記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医
神経 坐骨神経痛 私たちの体、主に下肢で重要な役割を果たしています。 それはいくつかの神経根によって形成されます。 腰からつま先まで、人体で最も長い神経経路を持っています。 坐骨神経とは ? 彼はどのように ？ その体内経路は？ それに影響を与える病理は何ですか、そしてそれらをどのように治療するのですか？ それについては、この記事で説明します。
坐骨神経の定義
坐骨神経 最大かつ最長の末梢神経です 人間の有機体の。 それは 混合神経、つまり、感覚神経と運動神経が同時に存在します。 したがって、二重の役割を果たします。 脚の後外側部分と足全体（感覚面）を感じることができます。 また、膝の屈曲と足首の屈曲と伸展 (運動面) も可能です。
坐骨神経の解剖学
坐骨神経 人体で最大の神経です。 の接合部から来ています。 4 つの脊髄神経 (L5、L2、S3、SXNUMX). 左も右も、解剖学的構造は同じです。
より深く理解するために、最初から始めてみましょう。脊髄について話しましょう。これは、脊椎の内側にある中枢神経系の構造に対応します。と呼ばれるいくつかの神経が発生します。 脊髄神経.
各神経は、4 つの椎骨の間の接合穴を通って脊椎から出ます。神経は、上にある椎骨に応じて名前が付けられます。たとえば、第 XNUMX 腰椎と第 XNUMX 腰椎の間から出ている場合は、LXNUMX 脊髄神経と呼ばれます。
神経が脊椎を出ると、他の脊髄神経と接触して、いわゆる「神経叢」（木の根のようなもの）を作ります。 それは腰椎レベルにあります。 坐骨神経を生じさせる神経叢 （腰仙神経叢）。 したがって、坐骨神経は、L4、L5、S1、および S3 の脊髄神経で構成される下部腰椎および仙骨神経線維で構成されます。 大臀筋に覆われています。
坐骨神経の主なルートは XNUMX つあります。
- 第 5 腰椎と第 XNUMX 腰椎の間にある LXNUMX 根。
- 第 1 腰椎と第 XNUMX 仙椎の間に出ているルート SXNUMX。
坐骨神経の経路
概して、坐骨神経は腰椎レベルで始まり、下肢に沿って神経支配します。 骨盤の高さでは、梨状筋 (錐体とも呼ばれます) の下、上双生児筋の上を通過します。
お尻を通り、後ろは大臀筋に覆われています。 前方では、腓腹筋（上部と下部）、大腿四頭筋、および内閉鎖筋の間に位置しています。
太ももの高さで、半腱様筋に沿って垂直に下降します。 膝に到達するXNUMXつの主要な枝に分岐します。
- 脛骨神経: 脚の後ろ、下腿三頭筋の後ろ、足首の内側まで走っています。 XNUMX つの末端枝に分かれるのは、くるぶしの後ろにあります。 これらは足の裏を刺激します。
- 総腓骨神経： それは脚の外側部分に従います。 腓骨頭（腓骨）のレベルでも、XNUMXつの神経枝に分かれます.XNUMXつは脚の外側を下って続き、もうXNUMXつは前部を下ります。 次に、XNUMX つの枝が足の背を神経支配します。
坐骨神経痛の診断方法は？
スーレ 磁気共鳴は坐骨神経を検出できます. レントゲン撮影では、人体の有機的要素は明らかにされないようです。 坐骨神経痛（坐骨神経に関連する痛み）の臨床診断は非常に簡単に認識できます。
La 坐骨神経痛の原因、特に 椎間板ヘルニア 聴診でわかることもあります。 の ラセグ試験 完全に信頼できるわけではありませんが、診断を明確にするために一般的に使用されます。
より複雑なケース（数週間の痛みの抵抗）では、専門家（リウマチ専門医、外科医など）に相談する必要があります。 彼は、次のような追加の検査を処方します。 胸腰椎のX線、スキャナーまたは 脊椎MRI.
どのような病状が坐骨神経に影響を与える可能性がありますか?
