腰椎変形性関節症:それを和らげるには? (フルガイド)

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記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医 

腰部変形性関節症は、背中の痛みの一般的な原因です。 意外なことに、高齢者だけに影響するわけではありません。

変形性関節症とは何ですか?症状は何ですか? 仕事や活動への影響は? ウォーキングなどの活動で症状が悪化したり、緩和したりしますか?

この人気のある記事では、解剖学からさまざまな可能な治療法まで、腰椎変形性関節症について知る必要があるすべてを説明しています.

定義と解剖学

腰椎変形性関節症について議論する前に、この状態をよりよく理解できる解剖学の特定の概念を確認する価値があります.

La 脊椎 に分かれています 椎骨 頸部、背部および腰部。 腰椎レベルでは、5 つの椎骨が 椎間板 そして椎間関節。

腰椎変形性関節症は、腰の関節を保護する軟骨がすり減ってひびが入り、骨の周りの神経や近くの神経根を刺激することで発生します。

腰椎レベルでの椎骨関節の摩耗により、 脊椎の圧縮 時間とともに、骨棘と呼ばれる骨隆起が形成されます。

変形性関節症は誰にでも発症する可能性がありますが、女性や 50 歳以上の人に最も多く見られます。 変形性関節症の危険因子は主に遺伝ですが、座りっぱなしの生活や太りすぎなどの他の要因もあります。

少し引っかかる。

関節の変性は正常な老化の一部であり、必ずしも病気と同義ではないことに言及することが不可欠です.

実際、腰の変形性関節症の存在は、背中の痛みがない何人かの人々で観察されています. これは、体が退行性変化に適応しており、変形性関節症が炎症や重大な神経刺激を引き起こさないためです.

一方で、場合によっては、変性の過程に問題があり、生活の質に影響を与える重大な障害につながります。 腰椎変形性関節症が医療を必要とするのは、このような状況です。

変形性腰椎症の原因:どこから来るの?

これを知っている人はほとんどいませんが、変形性関節症は関節炎の一形態です。 変形性関節症とも呼ばれます。

変形性関節症以外にも、関節に影響を与える可能性のある他の形態の関節炎や状態があります。 腰椎 とその周囲:

強直性脊椎炎
• 乾癬性関節炎
腸疾患性関節炎 
• 骨粗鬆症

症状:腰椎変形性関節症とその結果

腰椎変形性関節症を認識する方法は? を通過する前に医療画像処理、患者は、次の症状を通じてこの病状の結果を観察します。

• 腰痛。 これが最も重要な症状です。 典型的なケースでは、伸展が増加し、屈曲が減少します。
• 下肢の痛みの放散。しびれ、うずき、感電を伴うこともあります。
• 労作時の痛み、休むことで軽減(進行した場合を除く)
• 朝のこわばり
• 筋肉の緊張とけいれん
• 腰椎の可動域の減少
• 腰のパチパチ、パチパチ、またはその他のノイズの可能性
•脱力感および/または全身疲労感

変形性腰椎症とチクチク感との関係は?

腰の損傷は、腰から始まる神経根を刺激する可能性があります。 脊椎 足に神経伝導を提供します。 これらの神経は下肢に感覚を提供する役割を担っているため、このレベルでの刺激は下肢のうずきを引き起こす可能性があります. 

刺激された脊髄神経に応じて、さまざまな場所でうずきが感じられます。 皮膚節は、同じ神経根からの線維によって神経支配される皮膚(皮膚)の領域です。 したがって、神経(L1、L2、L3、L4、L5、S1)の刺激は、正確なトポグラフィーに従って感度の変化を引き起こすことが理解されます。

ヒリヒリ感が両方の下肢に影響する場合は、両側の神経損傷が疑われます。 腰椎、またはの減損 脊髄 として認定 脊髄症. 後者は時々の存在下で見られます 狭い腰管。 これは深刻な状態であり、緊急の医療介入が必要です。

変形性腰椎症と疲労の関係

腰椎では、変形性関節症が発症につながる可能性があります スパーズの オセウ椎骨の間のスペースを狭くし、椎骨に圧力をかけることができます 脊髄.

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さらに、変形性関節症は、 軟骨の劣化 関節のクッションとなり、痛みやこわばりにつながります。 疲労は変形性関節症の一般的な症状であり、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

疲労は多くの場合、 炎症 につながる 痛み結果©の生産 de アクティビティ 物理的な. さらに、 疲労 多分 effet 二次 DES 医薬品 変形性関節症の治療に使用されます。

変形性腰椎症ではなぜ夜間に痛みが出るのですか?

