腰痛：暑いのか寒いのか？

背中の痛み（またはその他の身体的痛み）の後は、温めるべきか冷やすべきでしょうか?これは、私の患者のほとんど全員が、次のようなエピソードの後に私に尋ねる質問です。腰痛, 坐骨神経痛, クルラルジア, 椎間板ヘルニア, etc.

誰もが望むように薬を避けるおよびその他の侵襲的治療（浸透 OU 手術）、多くの人が背中の痛みを和らげるために、より自然な方法に目を向けています。

今この記事を読んでいるあなたは、おそらく相反する答えを聞いたことがあるでしょう。氷か熱か？これらの条件はどのくらいの期間適用されるべきですか?リスクは何ですか?つまり、何を選択し、具体的に何をすればよいのでしょうか？

腰痛に悩む人のために、最新の科学的推奨事項に基づいて、症状を緩和するための温熱と冷気の違いを説明します。

暑くても寒くても、なぜこれほど矛盾が多いのでしょうか?

あなたの同僚は、彼のエピソードの後にウォーミングアップしたとあなたに言います. 腰痛（加熱バッグまたは湯たんぽ）。別の人は、彼を和らげたのは寒さ（氷湿布）だったとあなたに言います坐骨神経痛.

意見を求めても医療専門家、相反する答えが見つかります。

なんで？それは簡単です… 正解はありません！

科学的証拠に頼る場合、残念ながら現在の研究は質が高くありません。これらの研究の結論を見ると、さまざまな結論が見られます。 矛盾しました.

いくつかの研究では、それはアイス腰痛後のほうが効果的と思われます。

他では、熱それは最も利点を示しています。

信じられないかもしれませんが、これらの療法がどれも効果的ではなかったという研究もあります。

何を結論付けることができますか？ まず、腰痛を軽減する解決策を探すときに、単一の研究の結論だけに頼るべきではありません。

次に、利用可能なさまざまな治療法に対する反応は人それぞれ異なります。したがって、痛みに対して温熱か冷気のどちらかを選択する方法は本当に 1 つだけです。急性腰痛後… これは'自分で試してみてください !

まあ、あなたの状態に応じて、まだいくつかの提案をすることができます. これを行うには、まず、 理論上の効果 氷を入れてから加熱します。これにより、腰痛後の使用を最適化するために、リスクと考えられる選択肢を評価できるようになります。

腰痛の発作後の氷

氷の場合、理論上の目的は 腰部の温度を下げる 望ましい生物学的反応を得るために。対象となる治療効果には次のものがあります。

風邪の仮説的メカニズム:

新陳代謝の低下
血管収縮
神経伝導の遅延
体温の低下
しびれ効果
浮腫の軽減
筋肉のけいれんの減少

今ある けが後の炎症に関する大きな議論。具体的には、炎症は組織的に悪いものであり、可能な限り積極的に治療する必要があると考えられてきました。

このような理由から、私たちは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方しています。コルチゾン注射、または抗炎症効果のために患者にアイスクリームを提供すること。

一方、炎症は有用なだけでなく、治癒に必要最適な組織。これが、多くの医師が NSAIDs や浸潤を処方する回数を減らしている理由でもあります。

現在、炎症はしばしば 痛みを伴う さまざまな媒介物質を介して浮腫を引き起こします。この（一時的な）組織の過敏化により、私たちは動いたり、眠ったり、仕事をしたりすることができなくなることがあります。

このため、 炎症を最小限に抑える 体が背中の良好な治癒に必要な他のモダリティから恩恵を受けることができるようにする (身体活動, スリープ, 好機など）。

このことを念頭に置いて、風邪は（他の治療効果に加えて）急性エピソード後の炎症を軽減し、腰部の症状を軽減するのに役立ちます。

背中の痛みの発作後の熱

腰痛（およびその他の筋肉痛）を和らげるために、温めることがよく推奨されます。実はこれは、背中に痛みを感じたときにすぐに起こる、人間の一番の反射神経なのです。熱を加えることで得られる治療効果は次のとおりです。

仮想的な熱メカニズム:

組織代謝の加速（したがって治癒の加速）
血管拡張（したがって、組織に酸素と栄養素をもたらします）
リラクゼーションと筋肉の弛緩
柔軟性の向上
体温の上昇
熱受容体への作用
侵害受容器（痛覚受容体）の遮断作用

熱と氷: リスクは何ですか?

熱や氷の使用に伴うリスクはほとんどありません。ただし、特に皮膚や血液循環に問題がある場合は、それらを最小限に抑えるべきではありません。

以下は、特定の対策が必要な状態の (すべてではありません) リストです。

氷や熱を加えるときの注意

心臓血管の問題
皮膚科の問題
末梢血管障害（ヘモグロビン尿症、糖尿病など）
レイノー病
寒冷蕁麻疹
Personnesâgées

一つ言わせてください アイスクリームの使用にまつわる恐ろしい話。ある高齢の女性が足首を捻挫し、理学療法士（理学療法士）に電話してアドバイスを求めました。セラピストが使用した正確な言葉は次のとおりです。

「会えるまで、足を氷水に浸してください。」 »

何だと思う？患者は冷たい水を入れた浴槽を用意し、そこに角氷を数個入れて足を入れました… 一晩中！

結果： 足の切断 組織の壊死によるものです。もちろん、フィジオは、患者の次の予約まで断続的に風邪をひくつもりでした. これは、彼がセラピストの免許を永遠に失うことを妨げませんでした...

