記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医
以下のために 脊椎の痛みを和らげる、医師は通常、第一選択治療として保存的治療を処方します。 これがうまくいかない場合は、手術が可能です。 L'関節固定術 多くの場合に役立つ手術手技です。 首の痛みを軽減. この記事では、完全に焦点を当てます関節固定術 子宮頸 : 適応症、手順、合併症、術後経過およびリハビリ。
頸椎関節固定術の定義
L '関節固定術 を含む外科手術です。 関節を固定する。より正確には、2 つの椎骨を癒合することが可能になります (病変が複数の椎骨に及ぶ場合はさらに多くの椎骨を癒合することができます)。
それは実践されています：
- 腰椎について：私たちは話します腰椎関節固定術 ;
- 頸椎について：私たちは話します関節固定術 子宮頸.
L '頸椎固定術 のために予約された外科的技術です 持続性または慢性の首の痛みの治療. 解放と安定のジェスチャーを組み合わせています。
この技術は、片側または両側の首の痛みを軽減することを目的としています。 これらは、次の場合に発生する可能性があります。 D '頸椎症 または 頸椎椎間板ヘルニア. がある場合にも発生する可能性があります。 脊髄圧迫 または神経。
頸椎固定術の適応症は何ですか?
ほとんどの場合、関節固定術 子宮頸 の有効性が確認された場合にのみ処方されます。 医薬品 または浸透が不十分であることが判明した 首の痛みの管理. また、理学療法やその他のセッション (オステオパシー、カイロプラクティックなど) も一般的に試みられてきましたが、成功していません。
ただし、まれに、特に緊急の場合、第一選択の治療として使用されます。 神経損傷も同様です。
緊急に相談すべき状況を知り、 次の記事を参照してください。
これらの例外的なケースに加えて、このタイプの関節固定術は、 の病気の治療 頸椎 それらの合併症も同様です。 これらには、とりわけ次のものが含まれます。
頸椎固定術はどのように行われますか?
外科医は実行できます 前方または後方アプローチによる頸部関節固定術.
最初のケースでは、首の皮膚を切開します。 そして3番目のケースでは、切開は背中から行われます。 どちらの場合も、皮膚の開口部はわずか数センチで、5 ～ XNUMX cm の範囲です。 一般に、医師は前頸部関節固定術を処方します。
痛みを伴う椎間板に到達するために、外科医は周囲の組織と血管の解剖を行います。 詳細については、レントゲン検査、顕微鏡、または光学拡大を使用できます。
鉗子で、彼は首の痛みの症状の原因であると疑われる椎間板を取り除きます。 その後、インプラントを埋入して椎間板のスペースを埋めます。 これは、XNUMX つの隣接する椎骨の融合を可能にする体間ケージです。 フィンまたはねじ込みプレートで椎骨に取り付けられています。 このインプラントには代用骨または自家移植片が含まれています。
処置が完了すると、外科医は吸収性縫合糸を使用して皮膚を閉じます。 必要に応じて、ドレンを取り付けることができます。
この手術は手術室で行われます。 それは全身麻酔下で行われます。 1時間から2時間続きます。
その後、回復室に 2 ～ 3 時間入院してから部屋に戻ります。 ほとんどの場合、介入の前日にクリニックに入ります。
頸椎固定術後に起こりうる合併症にはどのようなものがありますか?
