際には下腿痛だったのに、膝の問題だと思っていた患者を治療しました。（私はよく患者に、スペアパーツは入っていないと冗談を言います）。

しびれやうずき

痛みに加えて、患者は痛みのある領域の近くで感覚の変化を感じることがあります。一部の人にとっては、電気ショックまたは完全な麻酔である可能性がありますが、ほとんどの場合、患者は最初に太ももの前部のうずきを訴えます.

残念ながら、これらの症状によって夜中に目が覚めることがあります。 (その場合は、この記事を参照して、最高の睡眠位置治癒を最適化します）。

この知覚の変化を理解するには、上記の解剖学の概念を参照する必要があります。確かに、下腿神経は、その神経支配領域での皮膚感覚を可能にする感覚的役割を持っています。刺激されると、伝導が変化し、神経経路で感じられる「奇妙な」感覚に従うことができます.

下腿痛と混同しないように注意してください麻痺性麻痺, 大腿の外側皮神経の損傷によって引き起こされる一般的な状態で、大腿の前面と外側に痛み、しびれ、うずきが生じます。

下肢痛の鑑別診断 — La 麻痺性麻痺太ももの前部と外側に痛み、しびれ、うずきを引き起こします。

強

これで下腿神経の解剖学に精通したので、解剖学の別の概念を使用して、下腿痛に関連する筋力の低下を理解することができます. 下腿神経には（感覚に加えて）運動の役割があることはすでに述べました。特に、股関節屈筋と膝伸筋の収縮を可能にします。大腿四頭筋（太ももの前側の筋肉）は2つの作用を発揮するため、下腿神経が侵されると筋力の低下を感じることも珍しくありません。

Lたとえば、患者は階段の上り下りが困難であると訴えることがあります。歩行を容易にするために松葉杖を使用する人もいます (特に急性期)。より深刻な、または慢性的なケースでは、大腿四頭筋の目に見える萎縮、または脚や足の動きの困難を観察することさえ可能です. これを麻痺性下腿痛といいます。

反射

健康な側と比較して、膝蓋骨反射の減少（欠如さえも）を観察できます。これは、医療従事者がリフレックスハンマーを使用して膝蓋腱をたたき、膝を急速に伸ばすテストです。

臨床徴候

下腿神経損傷が疑われる場合に使用される最も一般的な検査は、ラセグサイン反転（別名レリ徴候）。このテストの目的は、下腿神経に張力をかけ、機能障害を特定することです。健康な側との違いが見られれば、調査を続ける可能性があります。

医療画像処理

診断を明確にすることができるいくつかの画像検査と検査があります。残念ながら、これらのテストは複雑にする. この概念について詳しく説明する前に、下腿痛が最初にどのように現れるかを説明する可能性のある潜在的な原因を見てみましょう.

そもそもどのように現れるのか（下腿痛の原因）？

下腿神経が刺激される理由はいくつかあります。あなたが理解しなければならないことは、症状が腰への攻撃に関連していることが多いということです. そのため、太ももの痛みやその他の症状を訴えていても、問題の原因は腰部にある可能性があります。

しかし、下腿痛の原因となる可能性のあるこれらの原因は何ですか?

下腿痛による脚の痛みは、腰から来る可能性があります — 太ももの痛みが腰から来ている場合はどうなりますか?

下腿（大腿）神経の損傷の主な原因のXNUMXつは以下のものです。椎間板ヘルニア. 一方、その苛立ちとは裏腹に、坐骨神経、関連する腰椎レベルは、脊椎 (下腿神経は L2 から L4 神経根に由来するのに対し、坐骨神経は仙骨領域の神経に加えて L4 および L5 根の根に由来することを思い出してください)。

その他の原因は腰椎変形性関節症と変性椎間板疾患. これにより、神経根が孔から出てくるスペースが減少します。明らかに、このレベルでの圧縮は、下腿神経の刺激に関連する症状を引き起こす可能性があります。また、狭い腰管、スペースの減少に関連する状態脊柱管、下腿神経の間接的な刺激を引き起こします。

狭い腰部管または椎間関節変形性関節症によって引き起こされる下腿痛 — Un 狭い腰管または変形性関節症は下腿神経を間接的に刺激する可能性があります

今回はそれほど頻繁ではない下腿痛の他の原因は次のとおりです。

妊娠
腹部の下腿神経圧迫
A 感染、腰神経根を圧迫する腫瘍
下腿神経の嚢胞
特発性下腿痛
感情的な原因（定量化が難しいため、科学的に証明されていません）

明らかに、椎間板ヘルニアまたはその他の存在を確認する最良の方法は、腰椎MRI または腰椎スキャン. ただし、前述のとおり、医療画像処理よりはっきりと見えるようにする代わりに、診断を複雑にする可能性があります。

詳細は省きます（興味のある方はここで)、イメージング結果は、実際に観察されたものを常に代表しているわけではありません。

したがって、症状の原因を説明せずにヘルニアが存在する場合があります。下腿痛の診断は、理想的には有資格の専門家によって行われるべきです (2 年前に同様の痛みを経験した同僚ではありません!)。

下腿痛の診断を明確にする医用画像 — L '医療画像処理非常に便利ですが、制限もあります…

何を期待する: 下腿痛の予後と期間?

