腰痛：暑いのか寒いのか？

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記事のレビューと承認イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

暑かったり寒かったり腰痛（または他の筋肉痛）？これは、急性腰痛のエピソードの後に、ほとんどすべての患者が私に尋ねる質問です. 坐骨神経痛, クルラルジア, 椎間板ヘルニア, etc.

誰もが望むように薬を避けるおよびその他の侵襲的治療（浸透 OU 手術）、多くの人が腰痛を和らげるためにより自然な方法に目を向けています.

今日この記事を読んでいる方は、おそらく矛盾する答えを聞いたことがあるでしょう。暑いですか寒いですか？氷か熱か？腰痛後の選び方は？これらの条件はどのくらいの期間適用されなければなりませんか? リスクは何ですか？要するに、具体的にどうするか？

腰が痛い方のために、腰痛や筋肉痛などの症状を和らげる温冷の違いを、現在のベストなおすすめを踏まえて解説します。

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ホットまたはコールド: なぜこれほど多くの矛盾が生じるのか?

あなたの同僚は、彼のエピソードの後にウォーミングアップしたとあなたに言います. 腰痛（加熱バッグまたは湯たんぽ）。別の人は、彼を和らげたのは寒さ（氷湿布）だったとあなたに言います坐骨神経痛.

意見を求めても医療専門家、相反する答えが見つかります。

なんで？それは簡単です… 正解はありません！

科学的証拠に頼る場合、残念ながら現在の研究は質が高くありません。これらの研究の結論を見ると、さまざまな結論が見られます。 矛盾しました.

いくつかの研究では、それはアイス腰痛後のほうが効果的と思われます。

他では、熱それは最も利点を示しています。

信じられないかもしれませんが、これらのモダリティのどれもが効果的であることが示されていない研究もあります!

何を結論付けることができますか？ 第一に、背中の痛みを和らげる解決策を探す際に、単一の研究の結論だけに頼るべきではない. (これは、いくつかの方法で使用される戦略です。チャーラタン、しかし、現時点ではそのルートには行きたくありません）。

XNUMX つ目 (これが私たちの関心事です!) は、利用可能なさまざまな治療法に対する反応が人によって異なるということです。ですから、あなたの痛みに対してホットとコールドのどちらかを選択する方法は XNUMX つしかありません。急性腰痛後… これは'自分で試してみてください !

まあ、あなたの状態に応じて、まだいくつかの提案をすることができます. これを行うには、まず、 理論上の効果 氷、次に加熱。これにより、腰痛後の使用を最適化するために、リスクと可能なオプションを評価することができます。

腰痛の場合の風邪

氷の場合、理論上の目的は 腰部の温度を下げる 望ましい生物学的反応を得るために。標的治療効果には、次のものがあります。

風邪の仮説的メカニズム:

新陳代謝の低下
血管収縮
神経伝導の遅延
体温の低下
しびれ効果
浮腫の軽減
筋肉のけいれんの減少

今ある けが後の炎症に関する大きな議論. 具体的には、以前は炎症は悪いものであり、可能な限り積極的に治療する必要があると考えていました. このため、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) を処方しています。コルチゾン注射、または抗炎症効果のために患者にアイスクリームを提供すること。

一方、炎症は有用なだけでなく、治癒に必要最適な組織。これが、多くの医師が NSAIDs や浸潤を処方する回数を減らしている理由でもあります。

現在、炎症はしばしば 痛みを伴う そのさまざまなメディエーターを通じて。この（一時的な）組織感作は、私たちが動いたり、眠ったり、仕事をしたりするのを妨げることがあります.

このため、 炎症を最小限に抑える 体が背中の良好な治癒に必要な他のモダリティから恩恵を受けることができるようにする (身体活動, スリープ, 好機など）。

これを念頭に置いて、寒さは腰痛後の炎症を軽減し（他の治療効果に加えて）、腰の症状を緩和するのに役立ちます.

腰痛の場合の熱

腰痛（およびその他の筋肉痛）を和らげるために、温めることが推奨されることがよくあります。また、背中に痛みを感じたときの一番の反射でもあります。熱の適用によって目標とされる治療効果は次のとおりです。

仮想的な熱メカニズム:

組織代謝の加速（したがって治癒の加速）
血管拡張（したがって、組織に酸素と栄養素をもたらします）
リラクゼーションと筋肉の弛緩
柔軟性の向上
体温の上昇
熱受容体への作用
侵害受容器（痛覚受容体）の遮断作用

リスクは？

熱と氷の使用に伴うリスクはまれです。ただし、特に皮膚や血液循環に問題がある場合は、最小限に抑えるべきではありません. 以下は、特定の措置を課す条件の (網羅的ではない) リストです。

氷や熱を加えるときの注意

心臓血管の問題
皮膚科の問題
末梢血管障害（ヘモグロビン尿症、糖尿病など）
レイノー病
寒冷蕁麻疹
Personnesâgées

一つ言わせてください アイスクリームの使用にまつわる恐ろしい話. 年配の女性が足首を捻挫し、電話をかけた理学療法士 (理学療法士) アドバイスをお願いします。セラピストが使用する正確な言葉は次のとおりです。

「お互いに会うまで足を凍った水に浸してください。」

何だと思う？患者は冷たい水を入れた浴槽を用意し、そこに角氷を数個入れて足を入れました… 一晩中！

結果： 足の切断 組織の壊死によるものです。もちろん、フィジオは、患者の次の予約まで断続的に風邪をひくつもりでした. これは、彼がセラピストの免許を永遠に失うことを妨げませんでした...

