トーマステスト：手順と解釈（陽性テスト）

トーマステスト
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記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医

イギリスの整形外科医ヒュー・トーマスにちなんで名付けられたトーマス・テストは、医療従事者が股関節屈筋の柔軟性を測定するために使用します。 この記事では、それを詳細に扱い、陽性テストに関連するさまざまな解釈について説明します。

定義と解剖学

股関節は、骨盤の寛骨臼と関節運動する大腿骨頭によって形成される関節です。 下肢と体幹の間の主要なリンクとして機能します。

股関節屈筋は、股関節のレベルに付着点を持ち、股関節屈曲の動きを可能にする筋肉群です。 また、股関節の外旋、股関節の外転、膝の屈曲または伸展などの他の動きにも参加します。

主な股関節屈筋には次のようなものがあります。

  • 腸腰筋（腸骨腰筋）
  • 大腿直筋
  • ペクチン
  • ほっそりした
  • 大腿筋膜テンソル
  • ザルトリウス

トーマステストは、上記の筋肉の柔軟性をテストします。 股関節の振幅と柔軟性の変化は、腰痛、大腿膝蓋骨症候群 (膝の痛み)、 変形性股関節症、 腰筋腱炎, etc.

この後退は、ランナー、ダンサー、体操選手、または股関節のこわばりを訴えている人によく見られます（多くの場合、前部または 最年長の男の子).

手順

  • 患者は検査台に仰臥位（仰向け）に置かれます
  • 腕を使って、患者はできるだけ膝を曲げて胸に近づけます。 これにより、 腰椎過前弯症 のレベルで 腰椎
  • 次に、患者は検査対象の四肢をテーブルの端まで下げ、ぶら下がるようにします。 一方、反対側の股関節と膝 (未テスト) は、骨盤を安定させるために常に最大屈曲状態に保たれます。
  • ゴニオメーターを使用して、股関節屈筋の柔軟性に対応する股関節屈曲角度を測定します (健康な側と比較して)。 膝の屈曲角度も測定して、大腿直筋の拘縮があるかどうかを判断します。

解釈

操作中に被験者の腰椎 (腰) と仙骨がテーブル上で平らに保たれている場合、トーマスのテストは陰性です。 股関節は 10 度伸展できるようにし、膝は 90 度屈曲できるようにする必要があります。

逆に、次の場合、トーマス テストは陽性であると言われます。

  • 患者は、テーブルに対して腰と仙骨を保持することができません (代償性腰椎前弯症があります)
  • 被験者の脚はベッドに触れることができません (次に、股関節屈筋の収縮または拘縮を示す屈曲を観察します)。
  • 膝が80°以上屈曲できない

テストされた脚の最終的な位置によっては、特定の重要な筋肉の機能不全が疑われる場合があります。 たとえば、伸展したままの膝は、大腿四頭筋 (大腿直筋) の拘縮を示唆しています。 股関節が屈曲している場合は、腰筋の柔軟性が不足している可能性があります。 脚が外転したままの場合は、腸脛骨帯または大腿筋膜張筋の収縮が考えられます。 さらに、脛骨の外旋は、大腿二頭筋 (ハムストリングの筋肉の XNUMX つ) の拘縮を示している可能性があります。

つまり、結果に応じて、医療専門家は、必要に応じて他の臨床検査や医療画像によるさらなる調査が適切であるかどうかを判断します。また、次のような適切な運動を処方することもあります。 腰筋が伸びます。

リファレンス

  • https://www.physio-pedia.com/Thomas_Test
  • https://www.pthaven.com/page/show/157779-thomas-test
  • https://www.sandc.worldrugby.org/?module=77&section=275&subsection=525
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