記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医
腰部変形性関節症は、背中の痛みの一般的な原因です。 意外なことに、高齢者だけに影響するわけではありません。
変形性関節症とは何ですか？症状は何ですか？ 仕事や活動への影響は？ ウォーキングなどの活動で症状が悪化したり、緩和したりしますか?
この人気のある記事では、解剖学からさまざまな可能な治療法まで、腰椎変形性関節症について知る必要があるすべてを説明しています.
中身
定義と解剖学
腰椎変形性関節症について議論する前に、この状態をよりよく理解できる解剖学の特定の概念を確認する価値があります.
La 脊椎 に分かれています 椎骨 頸部、背部および腰部。 腰椎レベルでは、5 つの椎骨が 椎間板 そして椎間関節。
腰椎変形性関節症は、腰の関節を保護する軟骨がすり減ってひびが入り、骨の周りの神経や近くの神経根を刺激することで発生します。
腰椎レベルでの椎骨関節の摩耗により、 脊椎の圧縮 時間とともに、骨棘と呼ばれる骨隆起が形成されます。
変形性関節症は誰にでも発症する可能性がありますが、女性や 50 歳以上の人に最も多く見られます。 変形性関節症の危険因子は主に遺伝ですが、座りっぱなしの生活や太りすぎなどの他の要因もあります。
少し引っかかる。
関節の変性は正常な老化の一部であり、必ずしも病気と同義ではないことに言及することが不可欠です.
実際、腰の変形性関節症の存在は、背中の痛みがない何人かの人々で観察されています. これは、体が退行性変化に適応しており、変形性関節症が炎症や重大な神経刺激を引き起こさないためです.
一方で、場合によっては、変性の過程に問題があり、生活の質に影響を与える重大な障害につながります。 腰椎変形性関節症が医療を必要とするのは、このような状況です。
腰椎変形性関節症の原因
これを知っている人はほとんどいませんが、変形性関節症は関節炎の一形態です。 変形性関節症とも呼ばれます。
変形性関節症以外にも、腰椎とその周辺に影響を与える可能性のある関節炎や状態が他にもあります。
• 強直性脊椎炎
• 乾癬性関節炎
• 腸疾患性関節炎
• 骨粗鬆症
症状：腰椎変形性関節症とその結果
腰椎変形性関節症を認識する方法は？ を通過する前に医療画像処理、患者は、次の症状を通じてこの病状の結果を観察します。
• 腰痛。 これが最も重要な症状です。 典型的なケースでは、伸展が増加し、屈曲が減少します。
• 下肢の痛みの放散。しびれ、うずき、感電を伴うこともあります。
• 労作時の痛み、休むことで軽減（進行した場合を除く）
• 朝のこわばり
• 筋肉の緊張とけいれん
• 腰椎の可動域の減少
• 腰のパチパチ、パチパチ、またはその他のノイズの可能性
•脱力感および/または全身疲労感
腰椎変形性関節症の診断
前述のように、変形性腰椎症の原因は複数あります。
医師は、病歴、負傷歴、症状、および機能への影響をよりよく理解することを目的とした質問から相談を開始します。
その後、臨床検査を行い、脊椎の動き、筋力、反射神経、その他の神経学的検査を観察します。
診断を明確にするために、診断を参照することは珍しくありません。 医療画像処理. 使用されるテストには次のものがあります。
•X線（椎骨間の空間を観察するため）
• スキャンする
• MRI（軟部組織と神経の完全性を観察するため）
• 骨密度測定（骨粗鬆症の有無を判断するため）
最後に、医師が全身の関与または炎症状態を疑う場合、血液検査が要求されることがあります。
治療：腰椎変形性関節症を和らげる方法
腰椎変形性関節症は、非難と同義であってはなりません。 確かに、手術をしない限り、変性に対処することはほとんど不可能です。
一方、腰椎変形性関節症によって引き起こされる痛みと機能制限を緩和することを目的とした多くのモダリティがあります。
熱と氷
熱と氷は、しばしば変形性関節症に関連する炎症と筋肉のけいれんを軽減することにより、症状を緩和するのに役立ちます。 一方で、問題の原因に直接作用することはありません。
熱と氷の使用の詳細については、次を参照してください。 次の記事.
マッサージと手技療法
訓練を受けたセラピスト (整骨師や理学療法士など) は、手技を行うことで症状を緩和できます。
マッサージで筋肉の緊張をほぐすことができます。 モビライゼーションとマニピュレーションは、椎骨へのストレスを軽減したり、腰部の可動域を広げたりすることができます。
1.体重管理
過体重および肥満は、 腰痛に関係する、関係は比例していませんが。
したがって、健康的な体重を維持することで（その場合は余分な体重を減らすことを意味します）、関節への圧力を軽減し、症状の改善が見られる可能性があります.
A 抗炎症食 たとえば、カロリー不足が尊重されていると仮定すると、体重を減らしながら炎症と闘うことができます.
2.演習
運動にはいくつかの健康上の利点があります。 特定の段階的な方法で適用すると、変形性腰椎症の症状を長期にわたって軽減し、日常生活の再開を容易にすることができます。
Un 理学療法士 （理学療法士）は、あなたの状態に合わせた運動プログラムを提供するのに最適です. 多くの場合、これには被覆、腰と腰の強化、可動性などが含まれます。
3.変形性腰椎症と歩行
変形性腰椎症の多くの人は、歩くことが許されているのか、それとも症状を悪化させるのではないかと考えています.
