クラッド評価：シラド試験、ソレンセン試験

ソレンソンのテスト
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記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

シースの目的は多くの場合、審美的な性質のものですが、腰痛の予防やスポーツのパフォーマンスの向上におけるその役割を忘れてはなりません。これらの理由から、多くの医師、理学療法士（理学療法士）、またはスポーツコーチは、体幹の筋肉の強さと持久力を評価することを目的としたさまざまなテストを使用しています。

被覆とは正確には何ですか? また、それをどのように評価できますか (特に腰痛がある場合)? Shirado および Sorensen テストは、この記事で紹介されており、静的および動的シースの評価を目的とした他のモダリティと比較されています。

獲得、それは何ですか？

シーリングについて話すとき、ほとんどの人は、床に腹臥位で肘の上に立つ（背中をまっすぐに保つ）プランクエクササイズを思い浮かべます。 このエクササイズは体幹の筋肉に働きかけますが、被覆の概念はこのエクササイズだけに限定されるべきではありません。

クラッディングは、英語で「コアスタビリティ」とも呼ばれます。 これは、体幹の表面および深部の筋肉（姿勢、腹筋、斜筋、脊椎の伸筋などを含む）の強度を向上させることを目的とした一連のエクササイズを定義しています。 一般に信じられていることとは反対に、シースは腹直筋 (有名なチョコレート バー!) を強化することだけを目的としたものではありません。

一般に、クラッディングのエクササイズには体重がかかり、重力の影響と戦います。 これらは通常、アイソメトリック エクササイズ (つまり、静的、つまり筋繊維の長さが変化しない) ですが、運動の動的要素をエクササイズに追加することもできます。

腰痛へのリンク

体幹の筋肉の機能不全は、研究によると背中の痛みの発症と密接に関連しています。 より具体的には、腹部ストラップの筋肉の衰弱または持久力の低下は、慢性的な腰痛の危険因子であるようです. 同様に、腰椎の筋肉の等尺性持久力が良好であれば、腰椎の問題の出現を防ぐことができるようです.

したがって、背中の痛みを持つ患者の体幹の筋力と持久力を評価および定量化するために、多くの研究が行われてきました。 シースを評価するための基準や参照テストはありませんが、多くの臨床医が治療管理の中で白土テストとソレンセン テストを使用しています。

以下のセクションでは、各テストを詳細に説明し、同じ目的を目的とした代替手段を提供します。

白戸テスト

シラドテストは、腰痛患者の評価に使用される静的な腹筋持久力テストです。 このテストの目的は、等尺性運動 (繊維の長さを変化させない筋肉の収縮) による腹部ベルトの筋肉の持久力を測定することです。

La 白戸試験手順 は次のとおりです。

  • 患者の最初の位置は次のとおりです。仰向けになり、腕を胸で交差させ、腰と膝を置きます。
    90° に屈曲し、ふくらはぎは隆起したサポートの上に置かれます。
  • このテストは、患者の胸をまっすぐにして、肩甲骨が地面から浮き上がり、腹部が等尺性に収縮するようにすることで構成されています。 白戸試験中は足が動かない。
  • 検査者が検査開始からの経過時間を計算している間、患者はできるだけ長く（最大 XNUMX 分間）その位置を保持します。
  • 体幹屈曲の一時的な低下は許容されますが、XNUMX 回だけです。 XNUMX 回目の警告で (または患者がその位置を維持できなくなった場合)、ストップウォッチは停止します。
  • 腰椎やその他の痛みがある場合は、テストを中止し、検査者は最初の姿勢をとってからの経過時間を記録します。
  • 参加者が 180 分以上その位置を維持できた場合、テストを停止し、テストの最大値を構成する時間 (XNUMX 秒) を記録することができます。

で 調査 健康な被験者と背中の痛みを患っている被験者の結果を比較すると、無症候性の集団では平均維持値が 155 秒 (± 79) であったのに対し、腰痛のある被験者は平均 41 秒 (± 23) 維持されました。

