腰椎牽引：適応とリスク（理学療法士の意見）

坐骨神経痛の症状を緩和するための腰椎牽引
中身

腰椎牽引は、脊椎への圧力を軽減する減圧療法の一種です。さまざまな脊椎疾患を治療するために、手動または機械的に実行できます。この記事では、このテクニックに関連するいくつかの利点とリスクについて説明し、腰痛の緩和との関連性について理学療法士の意見を共有します。

定義と利点

「トラクション」という用語は、引っ張るプロセスを指すラテン語の「tractico」に由来します。 したがって、腰椎牽引は、体の重さ、外力（セラピストの手など）、さらには適応した装置を介して、脊椎の軸に沿ってストレッチを適用することで構成されます.

目的は、のレベルで引っ張り力を作成することです。 腰椎より正確には、椎骨と脊椎関節の間の空間を拡大することによって行われます。対象となる治療効果は以下のとおりです。

  • 痛みの緩和
  • より良い背骨の配置
  • 血液循環を刺激する
  • 背骨にかかる圧迫力を軽減
  • 神経への圧力を解放する
  • 下肢の感覚異常（しびれ、うずきなど）の減少
  • ディスク解凍
  • 筋肉のストレッチ
  • 機能の向上
  • 投薬、浸潤または手術の使用を避ける

注意： セラピストまたは牽引装置の販売者によって伝えられる特定の治療上の美徳には、科学的証拠がなく、研究によって実証されていない. さらに、 証拠 その牽引は効果的ではありませんが、多くのセラピストは経験的に観察された有益な効果のためにこの技術を使用し続けています.

適応症

腰痛などでお悩みの方 腰椎 この形式の治療の恩恵を受けることができます。 脊椎牽引は、医療従事者が以下の状態で定期的に使用しています。

リスクと禁忌

多くの場合、腰椎牽引は痛みの緩和に効果的ですが、症状を悪化させることがあります。 同様に、特にテクニックが攻撃的で予測不可能な場合、体は筋肉のけいれんを引き起こすことによってプルアップに反応することがあります.

したがって、特定の状態は、脊椎牽引に対する予防措置 (禁忌であっても) を構成します。 私たちは、例えば、 骨減少症、ある種の関節炎、感染症、頸部血管疾患、骨粗鬆症、 骨転移のあるがん、または脊髄の損傷。腰部の手術直後や腰部が不安定な場合にも、牽引は避けるべきです。

最後に、腰椎牽引は急性期に適応させる必要があります（例えば、 腰痛）。 実際、牽引は筋肉や靭帯などの腰椎構造を伸ばす効果があります。 彼らがトラウマによって炎症を起こしたりイライラしたりした場合、患者は安心するどころか、より多くの痛みを感じるかもしれません.

腰椎牽引によって症状が悪化する場合は、その情報を医療専門家に伝えることが重要です。 これは、牽引のパラメータを調整するため、または牽引の投与を完全に停止して別の治療アプローチに集中するためのものです.

手順

脊椎牽引は、患者の状態とセラピストの好みに応じて、手動または機械で行うことができます。

手動腰椎牽引

徒手牽引の場合、医療従事者（理学療法士、理学療法士、整骨医、カイロプラクターが多い）が手を使ってこの技術を実行します。椎骨と脊椎関節の間の空間を拡大することを目的とした手動の力を加えます。

背骨への重力の影響を排除することを目的とした特定の位置を自分で採用し、症状を緩和する腰椎牽引を行うことさえできます. たとえば、スイスボールを使用すると、お腹の上でバランスをとるときにわずかな引っ張り力を生み出すことができます。または、2 つの椅子を使用すると、体重を利用して椎間スペースを広げることができます。

プルアップは、さまざまなパラメータに従って適用できることに注意してください。 希望する治療効果が得られるように、牽引の強さ (手動療法ではグレードと呼ばれます) を調整することができます。

同様に、振動運動を行って痛みを調節し、リラクゼーション効果を提供することができます。 最後に、関節操作の直前に腰椎牽引を行い、背中の亀裂を準備します。

機械的腰椎牽引

腰椎の牽引は、適合したツールまたはデバイス (など) を使用して行うこともできます 反転表）。 次に、機械的牽引力について話します。 腰椎の減圧に使用される器具の例を次に示します。

トラクションは、長時間保持することも、短時間 (10 ～ 20 秒間) 繰り返し保持することもできます。 症状を緩和するために、XNUMX日に数回脊椎牽引を適用することもできます。

理学療法士の意見

専門家が腰椎牽引を行うと、症状が大幅に緩和され、生活の質が向上します。 理学療法士（フィジオセラピスト）として、多くの患者さんの首の痛みを治療するために、実際に定期的に使用しています。

問題は、一部の医療専門家が、「椎間板を元の位置に戻すことによって」牽引によって椎間板の問題が修正されるというメッセージを伝えていることです. この理論は科学的に証明されておらず、脊椎牽引が彼の背骨を矯正すると仮定するのは正しくありません。 椎間板ヘルニア、椎間板の突出またはその他の椎間板の病理。

同様に、プルアップはほとんどの場合、短期的な効果しかありません。 確かに、これは治癒に最適な環境を作り出しますが、永続的な救済を得るには他のアプローチを統合する必要があります. 現在、研究によると、進歩的で適応した治療エクササイズは、長期的な痛みを軽減するだけでなく、再発を防ぎ、機能を改善します.

要約すると、腰椎牽引は多くの状態の治療に有益ですが、痛みの原因となっている人のすべての側面 (身体的、心理的、感情的など) を考慮したグローバルなアプローチに統合する必要があります。

リファレンス

  • https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Traction
  • https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/lumbar-traction
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