尾骨切除術：尾骨痛の手術

尾てい骨の痛み
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記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

La 尾骨切除術 それは外科的切除 尾骨の全部または一部の。 のオプションです しつこい痛み 非外科的治療や活動の修正で落ち着かない人。 手術自体は比較的簡単な手術ですが、手術後の回復は患者にとって長く不快なプロセスになる可能性があります。 この記事では、についてのすべての詳細を見つけるでしょう 尾骨切除術、その適応症、手順の経過、およびリスクと合併症。

尾骨切除術とは何ですか？

Le 尾骨 尾骨の端にある XNUMX ～ XNUMX 個の小さな三角形の骨を指します。 脊椎 肛門のすぐ上。

尾骨切除術は、尾骨の一部または全部を切除する手術です。 の場合に実施されます。 骨盤領域の痛み 怪我の後。

についてすべてを知るために 尾てい骨の痛み そして彼らの世話、 次の記事を参照してください。

この手順はまれであり、しばしば起こります 最後の手段 非外科的治療に反応しない患者向け。

介入により、 術後の痛み 非常に 長い回復期間 （数ヶ月からXNUMX年）。 これらの理由から、外科医はこの手順を推奨することを恐れています。

いずれにせよ、経験豊富な外科医と患者の全身状態が良好であれば、尾骨切除術の結果はしばしば満足のいくものになります。

尾骨切除術の適応

L '尾骨除去 腰、特に尾骨の痛みを和らげる最後の手段です。 この痛みは、さまざまな病理学的理由から発生する可能性があります。

  • と呼ばれるまれなタイプの腫瘍の増殖 仙尾骨奇形腫 多くの場合、新生児に検出されます。
  • 重大な転倒や交通事故などの外傷。
  • 仙骨と尾骨に発生した、または広がった感染症。
  • 重いものを持ち上げるなどで腰が痛くなる。

最初の意図では、それはしばしば苦しんでいる患者に勧められます 腰痛 尾骨切除術を検討する前に、尾骨に非外科的治療を試みること。 例としては、運動療法（理学療法）、投薬、脊椎マニピュレーションとマッサージ、休息、 浸潤、圧縮またはライフスタイルの変化。 手術を検討する前に、これらの方法を数か月間優先してください。

 それでも痛みが改善しない場合は、 外科的介入。

L '尾骨手術 また、局所的な要因または体の他の部分からの要因によって骨盤内の痛みが持続する場合にも適応となります。

  • 怪我（骨折、骨折脱臼、出産）。
  • 先天性欠損症。
  • 変性疾患（加齢や病気による尾骨の進行性損傷）。
  • 心身症（ストレスなどの精神的要因によって引き起こされる、または悪化する疾患）。

尾骨付近の構造の痛みは、「 関連痛 コクシディニアを模倣します。 それらは次のものに関連している可能性があります。

  • 腰仙骨損傷（背中下部の損傷）;
  • 寛骨の腫瘍;
  • un 狭い腰管 （脊髄が通過する通路の異常な狭窄）。
  • 1 椎間板ヘルニア または椎間板破裂;
  • 痛みを伴う変性椎間板;
  • 1 仙腸痛
  • 仙尾骨関節（尾骨と仙骨の間の関節、これはXNUMXつの寛骨の間に位置する腰の三角形の骨です）の痛み。

一方、尾骨切除術は特定の状況では避けることができます。

  • 器質的病理の欠如（炎症や組織損傷などの観察可能かつ測定可能な疾患過程がない尾骨痛症）。
  • 安静、鎮痛剤、ステロイド注射、枕、理学療法などの保存的治療で大幅な改善。
  • 近隣地域での感染。

患者の状態が良好で、外科医がこの種の処置の経験がある限り、 成功率は80%に達することができます。 ただし、尾てい骨の一部または全部を切除したからといって、将来、脊椎や背中の痛みが再発しないわけではありません。

手順はどのように機能しますか？

通常、これらは 整形外科または脊椎外科医 誰が実行するか 尾骨切除術. 介入は下で行われます 全身麻酔.

尾骨の除去は、病院で行うのが最適ですが、外来で XNUMX 時間以内に行われる迅速な処置です。

外科医はメスを使用して、 切開 尾骨の上の皮膚に直接。 皮下組織と骨膜（骨を囲む結合組織）を通過します。 外科医は正確に尾骨を後ろから前に切り始め、他の組織が関与していないことを確認します。 処置が完了すると、切開部が縫合されます。

では、尾骨切除術では何が起こるのでしょうか? 各ステップの詳細は次のとおりです。

手術前

手術前に、医師は次のことを行うことがあります。

  • 注文 血液検査と画像検査 （X線、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像法）;
  • 慢性的な健康状態について学びます。
  • 説明する 外科的処置 可能性のある合併症を含め、手術に関する疑問や懸念にお答えします。
  • 書面による同意を求めます。

手術中

  • 麻酔科医が静脈ラインを取り付けて麻酔を行います。
  • 外科医は消毒剤で皮膚を洗浄し、 外科的切開 尾骨に直接。
  • 尾てい骨が取り除かれます。
  • 仙骨（尾骨が付着する骨）の突き出た端を滑らかにします。
  • 傷は溶ける縫い目で閉じ、包帯で覆います。

手術後

  • あなたのバイタルサインが監視され、同じ日に起きて歩くことができるかもしれません.
  • すぐに合併症がなければ、XNUMX日からXNUMX日で退院できます。
  • 抜糸はXNUMX週間以内です。

取り除かれた尾骨は検査のために検査室に送ることができます。 生検 の存在を確認する がん細胞.

尾骨切除術の合併症とリスク

後 尾骨切除術、数ヶ月かけて痛みや不快感の減少を経験するかもしれません. 臨床的および機能的結果を評価するために、12 ～ 36 か月間追跡することができます。

La 痛み 尾骨除去の最も一般的な合併症のXNUMXつです。 手術直後から始まり、しばらく続くことがあります。

場合によっては、痛みがまったく消えず、さらなる手術やフォローアップ治療が期待されます. さらに、手術創がまだ治っていて痛みが続く間、患者は歩くこと、眠ること、座ることが困難になることがあります。

手術後数週間は座位が不快な場合があります。 ジェル入りクッションを使用するか、 身を乗り出す 座位で 不快感を軽減.

横向きに寝ると快適に感じるかもしれません。 膝の間に枕. 完全に回復するまで、タイトなズボンを着用したり、長時間座ったりしないでください。

をフォロー 尾骨切除術、次のような合併症が発生する可能性があります。

  • 感染;
  • 痛み ;
  • 腫れ;
  • 直腸の損傷;
  • 腸管制御の喪失;
  • 神経損傷…

痛みの他に、 感染 だけでなく、 手術部位、しかし、直腸の一部を形成する特定の組織が切断または影響を受ける可能性があります. これにより、 病原体 入力するスペースが増えます。

他の研究でも、成人患者は ヘルニアを発症する、骨盤の一部が下に膨らみ、骨盤底から出ています。

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