記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医
頸椎後弯症は、子供にも大人にも見られ、いくつかの原因で発生する可能性があります。 早期の診断と適切な治療は、潜在的に重篤な疾患の発症を防ぐために不可欠です。
頸椎後弯症とは何ですか?またどのような症状がありますか?治療方法は？この記事では、脊椎に影響を与えるこの症状について知っておくべきことをすべて説明します。
定義
通常、脊柱後弯症という用語は、脊椎の生理学的な「C」字型の湾曲を指します。 それは 背骨、そして前弯の反対です（「逆C」の形をしています）。
のレベル 頸椎、曲率は前弯を形成すると想定されます。 前弯の形が崩れて前弯し始めると、これが「頸椎後弯症」と呼ばれる異常な状態です。 この異常な前方湾曲は、異常な外観に加えて、脊椎の問題につながる可能性があります。
正常な頸部の前弯の喪失は局所的である可能性があり、つまり、椎骨の 1 つまたは少数の部分、または椎骨の部分の大部分のみに関係します。 頸椎.
目的
頸椎後弯症の原因はいくつかあります。 この状態は、子供と大人の両方で発症する可能性があります。
椎弓切除術
これは、頸椎後弯症の最も一般的な原因です。 この医原性の原因 (医療処置に起因する) は、成人と比較して子供に多く発生します。
椎弓切除術は、脊髄および脊髄神経への圧力を軽減するために脊髄薄板を除去する外科手術の一種です。この作戦についてすべてを知るには、 次の記事を参照してください.
頸椎では、椎板を完全に除去すると、椎間関節の安定性に問題が生じる可能性があります。これにより首が前傾し、頸椎後弯症を引き起こす可能性があります。
この状態につながる可能性のある別の手術は、 関節固定術. これは、椎骨を固定して安定性を高め、特に椎間板の問題を修正する手術です。 一方、関節固定術が適切に実施されていない場合 (または治癒が不十分な場合)、関節固定術は頸部の圧迫を引き起こし、湾曲が徐々に変化し、頸椎後弯症につながる可能性があります。
変性椎間板疾患
La 変性椎間板疾患 頸椎後弯症の一般的な原因です。 椎間板がたるんで薄くなると、頭が前に傾き、首が前に曲がり始めます。 このプロセスは、時間の経過とともに、正常な生理学的前弯から病理学的な頸部後弯への頸部領域の湾曲の変化につながる可能性があります。
先天性
頸椎後弯症の XNUMX 番目の原因は先天性です。 これは、背骨の発達に影響を与える先天性欠損症を指します。 赤ちゃんは、首の湾曲が逆転する脊椎の状態で生まれてくる可能性があります。
残念ながら、この先天性欠損症は単独ではなく、体の他の部分の他の奇形を伴うことがよくあります. 特に腎臓と泌尿器系について考えます。
外傷
頸椎後弯症の XNUMX 番目の原因は外傷性です。つまり、頸椎の損傷が原因です。
これは、椎骨の圧迫骨折、または事故（交通事故など）による頸椎後部の靱帯の損傷である可能性があります。 頸椎捻挫 またはむち打ち）。
例えば、頸部レベルで骨折した後、椎体はその円形を失って三角形になることがある。 これにより、首の正常な湾曲が変化し、頸椎後弯症につながる可能性があります。
他の
頸椎後弯症のその他のあまり一般的ではない原因には、次のものがあります。
症状
頸椎後弯症は、さまざまな程度の重症度の症状を引き起こす可能性があります。 それらは、単純な美的変化から慢性的な痛みまで、多かれ少なかれ重度の神経障害（麻痺など）を通過する可能性があります.
症状は、頸椎後弯の正確な位置、および神経および/または脊髄の炎症に大きく依存します. 見える ：
- 頸部と首の痛み
- 頸部振幅の制限、および首のこわばり
- しびれと 上肢のうずき (神経損傷)
- ときに麻痺につながる筋力低下（脊髄損傷）
- 括約筋障害および失禁（まれな医療上の緊急事態）
治療
頸椎後弯症の治療は、その原因、患者の症状、身体の機能に不可欠な構造 (脊髄など) が影響を受けているかどうかによって異なります。
軽度の症例では、医師は投薬、頸部を安定させて可動性を高めるための運動プログラム、必要に応じて頸部カラーから始めます。
手術
変形が治って（つまり時間の経過とともに悪化しない）、神経に影響がない場合は、当然のことながら手術は勧められません。 実際、それは非常に侵襲的な処置であり、深刻な手術です。 一方、状態が神経障害に関連している場合は、手術が必要になります（場合によっては緊急に）。
今日、頸椎後弯症を治療する手術は、通常、脊椎固定術と金属棒を組み合わせて首を適切な位置に維持し、まっすぐにすることを含みます。 骨切り術は、場合によっては外科的処置の一部となることがあります（たとえば、 強直性脊椎炎).
これは複雑な手術であるため、医療チームは次のような要因に基づいて長所と短所を比較検討する必要があります。
- 変形の進行
- 変形の程度
- 痛みやその他の症状の重要性
必要に応じて、早期手術は通常より良い結果をもたらし、また頸椎後弯症の進行を防ぐこともあります. 手術の適応がない場合でも、患者は綿密なフォローアップを行って進行を監視し、深刻な問題を防ぐことができます。