転倒後の坐骨神経痛：可能ですか（いつ心配するか）

行う けが、骨折、または痛みを意味する場合があります。 といえば 痛み、これは 神経損傷に関連する 坐骨神経痛. この記事では、 転倒後に坐骨神経痛になる可能性があるかどうか.

坐骨神経痛とは？

La 坐骨神経痛、 とも呼ばれている 坐骨神経炎、と呼ばれる、体内で最も長くてかさばる神経に影響を与える状態です。 坐骨神経.

AZ の坐骨神経痛: その症状の理解と緩和

病理学は、神経の経路に関連する症状によって特徴付けられます。 脊椎、脚の後ろからつま先まで。

を持つ人 坐骨神経痛 したがって、腰の鋭い刺すような痛みを訴えることがあります (腰椎症）、脚の脱力感、しびれ、うずき。 場合によっては、背骨をまっすぐに保つのが難しくなり、歩くときに痛みが加わることがあります。

各下肢は交差していますが、 坐骨神経、関与は通常一方的です。 ただし、XNUMXつの下肢のレベルで同時に現れる可能性があります (混同しないように 馬尾症候群 これは医療上の緊急事態を構成します)。

の発生にはいくつかの原因が関与している可能性があります。 坐骨神経痛. 最も一般的な原因は、圧縮です。 坐骨神経 バイ 椎間板ヘルニア （ケースの85％）、主にその神経根のレベル（L4、L5およびS1、S2、S3のレベル）。

頻度の低い原因の中には、脊椎の変形性関節症、脊椎のすべての感染性および炎症性の病理、脊椎またはその近くの腫瘍の病理、および私たちの主題の心臓があります：外傷または 背側の衝撃点が落ちる ou おむつ. 

転倒で坐骨神経痛になるのはなぜ？

Le 梨状筋症候群 の一般的なソースです 坐骨神経痛 の間に 体の裏側にあります。 この症候群は、 の圧迫または刺激 坐骨神経 梨状筋（または骨盤の錐体筋）によって。 後者は、臀筋と同じ領域の股関節にあります。 坐骨神経は下を通過し、12%の症例で穿孔します。

梨状筋が収縮しすぎたり、外傷後にけいれんしたりすると、腫れて筋肉を刺激します。 坐骨神経. その結果、坐骨神経が股関節を通過する際に刺激を受けて炎症を起こします。 そのため、お尻と腰、そして脚の後ろに向かって痛みが感じられます。 これは、L5 ルートへの損傷を規定しています。 不快感は、太もも、ふくらはぎ、時には足にも広がることがあります。 腰痛はしばしばそれに関連している可能性があります。

これを確認するには 坐骨神経痛 梨状筋症候群に続発する場合、医師はまず他の原因 (腰椎など) を除外する必要があります。 その後、さまざまな身体検査を行う必要があります。

• L '検査 これにより、受動的な外旋の増加と受動的な内旋の減少が見られます。

• La 坐骨神経痛の触診 梨状筋で。

• La フライベルク法: 患者は仰臥位で横になります。 症状のある肢のレベルでの屈曲、内転、内旋の動きが痛みの引き金になります。

• La ペースとネーグルの操作: 患者は足を垂らして座っています。 オペレーターは、両股関節の外転に対して膝を維持します。 この操作は、梨状筋の等尺性収縮によって痛みを引き起こします。

• La ビーティーマニューバ: 患者は健康側の側臥位に置かれます。 次に、疑いのある側の足を膝窩窩の反対側に配置し、股関節を屈曲させ、内転させ、内旋させます。 次に、膝を持ち上げて、この位置を 30 秒間維持するように指示します。 操作は痛みを引き起こします。

補完的な検査は、診断に役立つ場合があります。 L'筋電図 リストの一番上にあります。 診断目的だけでなく、根の損傷などの他の病状を排除することも可能にします。 他の検査は、超音波、CT、MRIです。

これらの症状を和らげるには？

デス 簡単な対策 これらの症状を緩和し、解消するために採用することができます。 引用できます：

• 痛みのある部分に氷を当てる;
• セルフマッサージ;
• 痛みを引き起こす可能性のあるさまざまな活動や姿勢（ランニング、サイクリング、10〜20分間座っているなど）を一時的に停止します。
• 梨状筋症候群を軽減するために、股関節後部と梨状筋で特定のストレッチ運動を行います。

救済とより迅速な治癒のために、一般開業医または専門家の意見と検査が常に必要です.

使用される治療は、ほとんどの場合、次のような投薬です。

• コルチコステロイドの注射 梨状筋が交差する付近 坐骨神経 ;
• 投薬 鎮痛剤 : 痛みの程度に応じて、より強力な鎮痛剤 (コデイン、トラマドール、さらにはモルヒネ) と関連付けられているかどうかに関係なく、パラセタモール。
• レ 非ステロイド性抗炎症薬 (イブプロフェン、ケトプロフェンまたはアスピリン);
• レ 筋弛緩薬 痛みを伴う筋肉の収縮を和らげます。

La 機能的リハビリテーション （運動療法、古典的な超音波理学療法）もより良い回復のために処方されています.

に関して 外科的治療、治療の失敗や診断の確実性など、例外的な場合にのみ推奨されます。 それは上にかかっています 神経衰弱 坐骨神経痛、 梨状筋の挿入、および退避 血腫または膿瘍の可能性. 現在、関節鏡検査のおかげで侵襲性の低いアプローチが可能です。

いつ心配する必要がありますか？

することが絶対に必要です 痛みや諸症状の持続や悪化の心配、さまざまな方法と手段が使用されているにもかかわらず。 これらの場合、より高度な管理とより良い監視のために主治医に相談する必要があります。

さらに、多発性外傷に直面すると深刻さも生じます。 つまり、前に、 より激しく、負傷者が XNUMX つまたは複数の外傷性病変を負い、そのうちの少なくとも XNUMX つが生命を脅かす。 この場合、緊急入院が必要です。

リファレンス

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1624568722000841

https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/douleur-sciatique.html