まあ、あなたの医者はあなたを下腿痛と診断したかもしれません。たぶん、彼女はこの時点で慢性化しています。または、この診断と一致するすべての兆候と症状があるように見える.

次の質問はおそらく次のとおりです。下腿痛の持続時間 ? 正直なところ、下腿痛の持続期間に関するこの有名な質問に医療専門家が答えることは非常に困難です.

しかし、安心させてください、下腿痛（慢性であっても）は管理できます.

一般的に、私はよく患者に次のように話します。下腿痛の持続時間治癒するのに最大XNUMXか月かかる場合があります（特に痛みが足に広がる場合）. さらに、照射通常、予後不良と関連しています。

通常、膝の上部に放散する痛みは、つま先にまで及ぶ慢性的な症状よりも治療が容易です。同様に、できれば症状を集中させる (背中の痛みを和らげる) 短期的には、患者はすぐに治る可能性が高くなります。

時間をかけてより正確な予後を提供するには、まず問題の正確な原因を知る必要があります。たとえば、椎間板ヘルニア L3根を大量に圧迫し、臨床像と一致するものは、軽度の症候性変形性変形性椎間孔炎よりも治療が複雑になります.

さらに、いくつかの個人的および環境的要因が下腿痛の持続時間に影響を与える可能性があります。意外に思われるかもしれませんが、心の状態 (ストレス、うつ病など)、個人的および職業上の人間関係、さらには遺伝子構成などの要因が回復期間に影響を与える可能性があります。

注：下腿痛が慢性的である場合は、慢性疼痛の原因となる心理社会的要因.

下腿痛で寝る体位

背中や脚に負担がかかると、必然的に睡眠の質に影響を与えることは容易に想像できます。これが、を見つけることが重要である理由です。快適な寝姿勢腰椎と影響を受けた脚へのストレスを軽減します。私はしばしば、夜の睡眠を最適化するために、クライアントに次の XNUMX つの姿勢のいずれかを採用することを勧めます。

膝の下に枕を置いて仰向けになる: この姿勢は骨盤の前傾を軽減します (腰椎前弯症）、椎間関節へのストレスを軽減します。基本的に、膝を少し曲げたままにしておくと、背中が過度に反るのを防ぎ、椎骨へのストレスが軽減されます。

脚の間に枕を置いて横向きに横たわる: 脚の間に枕を置くと、腰椎のねじれを軽減するのに役立ちます (間接的に下腿神経への圧力を減らすことができます)。

お探しの場合は、Cervi-Care の製品を参照してください。整形外科用、人間工学的または形状記憶枕。

どうすれば痛みを治療できますか？（の扱い下腿痛）

瞬く間に慢性的な下腹部痛が消える奇跡のレシピの恩恵を受けたいと思っている人々を失望させて申し訳ありません. 背中の痛みは複雑で、それを克服するには多因子アプローチが必要です。

下腿痛の場合、問題の原因が特定されると、治療計画を立てるのがより簡単になります (そして再び!)。それぞれの状態が異なるため、特定の状態に応じて治療を調整できる専門家に相談することをお勧めします.

それまでの間、症状を緩和し、状態を改善するために考慮できるいくつかの治療オプションがあります。

氷または熱

下腿痛タイプの痛み（特に初期段階）を緩和するには、氷または熱. 多くの場合、患者はこれらのモダリティを脚に適用するという間違いを犯します。痛みの原因は一般に腰部にあるため、治療を最適化するには、腰に熱または氷を当てることが望ましいことを理解できます.

では、この 24 つの中からどのように選択すればよいでしょうか。実際には、正解はなく、人それぞれ反応が異なり、特定の好みがある場合があります。一般的に、抗炎症作用があるため、最初の 48 ～ 15 時間は氷を使用することをお勧めします。急性期を制御するために定期的に適用することもできます（湿布で2分、XNUMX時間ごとに繰り返されます）.