変形性腰椎症患者が夜間に痛みを訴えることは珍しくありません。 この現象のいくつかの潜在的な理由を次に示します。

  • 人によっては、横たわった姿勢が不快で脊椎を刺激する場合があります。
  • マットレスの品質が悪いと、痛みの原因になる可能性があります
  • 睡眠中の静的な姿勢は筋肉と関節の硬直を増加させるため、起床時の痛みが悪化する
  • 科学的な証拠はありませんが、部屋の温度と周囲の湿度のレベルが変形性関節症型の痛みに影響を与える可能性があります.
  • 日々の活動が忙しくしている日中とは異なり、夜間は痛みにより注意を向けることができます。
  • 薬を服用している場合、一晩で鎮痛効果が薄れ、症状が悪化することがあります。

腰椎変形性関節症の診断

前述のように、変形性腰椎症の原因は複数あります。

医師は、病歴、負傷歴、症状、および機能への影響をよりよく理解することを目的とした質問から相談を開始します。

その後、臨床検査を行い、脊椎の動き、筋力、反射神経、その他の神経学的検査を観察します。

診断を明確にするために、診断を参照することは珍しくありません。 医療画像処理. 使用されるテストには次のものがあります。

•X線(椎骨間の空間を観察するため)
• スキャンする
• MRI(軟部組織と神経の完全性を観察するため)
• 骨密度測定(骨粗鬆症の有無を判断するため)

最後に、医師が全身の関与または炎症状態を疑う場合、血液検査が要求されることがあります。

治療:腰椎変形性関節症を和らげる方法

腰椎変形性関節症は、非難と同義であってはなりません。 確かに、手術をしない限り、変性に対処することはほとんど不可能です。

一方、腰椎変形性関節症によって引き起こされる痛みと機能制限を緩和することを目的とした多くのモダリティがあります。

熱と氷

熱と氷は、しばしば変形性関節症に関連する炎症と筋肉のけいれんを軽減することにより、症状を緩和するのに役立ちます。 一方で、問題の原因に直接作用することはありません。

熱と氷の使用の詳細については、次を参照してください。 次の記事.

マッサージと手技療法

訓練を受けたセラピスト (整骨師や理学療法士など) は、手技を行うことで症状を緩和できます。

マッサージで筋肉の緊張をほぐすことができます。 モビライゼーションとマニピュレーションは、椎骨へのストレスを軽減したり、腰部の可動域を広げたりすることができます。

ウェイト・コントロール

過体重および肥満は、 腰痛に関係する、関係は比例していませんが。

したがって、健康的な体重を維持することで(その場合は余分な体重を減らすことを意味します)、関節への圧力を軽減し、症状の改善が見られる可能性があります.

A 抗炎症食 たとえば、カロリー不足が尊重されていると仮定すると、体重を減らしながら炎症と闘うことができます.

エクササイズ

運動にはいくつかの健康上の利点があります。 特定の段階的な方法で適用すると、変形性腰椎症の症状を長期にわたって軽減し、日常生活の再開を容易にすることができます。

Un 理学療法士 (理学療法士)は、あなたの状態に合わせた運動プログラムを提供するのに最適です. 多くの場合、これには被覆、腰と腰の強化、可動性などが含まれます。

変形性腰椎症と歩行

変形性腰椎症の多くの人は、歩くことが許されているのか、それとも症状を悪化させるのではないかと考えています.

一般に、ウォーキングは心臓血管系の活動であり、関節、心臓、および全体的な健康にいくつかの利点があります。

具体的には、ウォーキングには次のようなメリットがあります。

ウォーキングは軟骨の栄養と可動性を促進します

ウォーキングは血液循環を活性化し、滑膜物質の生成を最適化します。 関節と腰椎への栄養補給と潤滑が改善され、可動性が最適化されます。

ウォーキングは柔軟性を高め、姿勢を正します

軽い運動で歩行の問題を解決しようとすることは、こわばりや可動性の制限を徐々に解消するのに役立ちます.

ウォーキングは筋骨格系を強化します

歩くことで背中の筋肉、骨、腱が強化され、サポートが向上します。 したがって、関節を損傷する可能性のある外傷や衝撃の同化が改善されます。 その後、摩耗が遅くなるか、回避されることさえあります。

ウォーキングは痛みにも効果的

軟骨の栄養が改善されるため、摩耗による影響、特に痛みが軽減されます。

ウォーキングは自立を促す

歩くために他の人の助けに頼る必要はもうありません。 これは、幸福を促進するホルモン(エンドルフィン)を放出することに加えて、自尊心を最適化します.