La 坐骨神経の軌跡 閉塞が容易に停止できるほど長い。 刺激されると、多かれ少なかれ激しい痛みを引き起こします。 この痛みは、腰のレベルからつま先の先端まで及ぶことがあります。 坐骨神経に関連するあらゆるタイプの痛みは、 la 坐骨神経痛 または坐骨神経痛。 ほとんどの場合、35 歳から 50 歳の間の人々に影響を与えます。
85%のケースで、 坐骨神経圧迫 バイ 椎間板ヘルニア. ただし、他の原因もあります。 実際、坐骨神経はさまざまな形の圧力を受ける可能性があります。 次のいずれかの原因により、スタックして損傷する可能性があります。
レス 坐骨神経痛の症状 個人によって異なります。 しかし、ほとんどの場合、それは 腰痛。 私たちは〜について話している 腰椎症. 痛みは、問題の神経の経路に沿って放散することがあります（臀部、 腿、 足、 ふくらはぎ、 足）。
また、症状は、感覚、運動、またはその両方である可能性があります。 それにもかかわらず、感覚的な兆候はより頻繁です。 感覚障害の場合、坐骨神経痛は感覚異常によって現れます。 これは、 チクチクする、チクチクする、または燃える。
坐骨神経痛は、脚の筋力にも影響を与える可能性があります。 歩き方が変わり、重篤な場合には筋萎縮（筋肉量の減少）を引き起こします。
まれに、坐骨神経痛がより深刻な形態に遭遇します。
麻痺する坐骨神経痛
La ひどい坐骨神経痛 脚の運動障害によって現れます。 言い換えれば、脚は特定の動きをすることができません。
痛覚過敏性坐骨神経痛
La 痛覚過敏性坐骨神経痛 痛みに対する過敏症を引き起こします。 彼女は通常の鎮痛剤では落ち着きません。
馬尾症候群
坐骨神経痛がこの症候群に関連している場合、他の神経根に影響を与えます。 この場合、次の原因になります。
- 脚および会陰の感受性障害;
- 尿道括約筋の制御障害（切迫した排尿、排尿困難など）および肛門直腸括約筋の障害（便秘）;
- 歩行時の疲労、筋力の低下などにつながる下肢の運動障害
についてのすべてを知るために 馬尾症候群 そしてそのケア、 次の記事を参照してください。
この神経痛の治療
Le 坐骨神経障害の治療 平均して 3 ～ 4 週間 (場合によってはそれ以上) 持続します。 神経痛の原因に応じて処方されます。 それにはいくつかの側面があります。
医療
坐骨神経痛の薬物治療は、患者が経験する痛みに応じて、さまざまなカテゴリーの薬物に基づいています。 かもしれない ：
- レベル1鎮痛薬（パラセタモール）以上（コデイン、モルヒネなど）;
- 非ステロイド性抗炎症薬;
- 筋弛緩剤（筋肉痛用）。
硬膜外注射
L '硬膜外浸潤 コルチコステロイド注射です。 鎮痛効果が持続します（3～6週間）。
キネシテラピー
少数 理学療法セッション 坐骨神経痛の急性期の後に推奨されます。
それは 坐骨神経痛の原因 のような病気です 骨粗鬆症 OU 強直性脊椎炎、最良のアプローチは、病理そのものの特定の治療法になります。
病気の再発、無効または持続の場合、 手術が必要な場合があります. 患者が麻痺、馬尾症候群、または薬物療法で緩和されない極度の痛みを患っている場合、それは不可欠です.
資源
リファレンス
https://physiocentreduquebec.com/nerf-sciatique/
https://www.chiropratiquemontreal.ca/nerf-sciatique/
私の名前はアロトキーで、人間医学を研究しています。 5 年以上ウェブ エディターを務めており、現在は健康と幸福をテーマに取り組んでいます。 私の貴重な記事で、多くの人が病気を和らげ、気分が良くなるのを助けることができると確信しています. 私の目標は、Web ライティングを通じて私の健康に関する知識を一般の人々と共有することです。