記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医
しばらくの間、何人かの理学療法士と理学療法士が、背中の痛みの解決策と思われる治療技術を賞賛しているようです! これがマッケンジー法です。
うつ伏せになり、腕で押して「コブラ」の姿勢をとるように勧めるエクササイズのビデオを見たことがありますか? このエクササイズを説明するために、「バック ストレッチ」または「ランバー エクステンション」という言葉も耳にします。
何人かの患者と理学療法士は、マッケンジー法から取られたこのエクササイズがあなたの問題に終止符を打つというメッセージを伝えています. 椎間板ヘルニア、の 坐骨神経痛 または 下腿痛。 姿勢矯正に最適だとか。
そうですか？ その方法は本当に背中に効果的ですか？ 危険性や禁忌はありますか？
私自身、マッケンジー法（120時間以上のトレーニングです！）を専門とする理学療法士（フィジオセラピスト）です。 そして、人々がこのテクニックを単純な「コブラ」スタイルのエクササイズと同一視しているのを見ると、気が狂いそうになります!
この記事では、マッケンジー法を紹介し、科学的研究に照らして、その利点、欠点、および禁忌について説明します. また、この方法から背中の痛みを和らげるための5つのエクササイズも提供します。 おまけとして、フランスとケベックでマッケンジーアプローチを専門とする理学療法士と理学療法士を見つける場所を紹介します.
中身
定義: マッケンジー法とは?
一般に信じられていることとは反対に、マッケンジー法は 加工技術 適当に言った。 むしろ、それは評価手法です。 基本的に、背中の問題をさまざまなカテゴリに分類できます。 技術的に言えば、背中の痛みは次のような原因で発生する可能性があります。
マッケンジー法に特有の診断
- 姿勢症候群
- 腰椎障害
- 腰椎の機能障害
- 他の
詳細には触れませんが、これは 2 つの基本的な概念に基づいています。
最初のキーコンセプトは、 静的な姿勢や繰り返しの動きに対する症状の反応. たとえば、マッケンジー セラピストは、前かがみになり、その動きを XNUMX 回繰り返すように指示する場合があります。 または、彼はあなたにうつぶせに横になり、数分間肘で自分を支えるように頼むかもしれません. 次に、採用したさまざまな体位が痛みの強さを修正するかどうかを観察します。
マッケンジー法の XNUMX 番目の基本的な概念については、 痛みの集中。 今回は、評価した静的な姿勢や繰り返しの動きに応じて、症状が場所を変えるかどうかを調べます。 これらの観察は、セラピストのマッケンジーによって記録され、その後の意思決定に使用されます。
それでは、それぞれの概念をさらに詳しく見ていきましょう。
1. 静的な姿勢および/または繰り返しの動きに対する反応
特定の体位や動きによって症状が変化することに気付いたかもしれません。 たとえば、あなたの痛みは 太ももに放射する または ふくらはぎ 長時間座った後。
または、一度に 15 分以上歩くと、背中の痛みが悪化する可能性があります。 それどころか、特定の位置はあなたの症状を和らげることができます.
たとえば、一部の人々では、直立姿勢を維持すると腰の痛みが軽減されます – 特にかがむと状態が悪化します。
マッケンジー法では、 症状を改善するために動きの方向を特定しようとします。 これを「優先方向」と呼びます。 この有利な移動方向は、次に使用されます。 演習から派生 あなたの状態を改善することを目的としています。 その後、これらの演習を進めることができ、観察された変化に応じて定期的に再評価されます。
2. 痛みの集中
ほとんどの場合、この概念はあなたの痛みに関連しています 脚に放射する. さらに、これらの照射は、多くの場合、体の痛みを伴います。 坐骨神経痛 ou クルラルジア.
実際、McKenzieメソッドの目的は、特定の動きを特定すること、および/または特定の姿勢を採用して、痛みが背中に向かって「上がる」ようにすることです. なんで ？ 単純に、痛みを集中化できる人は長期予後が良好であることに気付いたからです。
これは、腰の痛みが増しても脚の痛みが減った場合 (特定の運動を行った後)、それは良い兆候であることを意味します!
反対に、特定の運動後に痛みが足に向かって放散する場合は、一般的に悪い兆候です。 この動きは一時的に回避されます。 専門用語では、これを症状の周辺化と呼びます。
繰り返しますが、腰部の痛みが減少して脚のどこかが増加したように見えても (正確な動きに続いて)、あまりにも早く勝利を宣言してはなりません!
マッケンジー法の応用 (5 演習)
前述のように、マッケンジー法からいくつかの演習を導き出すことができます。 エクササイズを行う前に、自分の状態に関連する優先方向を特定することが重要です。そうしないと、背中の痛みが悪化する可能性があります。
このプロセスをガイドするには専門家が最も適していますが、腰痛の治療に推奨される動きの方向を特定するために自己評価できるガイドを次に示します。
優先方向が特定されたら、最も頻繁に処方される一連の演習を次に示します。 マッケンジーメソッドの5つのエクササイズ.
