椎間板ヘルニアはいつまで続く？ (物理的な答え)

「どのくらいの時間椎間板ヘルニア ? 患者さんからよく聞かれる質問です。

つまり、椎間板ヘルニアの治癒期間を知りたいという人が多いのです。残念ながら、この質問に対する答えはいくつかの要因に依存するため、正確な予測を行うことは非常に困難です. 確かに、経験によって特定の患者の進行を予測することができますが、これは私が定期的に行う作業ではありません.

次の記事では、椎間板ヘルニアが最終的にいつ治癒するかを知りたい患者に私が提供する答えを共有します!

数行で、これが私の答えです：

親愛なる患者さん、それは正当な質問です！一方、回復はいくつかの要因に依存することを知っておいてください。残念ながら編集できないものもあれば、編集できるものもあります。椎間板ヘルニアがどれくらい続くかを説明する5つの主な要因を紹介しましょう. »

注意： 何よりも、椎間板ヘルニアの診断に慣れることが不可欠です。この状態に関するすべてを知ること（症状、診断の微妙さ、治療法）、 次の記事を参照してください。

1.腰痛と椎間板ヘルニアの種類

あなたの痛みとヘルニア治癒の予後との関連性について議論する前に、基本的な概念を明確にしましょう: あなたの症状の強さは、腰椎レベルでの椎間板病変の重症度に必ずしも比例するわけではありません.

言い換えれば、一定時間以上の痛みを感じたとしても、椎間板がより損傷を受けているという意味ではありません.

多くの無症候性の人々 (つまり、毎日の腰痛がない) にもかかわらず存在することが現在示されています。椎間板ヘルニアおよび/またはその他変性変化へ医療画像処理.

したがって、ディスコパシーに言及する場合（椎間板）、したがって、これらがすべてではないと結論付けることができます椎間板ヘルニアそれ自体に問題がある (または必要な浸潤またはA 手術）。などの他の診断についても同様です。狭い腰管、脊椎すべり症または脊柱側弯症。

一方、椎間板ヘルニア（またはその他の診断法) あなたの痛みの責任はあります。わかりにくいかもしれませんが、結局のところ、外傷性骨折は必然的に痛みを引き起こし、X線で観察された骨折線が症状の原因であることを私たちは知っています.

残念ながら、これは椎間板ヘルニアやその他の背中の問題には当てはまりません.

では、症候性の病変と正常な変化をどのように区別できるのでしょうか?多くの場合、椎間板の損傷が周囲の構造（神経など）を刺激していると疑われます。坐骨神経痛 ou 下腿神経、例えば）、結果として生じる炎症プロセスが私たちの痛みの原因になります.

別の理論では、椎間板の損傷が（外傷によって、または体に適応する機会を与えずに）すぐに起こった場合、椎間板の病気は症状を示す.

とにかく、医療専門家有資格者は、あなたの症状を解釈し、潜在的な椎間板ヘルニアに関連付けることができます. これは臨床試験および医用画像検査（腰椎スキャン, 腰椎MRIなど）必要に応じて。

観察された椎間板ヘルニアが症候性であると判断されると、そのサイズおよび/またはタイプが治癒時間に影響を与える可能性があります.

実際、L4 神経根を圧迫する隔離タイプの大きな L5-L4 椎間板ヘルニアが、重大な痛みと日常活動の制限を引き起こしているのを見ることは珍しくありません。

E要するに、あなたが受けた診断が実際に経験した症状の原因であることを確認してください. 次に、この特定の障害に関連する予後を判断するために、医療専門家に相談してください。

2. 症状の持続時間

椎間板ヘルニアと診断された後、患者がパニックに陥っているのを定期的に目にします。をとったときも同様です。薬、そして痛みのレベルに変化が見られないこと！

まだご存じない方へ: 最近発症した腰痛は、必ずしも深刻なものではありません。この時点で治癒が進んでいる可能性が高いため、心配する必要はありません。

幸いなことに、腰痛の約 90% は XNUMX か月以内に治ります。¹. 痛みが持続し、3 ～ 6 か月経っても治らないように見える場合は、次のように話します。慢性疼痛.

これらの有望な統計があなたの心を楽にしてくれることを願っています!

明らかに、すべてが常にバラ色であるとは限りません。一部の椎間板ヘルニアは、慢性化する、つまり時間の経過とともに持続する痛みを引き起こします。そして、痛みが長引けば長引くほど、治療は難しくなります！

私はしばしばクライアントに、一晩で痛みが起こらなければ、それもなくなることはないと言います!

基本的に、椎間板の問題によって引き起こされる慢性的な背中の痛みは、中枢神経系のレベルで「結晶化」することが多く、治療がより困難になります.