ソレンセン試験

ソレンセンのテストは、1964 年に股関節および背部伸筋 (傍脊椎、脊柱起立筋、 マルチフィッドなど）。 ソレンセンが説明したテストは、「被験者が腹側臥位、臀部、および脚に置かれている間、サポートなしで（腸骨稜の上端から）上半身を水平に維持できる秒数を測定すること」で構成されています。幅の広い XNUMX 本のストラップで固定し、腕を胸に当てて交差させます。」

より具体的には、こちら ソレンセンのテスト手順 :

  • テストに必要な機器は、ベッド (またはマッサージ テーブル)、ストップウォッチ、および XNUMX ～ XNUMX 本のストラップです。
  • 開始位置は次のとおりです。患者は、腸骨稜の上端がベッドの端にあり、体幹の上部が支えられていない状態で、ベッドの上で腹臥位になります。 一方、腕は胸の上で交差しています。 下肢はストラップで固定されています。
  • 患者は上半身を水平に保つように求められ、時間はストップウォッチで計算されます。
  • 患者が 4 分間 (240 秒) 体位を維持できる場合、または 4 分が経過する前に定義された体位を維持できなくなった場合、テストは終了します。
  • ダウンタイムが記録されます。

注意： ソーレンセン テストの代替方法は、床にうつ伏せになり、お腹の下に枕を置くことです。 テストでは、胸骨を地面から持ち上げて腰部を伸展させ、患者がその姿勢に耐えられるようになるまでの時間を測定します。 このオプションの利点は、腰にあまり負担をかけず、過前弯を引き起こさないことです。

ニコライセンとヨルゲンセン ソレンセンテストを使用して背中の筋肉の持久力を評価しました。 彼らは、腰痛患者の等尺性持久力が正常な被験者よりも有意に低いことを発見しました。 同様に、重度の腰痛の患者は、軽度の腰痛の患者よりも成績が悪かった.

ソレンセンのテストには、一部の腰痛患者にいくつかの欠点があります。 実際、腰の痛みが原因で、最初の評価位置を採用できない場合があります。 これは通常、股関節と膝の伸展によって引き起こされる前弯症から生じます。 これにより、腰部に過負荷がかかり、そこに痛みが生じ、テストの最適な実行が損なわれる可能性があります。

他の選択：

体幹の持久力を測定するには、さまざまなモダリティを使用できます。 Shirado および Sorensen 試験に加えて、静的および動的被覆を評価するためのツールがあります。

  • による周波数分析 筋電図 （EMG）
  • コンピューター化されたダイナモメーター : これらのデバイスは、評価された筋肉の強さ、パワー、持久力などに関連する大量の測定値を提供します。 より良い分析を可能にする算術バリエーション (平均、中央値など) も含まれています。

それらにはいくつかの利点がありますが、マシンの主な欠点は価格が高いことです。 また、それらのインストールと適用は、一般に長くて骨の折れる作業です。 これらの理由から、それらは患者の診療所ではなく、研究の文脈でより多く使用されています.

まとめ

 

理想的には、ゲイン評価テストは臨床環境で簡単に実行でき、特別な機器は必要ありません。 Shirado および Sorensen テストはこれらの基準を満たしているため、医療専門家やスポーツ トレーナーの間で人気があります。

また、テスト自体は、特に治療の文脈で使用される場合、背中の痛みに苦しんでいる集団の痛みを再現するべきではありません. 第一に、痛みを伴う腰椎の過伸展を引き起こしたり、過負荷になったりしてはなりません。 腰椎. これを念頭に置いて、これらのテスト、特にソレンセン テストの代替手段があります。 一方、これらのテストは、十分に許容されている場合、腰痛集団における体幹の筋肉の持久力を評価するために興味深いままです.

リファレンス

  • https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(96)90224-5/pdf
  • https://mgen.vivoptim.com/media-files/3213/test-de-shirado.pdf
  • https://symbiosisonlinepublishing.com/exercise-sports-orthopedics/exercise-sports-orthopedics70.php
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