さて、私たちの腰痛と、あなたを和らげるための暑さと寒さの役割に戻りましょう. 確かに、悪影響は (通常) 最小限ですが、科学文献に記載されている内容は次のとおりです。

肌の赤み
わずかな燃焼
筋肉抑制
（一時的な）可動性の低下
耐寒性

腰痛後の実用化

中にホットまたはコールドを入れなければならない どのぐらいの間 腰痛のエピソードの後？

現在、熱または氷の特定の適用時間を示唆する公式の推奨事項はありません。これらの用語を適用する際の注意事項は次のとおりです。

アイスクリームの場合:

身長が低い場合（脂肪率が低い、体格が小さいなど）は、悪影響を避けるために氷を当てる時間を短くする必要があります。

低温誘発血管収縮に続いて、約 10 分後に血管の血管拡張が起こるようです。これは 身体保護反応 組織の低酸素症（と呼ばれる）を避けるためにルイス反応）。したがって、炎症期（例えば、腰痛の後）の代謝の減速のみが必要な場合は、10分を超えないようにしてください.

必ずしも治療効果（新陳代謝を遅らせるなど）を伴わずに、痛みを軽減することだけが目標である場合は、 氷を長時間保持する必要はありません. なんで？この場合の目的は、脳と神経を鈍感にすることだけであり、物理的な効果（腫れの軽減など）を探すことはありません. この脱感作は比較的迅速に行うことができ、強い寒さは必要ありません。

すべてのアイスパックが同じように作られているわけではありません。あるものは、他のものに比べてより強い寒さを感じます。氷点下の水に身を浸すことは、背中に冷たい水タオルを敷くのと同じではありません。これが必要な理由でもあります 寒さの強さに応じて治療時間を調節する. 最も寒いものから最も寒いものへの階層的な順序で、治療法の例を以下に示します。

氷水浸漬 →アイスキューブの袋 →冷凍野菜の袋 →ジェルパック → スプレーと軟膏

長時間連続して氷を適用する代わりに、氷を適用することができます 休憩時間と交互に. より具体的には、腰痛のエピソードの後にアイスパックを20分間置くのではなく、10分間置いてから短い休憩時間（10〜15分）を置き、さらに10分間氷を下に置くことを検討してください. これは、前述のルイス反応を回避するのにも役立ちます。

リスクが少し高い人 (循環器系の問題、高齢者など) は、風邪をひくときに追加の予防措置を講じる必要があります。

赤申し込み時間に間に合う
皮膚と氷/熱に中間物を置きます（タオルなど）

暑さのために：

熱に対しても、利用可能なさまざまな治療法があります。一般的な治療法はバルネオセラピー. これには、摂氏 32 度から 38 度の水の中でのプールでの運動が含まれます。

市場で入手可能なその他のサーマルモダリティは次のとおりです。

ヒートバッグ
パッドと加熱パッド
加熱ベルト
超音波、衝撃波、赤外線: 腰痛の治療におけるそれらの使用を裏付ける証拠はほとんどないことに注意してください。
等

ヒートパックについては、腰部に15〜20分間置くことをお勧めします。氷と同様に、適用時間は、身長と関連する病状に応じて調整する必要があります.

循環を高めることが目的なら、それを決して忘れてはならない体操東選択のモダリティ血行を促進します。

代替案

多くの場合効果的ですが、背中の痛みを治療する方法は、腰に熱や氷を当てることだけではありません.

すでに冷湿布やヒートバッグを試してみたものの、痛みを和らげることができなかった場合は、そこでやめるべきではありません! 確かに、多くの自然な解決策投薬、浸潤、または手術に頼ることなく、背中の痛みを和らげることを目的としています。

さらに、腰痛を和らげるための製品や付属品がいくつか市場に出回っています。これらのツールは一般に一時的な緩和を提供するものであり、慎重に使用する必要があることに注意してください。私たちの専門家が推奨する製品には、次のものがあります。

自然療法はどうですか？

それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの天然製品祖母の治療法は、特に抗炎症力のために、腰痛に関連する痛みを治療するために使用されます.

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャルオイルのリストです。商品はサイトでご覧いただけます カラエ. プロモーションコードを使用する ロンバフィット15 次の製品のいずれか、または症状を緩和し、生活の質を向上させることを目的とした治療法を入手したい場合:

ウコン. そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。ウコンの組成は、本質的にエッセンシャルオイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。
ジンジャー. キッチンにもたらす独特の風味とその媚薬特性に加えて、ショウガはその抗炎症力でよく知られている根です。の ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎や坐骨神経痛に関連する炎症にも効果があることが証明されています. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。
オメガ3. オメガ 3 は、私たちの体の機能に非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。それらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、エイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの自然な形で食品から提供されます。脳と心血管系への作用を超えて、オメガ-XNUMX は証明します。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。坐骨神経痛、ほとんどの場合、二次的な炎症に関連しています椎間板ヘルニア、定期的に摂取すれば、オメガ3にも対応できます.
レモンユーカリ. ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャルオイルの形で最も頻繁に使用される植物です。彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。
ウィンターグリーン. ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャルオイルが抽出される低木です。アロマセラピーで最もよく使われるエッセンシャルオイルの一つです。同名の低木から抽出したこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。