変性椎間板疾患 L5-S1: 何をすべきか? (フルガイド)

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

あなたの主治医は、あなたの腰の痛みを明らかにするために、最終的に MRI を勧めてきました。 の報告では、医療画像処理、L5-S1変性椎間板疾患について言及されています。 また、頸部レベル、L4-L5、または骨端間変形性関節症に関連することさえあります.

それは悪いですか？ 治療できますか？ L5-S1変性椎間板疾患で働くことができますか? そして何よりも、変性椎間板疾患とは正確には何ですか? についてよく耳にします。 椎間板ヘルニア または ディスク突起、しかし違いは何ですか？

次の記事では、L5-S1 変性椎間板疾患について知っておく必要があるすべてのことを、単純で実用的な概念に重点を置いて取り上げます。 背中の問題に対処するのに役立つツールだけでなく、自分の状態についての理解を深めることができます。

変性椎間板疾患の定義

L5-S1 変性椎間板疾患を説明することはできません。 短い解剖学のレッスン. この診断が関係しているので、 椎間板の一部である主な構造を特定することから始めましょう。 脊椎:

脊椎 (または脊柱) は以下で構成されています。 椎骨 重畳。 腰部（腰）には、L5、L1、L2、L3、L4 と呼ばれる 5 つの椎骨があります。 脊椎は仙骨で終わることに注意してください。この三角形の骨も 5 つの溶接された椎骨 (S1、S2、S3、S4、および S5) で構成されています。

それぞれの間 脊椎動物、あります 椎間板. たとえば、L4-L5 椎間板は、L4 椎骨と L5 椎骨の間にある椎間板です。 一方、L5-S1 椎間板は、最後の腰椎 (L5) と最初の仙椎 (S1) の間に位置しています。

要約すると、椎間板は、2 つの重なった椎骨の間にある構造です。 これらのディスクの構成を調べると、パッドのように見えることがわかります。 具体的には、中心部にゼラチン状の核（図では髄核）があり、周囲を繊維状の輪（線維輪）で囲んでいます。

しかし、椎間板は何のためにあるのでしょうか? その役割は次のとおりです。

椎間板の役割:

• 脊椎からの椎骨の分離
• 衝撃を伴う動作（歩く、走る、跳ぶなど）時の衝撃吸収
• ゼラチン状のコアによる圧力の分散
• 椎骨間の可動性

L5-S1変性椎間板疾患があるとどうなりますか? 進行性病変は、L5 および S1 椎間板で観察されます。 これらは、微細な引き裂き、脱水、変形、またはひび割れの部位である可能性があります。 変性の最も一般的な原因は変形性関節症であり、椎間板の摩耗が進行します。 

主に腰の椎骨に影響を与えるのはなぜですか? これは単純に、L5-S1 椎体セグメントがヒンジ ゾーン (腰椎と仙椎の間の中間) を表しているためです。これは、その位置が低いため、多くの物理的制約を受けます。

多段階型椎間板変性疾患とは何ですか?

椎間板疾患の場合、「段階的」という用語は、損傷が XNUMX つの椎間板だけではなく複数の椎間板に関係していることを意味します。

この変性プロセスは、頸部から腰部まで、脊椎のあらゆる椎間板に影響を与える可能性があります。 症状は、時間の経過とともにゆっくりと徐々に進行します。

椎間板変性疾患の原因

レス 主な原因 背骨の（多くの場合正常な）老化、遺伝的要因、または特定の反復運動による損傷です。 事故によっては、脊椎が椎間板変性を起こしやすくなることがあります。 その結果、椎間板ヘルニアまたは突起が生じる可能性があります。

L5-S1変性椎間板疾患を診断するには?

これらの行を読んでいる場合は、すでに XNUMX つ (またはそれ以上!) のレベルの変性椎間板疾患を示す MRI を取得している可能性があります。

現在、医療画像処理 L5-S1ディスクの変性を診断できます。 CT スキャンまたは X 線は、椎間板の高さと関節軟骨の完全性を評価します。

一方、MRI では、椎間板病変 (関連する神経根の刺激、ヘルニアまたは ディスク突起など）

診療所では、医療専門家が次のことを行うことができます。 神経学的検査 ディスクの損傷の仮説を立てます。 これらのテストには、特に次のものが含まれます。

• 反射神経
• 筋節（下肢の強さと持久力）
• 皮膚分節（脚の圧痛）
• 神経ストレステスト
• 等々

ただし、これらの評価テストには特定の制限があり、超精密な診断を行うことができません。

椎間板変性症と腰痛（症状）

から始めましょう 統計 これが、椎間板変性疾患に対するあなたの見方に異議を唱えることを願っています。 

• 腰痛のない 96 歳の 80% が医療画像で変性の兆候を示した
• 腰痛のない 68 代の XNUMX% の人が医療画像で変性の兆候を示した
• 腰痛のない 37 代の人の XNUMX% が医療画像で変性の兆候を示した

しかし、あなたは私にこう言うでしょう。 私の椎間板変性疾患と背中の痛みの関係は何ですか? それは簡単です。 背中の痛みがあり、変性椎間板疾患と診断されている場合は、それが痛みの原因である可能性があります.