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変形性関節症がある場合、歩行の許可は引き起こされる症状によって異なります。 ウォーキングによって最初から大きな痛みが生じる場合は、ウォーキングを避けるかパラメータを調整する必要があります。 一般に、これは変形性関節症が進行した段階で発生します。

これを考慮してください: 歩くと痛みが生じる場合は、次の適応策を試すことができます。

• ゆっくり歩くことで歩行速度を下げる
•定期的に休憩を取って距離を縮める
• 歩行面を変更する (芝生またはランニング トラック)
•サポート付きのウォーキングシューズを着用してください
• 歩行を容易にするために、事前に薬を服用するか、熱を加えます。
• ウォーキングセッション後に氷を当てます
• 練習問題 呼吸横隔膜 ウォーキング中に血液循環と組織の酸素化を促進します。
• 瞑想のテクニックを練習します( マインドフルネス瞑想)症状を調節するために歩行中に。
• ウォーキング セッションの前にダイナミック ストレッチを練習する

これまで見てきたように、歩けなくなるほどの痛みにもかかわらず、完全に歩くのをやめる前に試す解決策がいくつかあります。

天然物と代替医療

質の高い科学的研究によって裏付けられたものではありませんが、多くの人々が腰椎変形性関節症を緩和するための代替アプローチに目を向けています.

試した方法には次のものがあります。

天然の抗変形性関節症食品サプリメント

をベースにした栄養補助食品です。 クルクマ 強力な抗炎症剤です。 痛みを伴う炎症を軽減し、炎症を遅らせるのに役立ちます。変形性腰椎症の進行.

La 悪魔の爪 またはハルパゴフィタム 抗炎症作用と鎮痛作用があります。 栄養補助食品の形で摂取すると、身体が痛みやその他の症状と戦うのにかなり役立ちます。 変形性腰椎症に関連する症状.

をベースにした栄養補助食品です。 ブラックカラント 抗炎症作用、抗酸化作用、利尿作用があります。 したがって、関節痛と細胞の早期老化に対して同時に作用します。 このサプリメントの使用は、症状を悪化させる毒素の除去にも役立ちます。

変形性関節症の場合は、豊富な栄養補助食品を使用することが重要です。 亜鉛, カルシウム et ビタミンC。 これらは体を強化し、変形性腰椎症とよりよく闘うのに役立ちます。

La グルコサミン コンドロイチン は、腰の変形性関節症を軽減するためによく推奨される物質です。 損傷した軟骨の再生を可能にします。

Le 有機シリコンレスベラトロール (赤ブドウとベリー)、 ピクノジェノール (海岸松の樹皮)、 ボッセリア コナラLINグルコサミン 変形性関節症の味方にもなります。

変形性腰椎症の場合に理想的なエッセンシャルオイル

いくつかのエッセンシャルオイルが関与しています。 変形性関節症の自然治療 多くの特性のおかげで。 マッサージに使用する場合は、抗炎症分子を含む植物油で希釈する必要があります。 最も効果的なものをいくつか紹介します。

  • ウィンターグリーン エッセンシャル オイル: アスピリンと同様の効果があります。 強力な抗炎症剤です。 変形性腰椎症の場合、関節の痛みを素早く和らげます。
  • レモンユーカリエッセンシャルオイル: 抗炎症作用と鎮痛作用をもたらす活性物質が含まれています。 したがって、この天然物の使用により、薬物療法よりも攻撃的でない方法で変形性関節症に伴う痛みを軽減することが可能になります。
  • 樟脳ローズマリー: 変形性関節症について話すときによく言及されます。 この植物からのエッセンシャルオイルは、変形性腰椎症に対する真の味方です。
  • ペパーミントエッセンシャルオイル上質なラベンダー: また、抗炎症作用、鎮痛作用、鎮痛作用があるため、変形性関節症の場合にも推奨されることがよくあります。

浸潤

保守的な治療で決定的な結果が得られない場合、医師は通常、より侵襲的な治療に頼ります。

腰椎浸潤は、痛みを和らげ、炎症を鎮めるために使用できます。 詳細 (および考慮すべき侵入の種類) については、こちらをご覧ください。 次の記事.

手術

最後の手段は、腰椎手術に頼ることです。 整形外科医は、手術の適切性と、回復の可能性が最も高い手術の種類を決定するのに最も適しています。

最も一般的な操作は、腰椎関節固定術. 腰椎変形性関節症を伴う場合 椎間板ヘルニア 徴候、彼はまた頼ったかもしれません 椎弓切除術 またはA 椎間板切除術.

変形性腰椎症で夜によく眠るにはどうすればよいですか?

