脊柱側弯症のコルセット: 4 種類 (いつ着用するか?)

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

側弯症装具は、側弯症の小児および青少年に使用される医療機器です。その主な目的は、脊椎変形の悪化を遅らせることです。

この記事では、主に子供の脊柱側弯症用装具について知っておく必要があるすべてのことを説明します (定義、種類、日常使用、リスク、代替手段)。

注意： 脊柱側弯症の装具について議論する前に、脊柱側弯症の診断（定義、症状、治療の種類など）に精通しておくことが不可欠です。 この状態についてすべてを知るには、次の記事を参照することを強くお勧めします。

アリゾナ州の子供の脊柱側弯症: 診断と管理

脊柱側弯症コルセット、それは何ですか？

脊柱側弯症は原因となる状態です 脊椎のずれ 背骨の異常な湾曲を引き起こします。

時には進行性であるため（特に子供の場合）、医師が脊柱側弯症用のコルセットを処方する可能性があります. このデバイスは、ストラップを取り付け、胴体の周りに着用しました さらなる脊椎変形を防ぐのに役立ちます. また、 手術を受ける可能性を減らす. 残念ながら、コルセットは背骨を完全にまたは永久にまっすぐにすることはできません.

レス 剛性ブレース 維持する 脊椎 できるだけまっすぐにし、それ以上変形しないようにします。 の 動的装具一方で、体がまっすぐな姿勢を維持するように促しながら、より多くの動きを可能にします。 ただし、硬いコルセットほど効果はありません。

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現在、装具は潜在的に可能な唯一の治療法です ～の進行を遅くする 子供の脊柱側弯症 または骨がまだ成長しているXNUMX代の若者。 実際、その使用は、変形が修正された成長後にあまり効果的ではありません。

一般に、デバイスは柱の変形が大きすぎるとダメ (通常、コブ角で測定して 40 度以上)。 また、脊柱の変形が小さすぎる場合 (20 度未満) は、多くの場合装具は必要ありません。

脊柱側弯症ブレースの種類

コルセットの中には、首から仙骨まで着用するものもあれば、胴体レベルから腰まで着用するものもあります. さらに、これらのデバイスは常に装着されていますが、他のデバイスは夜間のみ装着されています。

Le ブレースの選択 脊柱側弯症の程度、正確な位置、子供の症状、年齢などによって決定されます. コルセットはほとんどの場合個別化されているため、患者の快適性を最大化するために、最初の段階で定期的に調整することは珍しくありません.

最も使用されているコルセットの種類は次のとおりです。

ミルウォーキーコルセット

ミルウォーキー装具が脊柱側弯症を安定させるための唯一の選択肢のXNUMXつであった時代がありました. これは、頸部 - 胸部 - 腰部 - 仙骨装具です。つまり、首のレベルで始まり、仙骨で終わります。

このコルセットは、衣服の上に着用するため、非常に硬く、金属構造がかなり目立ちます. その大きさと見た目の悪さから、 現代ではほとんど使われていません.

ボストンコルセット

現在、ボストンコルセットは 医師によって最も一般的に処方されるコルセット. これは胸腰仙装具です。 これは、脇の下から腰まで、体幹の周りに着用できることを意味します.

それを構成する素材は硬くて軽いプラスチックです。 ミルウォーキー コルセットとは異なり、服の下に着用してより慎重に使用できます. さらに、事前に作成されたパーソナライズされたコルセットにより、子供は自分の体と脊椎の湾曲に適合したデバイスの恩恵を受けることができます.

コルセットは後ろが閉まるので、お子様がコルセットを着脱するのを親が手伝わなければならない場合があります。

ウィルミントンコルセット

この装置は、ボストン コルセットに非常に似ています。 確かに同素材を使用しており、ジャケットのような着心地も◎。 でも、 その特徴は、前で閉じることです、子供により多くの独立性を与えます。

多くの種類のコルセットと同様に、ウィルミントン コルセットは、子供の胴体の石膏模型から特注で作られています.

チャールストンコルセット

これは 夜行性コルセット 最も使用されます。 ボストン コルセットやウィルミントン コルセットと同様に、脇の下から始まり腰で終わります。

その特異性は、背骨に強い圧力をかけ、過矯正位置に置くことです. この矯正は横になった姿勢でのみ可能であるため、このコルセットを夜間使用のみに処方することに関心があります.