一般に、ウォーキングは心臓血管系の活動であり、関節、心臓、および全体的な健康にいくつかの利点があります。
変形性関節症の存在下では、引き起こされる症状によって異なります。 歩行が最初から重大な痛みを引き起こす場合は、歩行を避けるか、パラメーターを調整する必要があります。 一般に、これは変形性関節症が進行した段階にあるときに発生します。
これを考慮してください：歩くと痛みが生じる場合は、これを試すことができます：
• ゆっくり歩くことで歩行速度を下げる
• 定期的に休憩して距離を縮める
• 歩行面を変更する (芝生またはランニング トラック)
•サポート付きのウォーキングシューズを着用してください
• 歩行を容易にするために、事前に薬を服用するか、熱を加えます。
• ウォーキングセッション後に氷を当てます
• 練習問題 呼吸横隔膜 ウォーキング中に血液循環と組織の酸素化を促進します。
• 瞑想のテクニックを練習します（ マインドフルネス瞑想）症状を調節するために歩行中に。
• ウォーキング セッションの前にダイナミック ストレッチを練習する
これまで見てきたように、歩けなくなるほどの痛みにもかかわらず、完全に歩くのをやめる前に試す解決策がいくつかあります。
4. 天然物と代替医療
質の高い科学的研究によって裏付けられたものではありませんが、多くの人々が腰椎変形性関節症を緩和するための代替アプローチに目を向けています.
試した方法には次のものがあります。
5.ステルス
保守的な治療で決定的な結果が得られない場合、医師は通常、より侵襲的な治療に頼ります。
腰椎浸潤は、痛みを和らげ、炎症を鎮めるために使用できます。 詳細 (および考慮すべき侵入の種類) については、こちらをご覧ください。 次の記事.
6.手術
最後の手段は、腰椎手術に頼ることです。 整形外科医は、手術の適切性と、回復の可能性が最も高い手術の種類を決定するのに最も適しています。
最も一般的な操作は、腰椎関節固定術. 腰椎変形性関節症を伴う場合 椎間板ヘルニア 徴候、彼はまた頼ったかもしれません 椎弓切除術 またはA 椎間板切除術.
変形性腰椎症で働くことはできますか？
変形性腰椎症の症状は個人差が大きいことがわかりました。 場合によっては無症候性である場合もありますが、一部の人には身体障害や限定的な痛みを引き起こすこともあります。
腰椎変形性関節症の存在下での仕事の問題は、医師と個別に話し合う必要があります。 まず、自分の症状が職業活動の妨げになっていないかどうかを確認する必要があります。
次に、仕事の身体的要求を分析し、自分の職業を遂行できるかどうかを判断する必要があります。 腰が痛いときは、重い荷物を運ぶ仕事よりも座りっぱなしの仕事の方がはるかに楽です。
腰椎変形性関節症の障害率
もう XNUMX つのよくある質問は、変形性腰椎症の障害率に関するものです。
物理的、化学的、または生物学的リスクに直接さらされたことが原因である場合、疾病は職業性であると言われます。 それはまた、労働者が専門的活動を行う条件に起因するものでなければならず、一般社会保障制度または農業社会保障制度の表の XNUMX つに表示されなければなりません。
レス 職業病表 97 と 98 は背中の痛みに関連しており、疾患の認識を可能にするためにすべて満たす必要がある多くの基準を定義しています。
腰痛が職業病として認定されるためには、以下の条件を満たしている必要があります。
- 慢性疾患である必要があります (少なくとも 3 か月の期間によって定義されます)。
- 痛みが脚に広がる場合： 坐骨神経痛 OU 神経根痛 大腿下腿部は、根の関与と一致するトポグラフィーを伴う椎間板ヘルニアによって引き起こされなければなりません。 坐骨神経痛の場合、椎間板ヘルニアはレベル L4-L5 または L5-S1 でなければなりません。 下腿神経根痛の場合、椎間板ヘルニアはレベル L2-L3、または L3-L4、または L4-L5 でなければなりません。
- 椎間板ヘルニアは、スキャナーまたは MRI による放射線検査のレポートで明示的に認定されている必要があります。
- リスクにさらされる期間は 5 年間で、補償期間は最大 6 か月である必要があります。
したがって、現時点では、変形性腰椎症だけでは上記の基準を満たしていないため、職業病として認定できないことに注意してください。
一方、あなたの状態があなたの専門的活動の結果であると本当に考えている場合は、病気の宣言を行うことができます. 表の除外.
93 年 121 月 27 日の法律 1993-XNUMX に従い、表に記載されていない病気は職業病として認識されます。
- 被害者の職業上の活動に直接起因する場合。
- 少なくとも 25% の就労不能をもたらす場合。
結論
腰部変形性関節症は、腰部の関節の変性によるものです。 あなたの腰痛の原因かもしれません。
確かに、臨床検査を実施する医師に相談し、必要に応じて医用画像検査を参照することをお勧めします。
診断が下されると、病歴、症状、目標を考慮して治療計画を立てることができます。
いい回復！
背中の痛みのある患者は、日常的にしか見ません。 問題は、ほとんどの人が痛みが耐えられなくなったときにのみ相談することです. 私の名前はアナスです。 理学療法士 （フィジオ）。 私の使命？ 痛みが慢性化して手術が必要になる前に、痛みを抱えている人を助けます。 医療専門家による腰痛の普及に焦点を当てたサイト、Lombafit を作成したのはこのためです。