この場合、頻繁に発生する症状は、局所的な痛み (臀部に放散することもあります) であり、長時間の静的な姿勢と過度の努力によって悪化します。 しかし、症状は一般的に人によって異なるため、変性椎間板疾患の典型的な臨床像を確立することは困難です.

椎間板疾患が関連している場合 椎間板ヘルニアまたは突出、タイプの痛みの照射を観察することが可能です 坐骨神経痛または下腿痛. これはおそらく、椎間板に隣接する神経の神経刺激によるものです。

しかし、L5-S1変性椎間板疾患は、症状が現れるずっと前に存在する可能性もあれば、そうでない可能性もあります。 腰痛とは無関係. なんで ？ 体には並外れた適応能力があるからです。

変化が緩やかだった場合、あなたの体は椎間板の変性に適応している可能性があります. また、椎間板が神経根と接触しない場合、関連する炎症過程がない可能性があるため、最小限の（またはまったく）痛みはありません。

道徳？ L5-S1 椎間板変性症は症状を引き起こすこともありますが、無症状の人もいます。 したがって、L5-S1 変性椎間板疾患を知らずに生きている可能性があります。 痛みの存在下では、それは絶対に必要です 観察された所見を画像と関連付ける 臨床評価付き。

治療：具体的にどうする？

変性椎間板疾患について疑問に思っている場合は、おそらく背中が痛んでいるためです. この記事を読んで、診断自体が必ずしも症状に関連していないことを理解したかもしれません. しかし、あなたはまだ背中の痛みがあります。

腰痛を軽減し、活動を再開するために何ができますか?

もちろんご相談ください 医療専門家 患者様の状態に合わせた治療を可能にします。 一般的に、私たちはから始めます 保守的な治療 動きを回復させ、機能を最大化することに加えて、あなたを解放することを目的としています。

たとえば、医師は抗炎症薬や筋弛緩薬を処方することがあります。 理学療法士 (physi0) は、筋肉の調子を整え、柔軟性を高めることを目的とした運動プログラムを提供できます。 オステオは、手動療法のテクニック（マッサージ、マニピュレーション）を適用して、あなたを和らげることができます.

ここでは、症状を軽減し、生活の質を向上させるための 7 つのヒントを紹介します。

背中の痛みを軽減するための7つのヒント（変性椎間板疾患によるものかどうかにかかわらず）

1. 体を動かそう！

最も重要なポイントから始めましょう。ディスクが劣化した後でも、ディスクの状態を改善することは可能です。 解決策：エクササイズ！

確かに、激しく要求の厳しい活動によっては、ディスクの劣化が加速する可能性があります。 おそらくオーバーロードに関連しているため、このアプローチはお勧めしません。 逆に、次のことが示されています。 に関わる活動 低速または中程度の速度でのダイナミックな動き （および軸圧縮を含む）椎間板の再生を促進します。

これにより、ディスクの適応性、より正確には、測定された（そして安全な）身体活動への積極的な適応が確認されます. 

2.定期的に姿勢を変える

デスクワークをしている方へお知らせです。 私たちはしばしば 姿勢が悪い 背中の痛みや変性椎間板疾患の原因として。 しかし、それは何よりも 動きの欠如 これは、ディスクの変性を引き起こす可能性が最も高いです。 前述のように、定期的な運動は椎間板に水分を補給し、こわばりや筋肉の萎縮を防ぐのに役立ちます.

あなたはすでに理論を知っています：勤務時間中に定期的に起きて、いくつかのことをしてください 姿勢の練習 できるだけアクティブなライフスタイルを取り入れましょう！

3. 熱および/または氷を適用します

時々、痛みがあまりにも無力になり、私たちが動けなくなることがあります。 できるだけアクティブに過ごす必要がありますが、 一時的な休息は時には必要です 彼の症状を和らげるために。

背中の痛みを軽減するために、氷や熱を当てます。 どっちを選ぶ？ あなたに最も良いことをする人！ (より包括的な回答については、 次の記事.)

4.瞑想と呼吸法を適用する

痛みに加えて、腰痛にはストレスが伴います。 これを念頭に置いて、呼吸法や瞑想は、この困難な試練を克服するのに役立ちます.

最適なリラクゼーション環境で身も心もリラックス。 そのためには、演習 呼吸横隔膜 または マインドフルネス 便利で効果的です。

5.余分な体重を（数ポンド）減らす

太りすぎの場合は、余分なポンドを失うのは興味深いことです。 いくつかの研究はまた、 肥満と腰痛の関係、ただし、この関係を強調するのは必ずしも簡単ではありません。

しかし、もっと重要なことは、定期的な身体活動をライフスタイルに取り入れることです。 これにより、背中の筋肉を良好に保ち、良好な可動性と一定の椎間板水分補給を維持することができます。 減量はおまけに過ぎません (特に、良い食習慣を身につければ!)。

6.抗炎症食を採用する

炎症が背中の痛みの原因であるという前提を受け入れるなら、炎症を軽減することを目的とした戦略を見つけるのは自然なことです.