数日後、加熱バッグ、お湯に浸したタオル、または湯たんぽを使用して、熱を加えて筋肉の緊張を和らげることができます. 熱の効果を得るために、温かいお風呂に入ることを好む人もいます。

下腿痛の天然物と家庭薬

それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの天然製品祖母の治療法は、下腿痛に関連する痛み、特にその抗炎症力を治療するために使用されます. 主に薬物相互作用や副作用を避けるために、事前に医師に相談することが不可欠です。

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャルオイルのリストです。商品はサイトでご覧いただけます カラエ. プロモーションコードを使用する ロンバフィット15 次の製品のいずれか、または症状を緩和し、生活の質を向上させることを目的とした治療法を入手したい場合:

ウコン. そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。ウコンの組成は、本質的にエッセンシャルオイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。
ジンジャー. キッチンにもたらす独特の風味とその媚薬特性に加えて、ショウガはその抗炎症力でよく知られている根です。の ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎や坐骨神経痛に関連する炎症にも効果があることが証明されています. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。
オメガ3. オメガ 3 は、私たちの体の機能に非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。それらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、エイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの自然な形で食品から提供されます。脳と心血管系への作用を超えて、オメガ-XNUMX は証明します。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。坐骨神経痛は、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアに続発する炎症に関連しているため、定期的に摂取すると、オメガ 3 にも反応する可能性があります。
レモンユーカリ. ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャルオイルの形で最も頻繁に使用される植物です。彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。
ウィンターグリーン. ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャルオイルが抽出される低木です。アロマセラピーで最もよく使われるエッセンシャルオイルの一つです。同名の低木から抽出したこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。

天然物について（そして選び方も？）知りたい方は、次の記事を参照してください.

下肢痛の治療に使用される他の形態の代替医療には次のものがあります。

ツールとアクセサリ

上記の治療法に加えて、下肢痛に関連する痛みを軽減するためにいくつかの製品や付属品が市販されています。これらのツールは通常、一時的な軽減を提供するものであり、問題の原因を治療するものではないため、使用は慎重に行う必要があることに注意してください。

私たちの専門家が推奨する製品には、次のものがあります。

マッケンジー法

腰痛の症状が集中している場合、予後は一般に良好であると述べました。理学療法（理学療法）で頻繁に使用される評価および治療方法は次のとおりです。マッケンジー法。これは、患者に動きを繰り返させる（または一定の姿勢をしばらくとらせる）アプローチです。

これらの動きや姿勢に対する反応に応じて、症状を軽減し、下肢痛を治療するための動きの方向を特定することができます。 (この有名な方法の詳細については、マッケンジー法に関する記事).

腰椎牽引

レスランバープルアップ一般的な腰痛の治療における治療（理学療法、理学療法、オステオパシー、カイロプラクティックなど）でよく使用されます。彼らは運動することを目指しています 脊椎減圧. とりわけ、この治療は椎間板へのストレスを軽減し、腱と靭帯を伸ばし、刺激された神経根を和らげます.

ただし、これらの手法が科学的研究で長期的に有効であることが示されていないことに注意してください。

プルアップは一般的に幸福感をもたらすため、次のような場合に役立ちます。 一時的に症状を軽減 （たとえば、急性の危機の場合、またはより許容できるレベルの痛みでより多くの身体活動を許可する場合）。

理想的には、医療従事者は、安全で特定の腰椎牽引を行う人として選ばれます。逆に、自宅でできるセルフプルテクニックそれまでの間、誰があなたを安心させることができますか。

オステオパシー

オステオパシーは、下腿痛の治療における選択肢の XNUMX つです。評価中、オステオパスはまず症状を説明する深刻な原因を排除しようとしますが、これには医師への紹介が必要です。

次に、症状と機能への影響を説明できる潜在的な原因を探します。これらは次の場所にあります。

腰椎（低可動性または不安定）、さらには背椎および頸椎
骨盤、股関節、仙腸関節
筋肉（特に下腿神経の近くにある腰筋）
胃と骨盤領域の内臓
神経経路における下腿神経そのもの

基本的に、オステオパスは上記の領域の機能障害を特定しようとし、次にこれらの関節、筋肉、または神経の障害を修正することを目的とした手作業のテクニックを適用します.

症状を緩和するために使用されるモダリティは、マッサージ、モビライゼーション、関節マニピュレーション、筋膜リリース、仙骨療法などです。

一部の理論は確かな科学的証拠によって裏付けられていませんが、多くの患者は症状の大幅な軽減を観察しています.

投薬

神経根または下腿（大腿）神経が刺激されると、灼熱感、感電、うずき、しびれなどの激しい痛みが生じることがあります。氷や熱などのより「自然な」戦略を選択することが常に望ましいですが、解決する必要がある場合もあります薬物治療へ。

医薬品に対する反応は人によって異なるため、医師に相談して種類、量、用量を決定することが重要です。急性下腿痛の発作後に一般的に処方される薬は、抗炎症薬、鎮痛薬、および/または筋弛緩薬です。あなたの医師はまた、プレガバリン（リリカ）、の存在下で使用される抗てんかん薬を処方することがあります. 神経因性疼痛.