何を期待します ？

脊柱側弯症コルセットは、特定の種類の脊柱側弯症に特徴的な変形を抑えるのに効果的です。 ただし、背骨を完全かつ永続的にまっすぐにすることはできません。 一方で、まれに、装具の使用により脊柱側弯症がわずかに改善する場合があります。

その使用は 成長期のみ有効、および曲率 (コブ角によって特徴付けられる) が許容範囲内にある場合。 保守的な治療にもかかわらず進行しない過度の脊柱側弯症の存在下では、手術は依然として最も実行可能な治療オプションです.

これを覚えて： 最大限の効果を得るには、コルセットの使用に関連する医師の処方箋を尊重することが重要です (薬物の場合と同様に!)。 これには、XNUMX 日あたりの時間数、夜間の着用、コルセットの最適なフィット感、合計着用時間などが含まれます。

研究によると、装具を XNUMX 日あたりの推奨時間数装着している患者は、手術を必要とする可能性が低いことが示されています。

脊柱側弯症装具はどのくらいの期間着用する必要がありますか?

前述のように、コルセットを着用するのに最適な時期は、子供が成長している時です. コルセットの効果が最大になる時期です。

ブレースを装着する必要がある時間の長さは、個人によって異なります。 彼は、脊椎のずれ (コブ角を使用して評価)、脊柱側弯症の期間、患者の症状、成長などを考慮に入れます。 明らかに、医師は結果を監視するために定期的なフォローアップを行い、進化に応じてコルセットの関連性を再調整します.

一般的に、コルセットを着用することをお勧めします 12日20時間からXNUMX時間 「中等度」の脊柱側弯症の子供に。 多くのコルセットには、デバイスが着用された時間数を判断するためのモニターが付属しています.

コルセットを夜間に使用すると、一部の人にとっては困難ですが、多くの場合、結果が最適化されます. また、フルタイムの着用が不可能な場合、または子供が軽度の脊柱側弯症を患っている場合にも使用されます.

子供が成長期にコルセットを着用し、思春期の終わりにやめなければならないことを考えると、ブレースの使用は数年に及ぶ可能性があります。

コルセットと日常

私たちはお互いに嘘をつくつもりはありません。 コルセットの着用に慣れるには時間がかかります。 一方、ほとんどの患者は、数週間の最初の適応期間の後、ますます耐えられ快適になると報告しています.

幸いなことに、ほとんどのコルセットは衣服の下に着用できるため、使用が容易になり、心理的にも受け入れられます. 一方、あなたの愛する人や他の人とかどうかにかかわらず、あなたのコルセットについて率直に話すことをためらってはいけません. 心理学者は、必要に応じてこの試練を乗り越える手助けをしてくれるでしょう。

コルセットは時々 特定の活動の実行に関しては拘束力があります または余暇。 胴体の柔軟性と自由度が非常に高いスポーツを行う場合は、特定のスポーツ イベント中にコルセットを一時的に取り外すことができるかどうか医師に相談してください。

子供がそれに気づいたら コルセットが不快になる、医師に通知する必要があります。 これは、骨の成長、体重の変化、またはコブ角の変化が原因である可能性があります。 多くの場合、新しい装具を処方することの妥当性を判断するために、新しい測定が行われます。

合併症

コルセットの使用は、特定の望ましくない影響を引き起こす可能性があります. 最も人気のあるものは次のとおりです。

• コルセットが皮膚にこすれることによる皮膚の発赤。
• ブレースを装着した場所の痛みや発疹
• 呼吸困難、特に大量の食事をした後
• モチベーションの欠如とコルセット着用の拒否

合併症を最小限に抑えるために、必ず 処方箋を尊重する コルセットの使用と洗濯について。 コルセットの下にタイトフィットのTシャツを着用すると、皮膚病変のリスクを軽減するのに役立ちます.

最後に、心理的側面 心に留めておくことが重要です。 医療専門家と協力して、子供に必要なサポートを提供します。

他の選択：

脊柱側弯症がますます重要になると、コルセットはその進行を遅らせる唯一の選択肢のXNUMXつです. この段階の後、 手術 脊椎変形を矯正する唯一の治療法となります。

しかし、脊柱側弯症の多くの子供は恩恵を受けることができます 理学療法セッション （理学療法）。 このセラピストは、特定の重要な筋肉 (腹部、 マルチフィッド、腰筋など）、機能的能力を向上させます。

これらのリハビリセッションは、コルセットの着用に伴い、身体的および心理的な観点から「コルセット後の」生活に向けて子供を準備するために重要です.

理学療法で使用される方法には次のものがあります。

• メジエール法
• シュロス法
• グローバル姿勢リハビリテーション (RPG)
• 等々