可能な 頸椎固定術中の合併症 多数あります。 ただし、それらはめったに発生せず、制御することができます。
一方では、合併症は全身麻酔と瘢痕化に関連している可能性があります。
一方、彼らは前述の介入に従うことができます。
- この外科的技術は、 硬膜の破れ それはすぐに対処しなければなりません。
- Un 血腫 現れることがあります。 これには、新たな介入が必要です。 確かに、窒息する可能性があります。 このタイプの合併症に関連するリスクは、時間の経過とともに減少する傾向があります。 介入後の最初の数時間は高くなります。
- レス 痛み 持続する可能性があります。 これは、インピンジメント離脱障害または軸索神経障害による損傷が原因である可能性があります。
- La 統合がない場合があります、特に喫煙者。 この欠如は、慢性的な痛みにつながる可能性があります。 さらに悪いことに、ハードウェアの破損や分解を引き起こす可能性があります。
- 頸椎固定術は以下のリスクにさらされる可能性があります 食道圧迫 嚥下障害を引き起こす可能性があります。
頸部関節固定術の場合の外科的フォローアップとリハビリテーション
術後の経過やリハビリは患者様によって異なります。 頸椎固定術 操作中に選択されます。
前頸部関節固定術
一般に、手術後は痛みはすぐに消えます。 日が経つにつれて減少する可能性があるのと同じように、目覚めると消える可能性があります。 術後経過は通常、 痛みをコントロールする鎮痛治療.
手術中に排水システムが設置されると、次の 24 時間は排水システムが取り外されます。
ドレンを抜いたらすぐに帰宅できます。 したがって、手術後24時間以内に戻ることができます。 それにもかかわらず、特定の推奨事項に従う必要があります。
- 液体を問題なく飲み込むことができれば、固形食の再開が可能です。
- 看護師は、傷が完全に治るまで 48 時間ごとにドレッシングをやり直さなければなりません。
- 不適切な動きを制限するために、鎮痛効果のあるネックブレースまたはフォームカラーを1か月間着用できます。
- 最初の数か月間は激しい運動を避けてください。
- スポーツの再開は、手術後 3 ～ 6 か月後にのみ可能です。ただし、コンタクト スポーツ (ラグビーまたはボクシング) の場合はさらに長く待たなければなりません。
- 職業活動の再開は、あなたの状態、仕事、通らなければならないルート、年齢など、さまざまなパラメーターに依存する場合があります。
La 術後リハビリテーション 頸部関節固定術のコンテキストで常に処方されるわけではありません。 おおむね、回復は順調に進んでいます。 ただし、運動療法（理学療法）は、治癒を促進し、日常生活への復帰を最適化し、合併症のリスクを防ぐために興味深い場合があります.
後方アプローチによる頸部関節固定術
に反して 前首の痛み、 首の後ろの痛み 消えるまでに時間がかかります。
入院期間は48～72時間です。 したがって、次のような場合は、この期限までに退出することはできません。 後方アプローチによる関節固定術.
排水システムが設置されている場合は、手術後 1 ～ 2 日以内に取り外すことができます。 その XNUMX か月後に、医師の診察予約を手配する必要があります。
一般に、医療関係者の助けを借りて、座ったり立ったりすることができます。 手術の翌日でも、当日でも可能です。
また、包帯は傷が治るまで 48 時間ごとに交換する必要があります。
後方アプローチ後のリハビリテーション作業に関する推奨事項は、特に以下の場合に適用されます。 腰椎関節固定術. それは、強化運動を行い、正しい姿勢を学ぶことから成ります。 このために、あなたはあなたのすべての指示に従う必要があります 外科医 あなたのものと同様に 理学療法士.
手術後 XNUMX か月で、スポーツ活動を再開できます。 それにもかかわらず、外科医の意見は依然として非常に重要です。 職業活動の再開についても同様です。 ほとんどの場合、回復には4〜5ヶ月かかります. この期間は、重い荷物の運搬が必要な取引の場合は延長される場合があります。
ソース
https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/arthrodese-cervical-anterieure/
https://dos-clinique.fr/traitement/chirurgie-rachis-cervical/arthrodese-cervicale/
私の名前はアロトキーで、人間医学を研究しています。 5 年以上ウェブ エディターを務めており、現在は健康と幸福をテーマに取り組んでいます。 私の貴重な記事で、多くの人が病気を和らげ、気分が良くなるのを助けることができると確信しています. 私の目標は、Web ライティングを通じて私の健康に関する知識を一般の人々と共有することです。