投薬に加えて、多くの人が下腿痛を治療するために天然物に頼っています. 主題に興味がある場合は、背中の痛みの管理における天然物の役割を扱った完全な記事をご覧ください。 disponible ICI.

詳細は省きますが、天然物を支持する証拠は科学的な観点からは限られています。したがって、エッセンシャルオイル、アルニカ、または他の天然製品を下腿痛に試してみたい場合は、必ず事前に調査を行い、医師に薬物相互作用を避けるように伝えてください.

下腿痛に対するエクササイズ

痛みに苦しむとき (特に痛みがひどいとき) に最初に感じるのは、症状が消えるまで休むことです。残念ながら、これは記念碑的な間違い何人かの患者によって犯されました（正直に言って、自分が有罪かどうか自問してください）.

実際、多くの科学的研究は、腰痛のエピソードの後に不活発な人は治癒に時間がかかり、より長期の再発エピソードを持っていることを示しています. しかし、相対的休息場合によっては有益な場合もありますが、完全な安静は避けてください。

これで、あなたが教育を受けていないことが理解できます。下腿痛の存在下で行うのに最適なエクササイズ.. そのために、理学療法士などの有資格の専門家があなたを導き、あなたの状態に応じて最適な運動を処方することができます.

浸潤と手術

特定の特定のケース (慢性下腿痛など) では、医師は次のことを提案する場合があります。コルチゾン浸潤あなたの症状を和らげるため、または手術. 明らかに、あなたの医師は、あなたの診断に基づいて最適な治療法を決定するのに最適な立場にあります. たとえば、痛みの原因が椎間板か関節かによって異なります。またはあなたの痛みのレベルと生活の質。

ただし、これらのヒントを念頭に置いてください。第一に、私の患者の何人かが背中の痛みを持っているときに犯す過ちを犯さないでください. 実際、薬を試したり、セラピストに診てもらう前に、急性下腿痛の浸潤を受けている人を目にします. また、多くの人は、大腿神経が詰まっていて、浸潤によってそれが緩むと誤解しています.

一般に、注射は、少なくとも 6 週間保存的治療に反応しなかった永続的で無力な痛みの場合にのみ考慮されるべきです (多くの場合、状態が慢性化する場合)。

その後、浸潤する決心をしなければならない場合は、医師に蛍光透視下で行うように依頼してください。診療所での浸透は適切ですが、放射線管理下で行うとより効果的です。これは、医師が医用画像を使用して、刺す場所をより適切にターゲットにすることを意味します。

手術に関しては、上記のすべての戦略を試すまで考慮しないでください. 外科的緊急事態でない限り、たとえば、この記事で説明されている症状のいずれかがある場合赤い旗.

下腿痛と歩行

患者さんからよく聞かれる質問です鼠蹊部の痛み: 下腿痛があっても歩けますか? この質問に対する答えは、いくつかの要因によって異なります。医療専門家が、あなたの個人的な状況に基づいて最もよく答えることができます。

それまでの間、次のことを覚えておいてください。身体活動状態を改善し、長期的に症状を軽減するために強くお勧めします。歩行に十分耐えられる場合は、症状の治療において明らかに推奨されます。

歩くのを避け、医療専門家に相談するのが最善の状況は次のとおりです。

腰や脚の絶え間ない痛み
しびれと足のうずき
立っていると痛みが増す
心臓または肺の状態

ウォーキングの練習をする場合は、少なくとも徐々に行うようにしてください。状態を悪化させないように、まず平坦な地面を短い距離を低速で歩くことから始め、歩幅を短くします。次に、一度に XNUMX つのパラメーター (距離、勾配、歩行速度、歩幅) を増やして進みます。そして何よりも、特にフォローされていない場合は、痛みを無理に押し付けようとしないでください。

要約

ここは！下腿痛の診断と、坐骨神経痛の問題との違いについて理解を深めていただければ幸いです。下腿痛という用語（坐骨神経痛のようなものです！）は限定的であり、痛みがどこから来るのかを実際に説明していないことを特に理解してほしい. 確かに、問題の原因を特定するには、問題の構造を特定する必要があります (多くの場合、挟まれた下腿神経ではなく、腰椎レベルにあります!)。

明らかに、この時には複雑なプロセスにおける最良の味方は、依然として医療専門家です。それまでの間、いくつか試してみることをお勧めします自己処理技術ご自宅で快適に症状を緩和します。