マッケンジー法に関する驚くべき事実を次に示します。ご想像に反して、この方法は特定の診断に依存して患者管理を決定するものではありません。
つまり、あなたが苦しんでいても 椎間板ヘルニア、アン 脊椎すべり症、アン 狭い腰管、アン 脊柱側弯症、または背中の痛みに関連する状態であっても、あなたに最適なものを決定する前に、完全な評価を行う必要があります.
具体的には、実行する演習は、好みの方向を特定することにほとんど依存します。 たとえば、有名なコブラのエクササイズを取り上げて、マッケンジー メソッドによって伝えられる哲学に従って説明してみましょう。
腰痛のある人の大部分は、座ったり (座りっぱなしの仕事に感謝します!)、前かがみになったりすると痛みが悪化します。 その上、 人間は平均して 1500 日 2000 ～ XNUMX 回前かがみになることに注意してください。
したがって、伸展運動（後方）は、多くの場合、痛みを軽減したり、脚に感じられる症状を集中させたりするための「好ましい方向」です.
別の理論は、コブラの位置によって引き起こされる後方への動きにより、コブラにかかる力のバランスを取り直すことができると主張しています。 椎間板、特に原因となるゼラチン状の核を元に戻すことによって ディスクの突起 et 椎間板ヘルニア 最初の位置に。
とにかく、何人かのセラピストが背中の痛みに苦しんでいるクライアントにコブラを提供しています. または、YouTube のいくつかのビデオでは、このエクササイズを次のような症状に苦しんでいる人に推奨しています。 椎間板ヘルニア.
しかし、注意してください！ 一般化してはならず、この演習は常に有効であると考えてください。 このエクササイズが足の痛みを悪化させたり、しびれを引き起こしたりする場合は、あなたの状態に適していない可能性があります.または、背中にまったく悪い.
この場合、真の優先方向を特定し、見つける必要があります。 その他の演習 あなたの症状を改善します。 この動きの方向には、横方向の動きや回転が含まれることがあります。
マッケンジー法と頸部
マッケンジー法は腰部だけに適用されるわけではありません。 柱のレベルでは、首の痛みや背中の痛みの治療にも使用できます。 （参考までに、肩、膝、足首などの末梢関節にも関係します）。
首の痛みを治療するための原則は同じです。 首の痛みは、腕の放射線を伴う場合があることに注意してください、手のしびれやうずきの可能性があります。 これは特に 頸椎上腕神経痛.
マッケンジー法を適用することにより、静的および動的な動きを実行して、頸部領域に固有の優先方向を見つけます。 特定したら、 運動は症状を緩和する目的で処方されます 必要に応じて痛みを集中させます。
これは、専門のセラピストがあなたのケースでテストできる、頸椎のマッケンジー法からの一連のエクササイズです。
マッケンジー法のメリット
マッケンジー法には、特に最初のセッションから患者の優先方向を特定して確認できる場合に、いくつかの利点があります。 すでに、私の目に最も興味深い利点は、迅速な結果を観察できることです。 特定の動作を繰り返すことで痛みが和らぎ、患者様が満足されているのを見ると、いつも嬉しく思います。
私が特に評価しているもう XNUMX つの要素は、 自律感 マッケンジー法のおかげで私の患者は感じました。 実際、優先方向が特定されると、自宅で定期的に行うエクササイズを処方することができます。 彼の症状を管理するためにセラピストに常に頼ることなく. この痛みの自己管理により、とりわけ、全体的な観点から医療費を削減することが可能になります。
マッケンジー法が提供するもう XNUMX つの利点は、 背中の痛みに関連する予防面. 残念なことに、腰痛は再発する傾向があり、特に迅速な運動により、悪化する前に痛みが軽減されます。 明らかに、 これにより、長期予後が改善されます。 もっと何か！
レス マッケンジー法の短所
いくつかの良い点がありますが、マッケンジー法は完璧ではありません。 残念ながら、すべての患者で優先方向を見つけることは、(不可能ではないにしても) 難しい場合があります。 この腰痛の「機械的」な見方は限定的であり、腰痛に関連する複雑さと多因子の側面を考慮していません.
背中の痛みも感じています 孤立, ストレス、 混乱している。 したがって、この方法のマッケンジー法から派生した演習は、すべての場合に等しく効果的ではありません。
さらに、マッケンジー法は特定のエクササイズ (コブラなど) に重点を置いています。 確かに、これらの動きは活動的な状態を維持することを可能にしますが、運動に必要なすべての要素を考慮していません 脊椎 健康で。
私はよく患者に、背中は可動性があり、安定していて、周囲の筋肉を制御できている必要があり、体が全体的に強く信頼できるという自信を持っている必要があると伝えています.