睡眠は最適な治癒にとって非常に重要であるため、夜によりよく眠るための戦略を見つけることが重要です. 医療専門家は、あなたの睡眠不足の原因を特定し、あなたの状況に適した治療法を見つける手助けをすることができます.

それまでの間、症状を緩和し、睡眠の質を改善するために探求すべきいくつかの手段を以下に示します。

呼吸と瞑想

痛みがある場合は、呼吸法や瞑想を実践することで症状を調節することができます。

たとえば、 呼吸横隔膜 神経系の脱感作に加えて、体の循環と酸素化を改善する効果があります。

La マインドフルネス瞑想 (英語でマインドフルネス)一方、リラクゼーションと幸福を助長する環境を誘発することにより、痛みを軽減します.

適切な寝姿勢

睡眠の質の低下は、姿勢の悪さが原因である可能性があります。 症候性腰椎変形性関節症がある場合は、夜間の快適性を高めるために、ベッドでの位置を最適化することが望ましい.

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の使用 膝枕たとえば、腰部をサポートし、腰部のねじれやその他の厄介な位置を回避するのに役立ちます.

腰痛がある場合に推奨される睡眠姿勢について詳しく知るには、 次の記事を参照してください。

マットレス

正しい姿勢をとっているのに、朝起きて痛みがひどい場合は、マットレスが痛みの原因になっている可能性があります。 さらに、背中の痛みの悪化がマットレスの変更、または快適なベッドから離れることと一致する場合はなおさらです。

正しいマットレスの選び方は? もちろん、人それぞれ違いますし、特定のタイプのマットレスを好む場合もあります。 いくつかの研究では、起床時の腰痛が少なく、障害が少ないタイプのマットレスがあることが示されています. 一般に信じられていることとは反対に、それは柔らかいマットレスでも硬いマットレスでもありません。 半固い。

変形性腰椎症で働くことはできますか?

変形性腰椎症の症状は個人差が大きいことがわかりました。 場合によっては無症候性である場合もありますが、一部の人には身体障害や限定的な痛みを引き起こすこともあります。

腰椎変形性関節症の存在下での仕事の問題は、医師と個別に話し合う必要があります。 まず、自分の症状が職業活動の妨げになっていないかどうかを確認する必要があります。

次に、仕事の身体的要求を分析し、自分の職業を遂行できるかどうかを判断する必要があります。 腰が痛いときは、重い荷物を運ぶ仕事よりも座りっぱなしの仕事の方がはるかに楽です。

腰椎変形性関節症の障害率 

もう XNUMX つのよくある質問は、変形性腰椎症の障害率に関するものです。

物理的、化学的、または生物学的リスクに直接さらされたことが原因である場合、疾病は職業性であると言われます。 それはまた、労働者が専門的活動を行う条件に起因するものでなければならず、一般社会保障制度または農業社会保障制度の表の XNUMX つに表示されなければなりません。

レス 職業病表 97 と 98 は背中の痛みに関連しており、疾患の認識を可能にするためにすべて満たす必要がある多くの基準を定義しています。

腰痛が職業病として認定されるためには、以下の条件を満たしている必要があります。

  • 慢性疾患である必要があります (少なくとも 3 か月の期間によって定義されます)。
  • 痛みが脚に広がる場合: 坐骨神経痛 OU 神経根痛 大腿下腿部は、根の関与と一致するトポグラフィーを伴う椎間板ヘルニアによって引き起こされなければなりません。 坐骨神経痛の場合、椎間板ヘルニアはレベル L4-L5 または L5-S1 でなければなりません。 下腿神経根痛の場合、椎間板ヘルニアはレベル L2-L3、または L3-L4、または L4-L5 でなければなりません。
  • 椎間板ヘルニアは、スキャナーまたは MRI による放射線検査のレポートで明示的に認定されている必要があります。
  • リスクにさらされる期間は 5 年間で、補償期間は最大 6 か月である必要があります。

したがって、現時点では、変形性腰椎症だけでは上記の基準を満たしていないため、職業病として認定できないことに注意してください。

一方、あなたの状態があなたの専門的活動の結果であると本当に考えている場合は、病気の宣言を行うことができます. 表の除外.

93 年 121 月 27 日の法律 1993-XNUMX に従い、表に記載されていない病気は職業病として認識されます。

  • 被害者の職業上の活動に直接起因する場合。
  • 少なくとも 25% の就労不能をもたらす場合。

まとめ

腰部変形性関節症は、腰部の関節の変性によるものです。 あなたの腰痛の原因かもしれません。

確かに、臨床検査を実施する医師に相談し、必要に応じて医用画像検査を参照することをお勧めします。

診断が下されると、病歴、症状、目標を考慮して治療計画を立てることができます。

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