はいはい！腰椎レベルの椎間板ヘルニアが最小限であっても、脳は痛みの保護メッセージを「誇張」して反応する可能性があります. これは、過度の筋肉の緊張につながることさえあります。照射坐骨神経痛、またはうずきやしびれに似ています。

3. 痛みの放射線

あなたの症状はどこにありますか？痛みは腰だけですか、それとも片側（右または左）ですか？そして何よりも、それらはあなたの片方の脚に放射状に広がっていますか（タイプの坐骨神経痛 ou クルラルジア)?

もしそうなら、それらが臀部だけに放射状に広がっているのか、それとも膝や足首まで下がっているのかを判断することが重要です.

ここで、痛みの場所がどのように重要であり、椎間板ヘルニアの治癒にかかる時間に影響するかを説明しましょう.

一般的に言えば、腰部に局在する痛みは予後が良好です (つまり、通常は治療が容易で、治癒が早くなります)。

について脚の下に放散する痛み、一般に、これらが下肢で下降するほど（臀部のみへの放射線とは異なり、たとえばつま先まで）、予後はあまり好ましくないと言われています.

注意してくださいマッケンジー法は、運動療法（理学療法）で定期的に使用される治療技術であり、痛みの放射を減らし、背中の治癒を促進するために動きの方向を特定しようとします.

4. 心理社会的要因

椎間板ヘルニアがあると、原因は自分だけにあると思いがちです。椎骨、筋肉、靭帯、関節または椎間板. しかし、痛みは脳からの信号であることを忘れてはなりません。

いくつかのケースでは、例えば、熱すぎる鍋に触れた場合、体の組織がさらに損傷するのを防ぐため、痛みは非常に役立ちます. 前述のように、私たちの脳は、遍在する脅威を感知したときに感じる痛みの感覚を「誇張」する可能性があります…そしてこれは、たとえその脅威が現実のものでなくても!!!

考えてみてください。家で静かに料理をしているときに警報システムが鳴ったことはありませんか? この場合、警報システムは、状況を制御している間に潜在的な危険 (火災!) を検出しました (本当の脅威ではありません!)。

同じように、脳 (警報システム) は、状態が悪化しておらず、体の組織が損傷していなくても、背中に痛みのメッセージを送ることができます. しかし、なぜ？！

その答えは複雑で、この記事の範囲を超えています。これを覚えておいてください：痛みは多因子性であり、感情的な要素。物理的なものとの分離心理的な腰痛と椎間板ヘルニアを説明することは、多くのクライアント、そして一部のセラピストが犯す間違いです.

続行する前に、ここでいくつかの概念を明確にしましょう。あなたの痛みが本物であることを理解することは非常に重要です。私がこれを言うのは、背中の問題を抱えている多くの人々が理解されていないと感じているからです. コンセプトを説明すると脳過敏症、一部のクライアントはそれを侮辱と見なし、彼らの痛みは「頭の中だけ」だと思い込んでいると思います!

実際には、腰痛には機械的な要素が関係している可能性が最も高いです。私が言っているのは、心理社会的要因があなたの痛みに果たす役割があるということだけです慢性的）！背中と機械的な要因だけに注目すると、問題の重要な部分を見逃す可能性があります。これが、心の状態や感情を無視してはならない理由です。

恐怖や不安などのネガティブな思考があることをご存知ですか？壊滅的な痛みや障害と強く相関していますか? たとえば、あなたが最近経験した職場でのストレスの多い状況を思い出してください。その後の数日間、背中がより緊張したり痛みを感じたりしたことは間違いありません.

要するに、腰痛の管理においてこれらの心理社会的要因を考慮することが不可欠です。特に、それらは多くの人々の治癒時間に大きく関与しているためです!

5.身体活動レベル

レス運動の利点もはや証明する必要はありません。さらに、多くの研究で、座りがちなライフスタイル、背中の痛み、椎間板ヘルニアの間の関連性が確立されています。¹. 同様に、特定の長時間の姿勢 (事務作業など) は、背中の問題の前兆となる可能性があります (したがって、定期的な姿勢の重要性背中をまっすぐにする！）

このことを念頭に置くと、座りがちな人はヘルニアの治癒に時間がかかることが容易に想像できます。それどころか、今日の良いニュースがあります。一般的に活動的な人は、自分の痛みがより早く消えるのを見るでしょう!

考慮すべきもう XNUMX つの要因は、運動恐怖症、つまり、動くことへの恐怖です。普段は活動的な人でも、椎間板ヘルニアを発症した後は動くのを避け、痛みが和らぐことを期待して背中を休ませることがあります。いいえ！残念ながら、筋肉が弱まり、背中が硬くなるにつれて、長期的には反対のことが最も頻繁に観察されます.

したがって、身体活動のレベルは回復の予後と関連しており、解決策は依然として積極的な態度いつも。