マッケンジー法では、 呼吸、および腰痛におけるその役割。 についても同じこと 瞑想 または スリープ. 同じ心血管活動 そして筋肉増強。 これらの要素はすべて腰痛の治療に役立つことが示されているので、それらを取り入れることもできます!
また、マッケンジー法を参照する場合、背中の痛みの名称は大きく異なります。 確かに、それは問題ではありません椎間板ヘルニアどちらでもない 坐骨神経痛どちらでもない 脊柱側弯症どちらでもない 線維筋痛症.
前述のように、マッケンジー療法士が使用する診断用語は、主に「姿勢症候群」、「錯乱」、または「機能障害」です (他にもありますが、人体の解剖学的構造に言及するものはありません)。
これは特に、'医療画像処理 常にあなたの痛みに関連しているわけではありません。 もちろん事実です. しかし、これは医師や他の人とのコミュニケーションを複雑にする可能性があります。 医療専門家 この命名法を使用する人。
つまり、よりグローバルで網羅的なアプローチに加えて、マッケンジー法を使用する必要があります。 多くの人が、背中の痛みを治す唯一の方法を見つけようとしています。 彼らは、それらの間でテクニックを比較しようとさえします (例えば、マッケンジー法と メジエール).
これらの方法を組み合わせて腰痛を緩和することを妨げるものは何もありません. 大事なことは、やはり良い結果を出すことです！
マッケンジー法の禁忌：危険はありますか？
マッケンジー法を段階的に適用しているため、 それは一般的に安全であると考えられています. いくつかの操作は痛みを伴う可能性がありますが、症状により、開業医は優先方向を明確にし、患者をより適切に導くことができます.
明らかに、マッケンジー法はすべての状況で使用できるわけではありません。 次のいずれかの状態が疑われる場合は、動員を控える必要があります。 脊椎:
これらの禁忌は以下にも関連しています。 背骨に深刻な損傷. 次のような症状が見られた場合は、マッケンジー法の使用を避け、緊急に相談する必要があります。
科学的研究は何と言っていますか？
いくつかの研究は、腰痛の治療におけるマッケンジー法の有効性を調べようとしました. この科学的研究から導き出される可能性のある結論の一部を以下に示します。
-マッケンジー法は、背中の痛みの治療において、ウィリアムズのエクササイズよりも効果的です. (ヌウガ他、2009)
-マッケンジー法は、急性腰痛の場合、受動的な治療よりも効果的である可能性があります. (マチャドら、2006)
- マッケンジー法は、慢性的な背中の痛みを軽減する上で、電気物理的薬剤 (TENS 型の電流など) よりも効果的です。 (アリアナら、2015)
-マッケンジー法は、慢性疼痛患者の短期強化運動よりも効果的かもしれませんが、これらXNUMXつのタイプの長期治療の間に違いはありません. (ピーターソンら、2002)
-マッケンジー法は、放射線照射に伴う亜急性の背中の痛みを患っている患者では、脊椎操作よりも効果的です. (ピーターソンら、2011)
マッケンジーの理学療法士と理学療法士はどこにいますか?
マッケンジー法から利益を得ることに興味がある場合は、お住まいの地域のマッケンジー研究所の公式ウェブサイトを参照することをお勧めします. この治療ツールを使用して背中の痛みを和らげるのに役立つ理学療法士や理学療法士が何人かいます。
フランスの主要都市のマッケンジー法スペシャリストのディレクトリ
要約
覚えておいてください：マッケンジー法は、背中の痛みに苦しんでいるときに非常に役立つ評価方法です. しかし、特定のエクササイズを行う前に、症状を改善したり、痛みを集中させたりする動きの方向 (「優先方向」と呼ばれる) を特定する必要があります。 マッケンジーの理学療法士または理学療法士は、包括的な評価を通じてこのプロセスをガイドできます。
ここにある 5演習 しばしば規定されるマッケンジー法から取られます。 背中の痛みを悪化させたり、脚に症状を引き起こしたりするようなことは絶対にしないでください。
私の名前はアナス・ブーカス、理学療法士です。 私の使命? 痛みが悪化して慢性化する前に、苦しんでいる人々を助けます。 また、患者が教育を受ければ回復の可能性が大幅に高まると私は信じています。 これが私が作成した理由です ヘルスフォーオールグループ、複数の医療専門家と連携した医療現場のネットワーク。
私の旅：
モントリオール大学で学士号および修士号を取得 、理学療法士 CBI ヘルス,
理学療法士 国際理学療法センター