抗炎症食は、この目標を達成するために興味深いものになる可能性があります（体重の管理に加えて）. 炎症プロセスを促進する食品を避け、炎症に対する作用を持つ食品を優先することが不可欠です. 詳細については、記事がそれに専念しています ここで.

7. 禁煙する

たばこには、悪行の一部が伴います。 これらのうち、喫煙しない人に比べて椎間板の変性が加速しています。

これ以上言う必要はありません！

代替治療

背中の痛みの治療に使用される代替治療法もあります。 それらは科学的証拠がないことを示していますが、しばしば使用され、成功することもあります. 以下は、L5-S1 変性椎間板疾患を治療するために痛みを抑えるために使用できる代替治療の (網羅的ではない) リストです。

-鍼

–カッピング (吸盤)

–気功

–指圧

– ミオセラピー

– クイントンプラズマ

– 経皮的ハイドロトミー

– セラピーヨガ

– 頭蓋仙骨療法

背中の痛みのためのツールとアクセサリー

上記の治療法に加えて、椎間板変性疾患に関連する腰痛を軽減するための製品や付属品がいくつか市販されています。 これらのツールは通常、一時的な症状の緩和を提供するものであり、使用は慎重に行う必要があることに注意してください。

私たちの専門家が推奨する製品には、次のものがあります。

• 指圧マット

• 加熱腰ベルト

• ポスチュラルTシャツ

• 人間工学に基づいた背もたれクッション

• ピストレット・デ・マッサージ

• 脊椎減圧台

• フォームローラー（スポーツマッサージローラー）

• 複合体と 10年 (電気刺激)

侵襲的治療

最後に、痛みが持続し、以前の治療法が効果がないと判明した場合には、侵襲的治療法が考慮されることがあります。 一般に、L5-S1 椎間板変性が脊髄および/または対応する神経根に影響を及ぼすような場合に考慮されます。 いずれにせよ、この過程であなたを指導できる医師に相談することをお勧めします。

考慮される侵襲的治療のリストは次のとおりです。

–浸潤 （コルチゾン、 ファセット ブロック、硬膜外麻酔、ディスコジェル、 PRPなど）

–手術 (関節固定術, 椎弓切除術, 椎間板プロテーゼなど）

自然療法や製品はどうですか？

それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの 天然製品 家庭薬は、特に抗炎症力のために、さまざまな体の痛みを治療するために使用されます.

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャル オイルの非網羅的なリストです。

• ウコン : そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。 ウコンの組成は、本質的にエッセンシャル オイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。 しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。

• ジンジャー : キッチンにもたらす特別な風味とその媚薬特性に加えて、ショウガはその抗炎症力でよく知られている根です。 ザ ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。 に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎や坐骨神経痛に関連する炎症にも効果があることが証明されています. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。

• オメガ3 : オメガ-3 は、私たちの体の機能に非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。 それらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、エイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの自然な形で食品から提供されます。 脳と心血管系への作用を超えて、オメガ-XNUMX は証明します。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。 坐骨神経痛は、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアに続発する炎症に関連しているため、定期的に摂取すると、オメガ 3 にも反応する可能性があります。 

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• レモンユーカリ： ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャル オイルの形で最も頻繁に使用される植物です。 彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。

• ウィンターグリーン : ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャル オイルが抽出される低木です。 アロマセラピーで最もよく使われるエッセンシャルオイルの一つです。 同名の低木から抽出したこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。

これらの製品は医療に取って代わるものではないことを忘れないでください。 お客様の状態に合わせたサポートをご用意しておりますので、お気軽にご相談ください。

結論（そしてお持ち帰りください！）

L5-S1変性椎間板疾患については以上です！ 医師が医用画像診断によってこの診断を下したことがある場合、まずパニックにならないことです。 すでに、あなたの痛みの原因が変性椎間板疾患であるとは保証されていません (医療専門家がこれを確認できます)。 

深刻な損傷が除外されるとすぐに、L5-S1変性椎間板疾患を効果的に治療することが可能です. ただし、次のことを理解しておく必要があります。 痛みは消えない 非アクティブなままです。 実際、積極的なアプローチは、怪我の再発を防ぐことに加えて、最適な治癒を望む人にとって最適なソリューションです.

利用可能な治療の中には、より自然なまたは代替の技術、および保存的治療の失敗に続いて考慮すべき侵襲的な方法があります. あなたの味方でありガイドとなる、経験豊富で信頼できる医療専門家を必ず見つけてください。

元気回復！

リファレンス

• https://www.webmd.com/back-pain/degenerative-disk-disease-overview
• https://www.spine-health.com/conditions/degenerative-disc-disease/what-degenerative-disc-disease
• https://www.em-consulte.com/article/178047/determinants-genetiques-de-la-discopathie-degenera