腰痛と、痛みを和らげる温熱と冷気の役割に戻りましょう。確かに、副作用は（一般的に）最小限ですが、科学文献で確認されているものは次のとおりです。

肌の赤み
わずかな燃焼
筋肉抑制
（一時的な）可動性の低下
耐寒性

実践的な応用: 実際には何をすべきか?

中にホットまたはコールドを入れなければならない どのぐらいの間 腰痛のエピソードの後？

現在、熱または氷の特定の適用時間を示唆する公式の推奨事項はありません。これらの用語を適用する際の注意事項は次のとおりです。

アイスクリームの場合:

身長が低い場合（脂肪率が低い、体格が小さいなど）は、悪影響を避けるために氷を当てる時間を短くする必要があります。

低温誘発血管収縮に続いて、約 10 分後に血管の血管拡張が起こるようです。これは 身体保護反応 組織の低酸素症（と呼ばれる）を避けるためにルイス反応）。したがって、炎症期（例えば、腰痛の後）の代謝の減速のみが必要な場合は、10分を超えないようにしてください.

必ずしも治療効果（新陳代謝を遅らせるなど）を伴わずに、痛みを軽減することだけが目標である場合は、 氷を長時間保持する必要はありません. なんで？この場合の目的は、脳と神経を鈍感にすることだけであり、物理的な効果（腫れの軽減など）を探すことはありません. この脱感作は比較的迅速に行うことができ、強い寒さは必要ありません。

すべてのアイスパックが同じように作られているわけではありません。あるものは、他のものに比べてより強い寒さを感じます。氷点下の水に身を浸すことは、背中に冷たい水タオルを敷くのと同じではありません。これが必要な理由でもあります 寒さの強さに応じて治療時間を調節する。最も冷たいものから最も冷たいものへの階層順に、治療法の例を以下に示します。

氷水に浸す → 氷の袋 → 冷凍野菜の袋 → ジェルパック → スプレーや軟膏

長時間連続して氷を適用する代わりに、氷を適用することができます 休憩時間と交互に. より具体的には、腰痛のエピソードの後にアイスパックを20分間置くのではなく、10分間置いてから短い休憩時間（10〜15分）を置き、さらに10分間氷を下に置くことを検討してください. これは、前述のルイス反応を回避するのにも役立ちます。

リスクがわずかに高い人（循環器系の問題、高齢者など）の場合は、冷やすときに追加の予防措置を講じる必要があります。

申請時間を短縮する

皮膚と氷/熱の間に媒介物（濡れたタオルなど）を置きます。

暑さのために：

熱に対しても、利用可能なさまざまな治療法があります。一般的な治療法はバルネオセラピー. これには、摂氏 32 度から 38 度の水の中でのプールでの運動が含まれます。

市場で入手可能なその他のサーマルモダリティは次のとおりです。

ヒートバッグ
パッドと加熱パッド
加熱ベルト
超音波、衝撃波、赤外線: 腰痛の治療におけるそれらの使用を裏付ける証拠はほとんどないことに注意してください。
等

ヒートパックについては、腰部に15〜20分間置くことをお勧めします。氷と同様に、適用時間は、身長と関連する病状に応じて調整する必要があります.

循環を高めることが目的なら、それを決して忘れてはならない体操東選択のモダリティ血行を促進します。

代替手段は何ですか？

多くの場合効果的ですが、背中の痛みを治療する方法は、腰に熱や氷を当てることだけではありません.

すでに冷湿布やヒートバッグを試してみたものの、痛みを和らげることができなかった場合は、そこでやめるべきではありません! 確かに、多くの自然な解決策投薬、浸潤、または手術に頼ることなく、背中の痛みを和らげることを目的としています。

さらに、腰痛を和らげるための製品や付属品がいくつか市場に出回っています。これらのツールは一般に一時的な緩和を提供するものであり、慎重に使用する必要があることに注意してください。私たちの専門家が推奨する製品には、次のものがあります。

自然療法はどうですか？

アクセサリーや腰痛対策グッズなど、天然製品そして祖母の療法は腰痛に悩む人々に非常に人気があります。

多くの場合、これらの治療法には、さまざまな体の痛みを軽減する抗炎症作用が含まれています。

一方で、これらの天然産物のほとんどは科学的に証明されていないことに注意する必要があります。したがって、特に薬との相互作用を避けるために、それらを使用する前に医師に相談することが重要です。

症状を緩和する可能性のある自然療法には次のものがあります (オプションを購入するには、興味のある製品をクリックしてください)。

ウコン

そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。ウコンの組成は、本質的にエッセンシャルオイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。

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ジンジャー

ショウガは、料理にもたらす独特の風味と媚薬作用に加えて、その抗炎症力でもよく知られている根です。ザ ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎や坐骨神経痛に関連する炎症にも効果があることが証明されています. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。

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オメガ3

オメガ 3 は、私たちの体の機能において非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。これらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、およびエイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの天然形態で食品によって提供されます。オメガ XNUMX は、脳や心臓血管系に対する作用以外にも、次のような効果があることが証明されています。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。坐骨神経痛、ほとんどの場合、二次的な炎症に関連しています椎間板ヘルニア、定期的に摂取すれば、オメガ3にも対応できます.

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レモンユーカリ

ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャルオイルの形で最も頻繁に使用される植物です。彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。

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植物名：ユーカリ・シトリオド。

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ウィンターグリーン

ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャルオイルが抽出される低木です。アロマテラピーで最もよく使われる精油のひとつです。同名の低木から抽出されたこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。

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