L5 腰椎仙骨化: それは何で、どのように治療するのですか?

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医 

L5腰椎仙骨化は、 脊椎 XNUMX番目の場所 脊椎動物 (L5) は仙骨に融合しています。 これは、胚に発生する先天異常であり、全体的または部分的に片側または両側に影響を与える可能性があります。

腰椎仙骨化とは何ですか?医師がこの診断を下した場合、心配する必要がありますか? 腰痛と関係ありますか？ 痛みがある場合の痛みを軽減する治療法は？

この人気のある記事では、この脊椎の状態について知っておくべきことをすべて説明しています。

定義と解剖学

脊柱には5本あります 椎骨 腰に位置する腰椎。 そのすぐ下には、三角形の形をした溶接された 5 つの仙骨があり、尾骨で終わります。

脊柱は、胚発生中に形成されます。 場合によっては、変化が先天性奇形を引き起こし、脊椎に異常が生じることもあります。

腰椎の仙骨化

腰椎仙骨化は、最後の腰椎 (L5) が仙骨 (場合によっては腰骨) と完全にまたは部分的に融合している先天性欠損症の一種です。 この融合は、片側のみ（ヘミ仙骨化）または両側で発生する可能性があります。

腰椎の仙骨化により、L5 椎骨は仙骨のように見えます。 これが用語の由来です 「L5聖化」.

仙骨化の正確な原因はまだわかっていません。 私たちは、椎骨が骨化を開始する胎生期の発生期である第 XNUMX 週頃に発生することを知っています。 遺伝的素因がこの脊椎の状態を引き起こす可能性があると考えられています.

それは想像以上に一般的な状態であり、推定発生率は 4-36％ 人口。 30歳未満の人では、 18,5％ 腰椎仙骨化の影響を受けます。

神聖化を混同してはならない 腰椎化、脊椎の別の先天性欠損症。 あまり一般的ではありませんが、 腰椎化 第一仙椎（S1）が他の仙椎と癒合せずに分離している状態です。 その後、それはの一部であると言われています 腰椎、また、腰痛を引き起こす可能性があります。

診断的

診断は以下によって行われます 医療画像処理. 一般に、仙骨化の存在とその特徴（両側性、片側性または半仙骨化、腸骨との融合など）を判断するには、X線またはCTスキャンで十分です。.

私たちは使用します Castellviの分類 腰椎の仙骨化をよりよく説明するために。 

カステルビ分類は次のとおりです。

• タイプ 1: 片側 (半仙骨化) または両側で幅が 19 mm 以上の癒合。
• タイプ 2: 片側または両側に疑似接合が形成された不完全な融合。
• タイプ 3: L5 と仙骨の片側または反対側の完全な癒合
• タイプ 4: タイプ 2 とタイプ 3 の組み合わせ。

症状：仙骨化の結果 

最後の腰椎の仙骨化は、必ずしも背中の痛みと同義ではありません。 実際、主に人体の適応性のために、いくつかのケースでは無症候性である可能性があります。 今日でも（にもかかわらず 科学研究）、仙骨化と腰痛の関係は不明です。 

一方で、腰椎の仙骨化が一部の人に症状を引き起こす可能性があります。 あ 調査 on low back pain は、腰痛を持ち、かつ仙骨化も受けた人の数が 6 から 37% の範囲であることを発見しました。 さらに、もう一つ 調査 L5仙骨化の存在は、すでに背中の痛みに苦しんでいる人の痛みを悪化させる可能性があることを示唆しました.

症状は、奇形の重症度、および各個人によって異なります。 仙骨化に関連する腰の痛みがある場合、私たちは「 ベルトロッティ症候群"。

生体力学的観点から、仙骨と融合したL5椎骨が腰部と仙骨の機能を変更することを理解する必要があります。 特に、体幹の可動性、姿勢、上下の椎骨の生体力学などに影響を与えます。

たとえば、仙骨化は、脊椎の付け根にある重心に影響を与える可能性があります。 4 番目の腰椎が仙骨と結合すると、XNUMX 番目の腰椎 (LXNUMX) が「最後の」腰椎になります。

第 4 椎骨は解剖学的に第 5 椎骨と同じサポート機能を実行するのに適していないため、この領域の代償と過剰使用が生じます。

要するに、身体が解剖学的および生体力学的観点からの適応に成功した場合、腰椎の仙骨化は無症候性のままである可​​能性があります. 一方、この状態は、特に仙骨化が一方的な場合、背中の動きや姿勢にも影響を与える可能性があります。 上にある椎骨と下にある椎骨は、より多く機能する必要があり、機能障害を引き起こす可能性があります。

より具体的には、腰椎仙骨化のある一部の人々に見られることは次のとおりです。

• 腰痛および筋肉のけいれん（関連構造の代償による）
• 脊柱側弯症（融合による生体力学の変化による）
• 姿勢障害
• 腰部の可動域制限
• 椎間板ヘルニア (L5-S1 ディスク圧縮のため)
• ディスク突出 とその他の ディスコパシー 上にある椎骨 (L4-L5 など)
• 腰椎変形性関節症
• 椎間関節変形性関節症
• 坐骨神経痛
• クラルギー

治療

状態が無症候性のままである場合、治療は進められません。 一方、仙骨化が痛みを引き起こす場合は、よく使用される治療法をいくつか紹介します。

• 鎮痛剤と抗炎症薬
• 筋けいれんがある場合の筋弛緩薬 
• 天然物 疼痛管理用
• からのマッサージと動員 理学療法士 （理学療法士）またはオステオパス 
• 浸潤 必要に応じて炎症を抑える
• 医学と代替療法（鍼治療、 カッピング、等）
• 最後の手段としての手術（仙骨化の結果を治療するため）

上記の治療法に加えて、腰椎の仙骨化に関連する腰痛を緩和するための製品や付属品がいくつか市場に出回っています。 これらのツールは一般に一時的な緩和を提供するものであり、慎重に使用する必要があることに注意してください。

私たちの専門家が推奨する製品には、次のものがあります。

• 指圧マット : 筋肉をリラックスさせ、幸福感をもたらします。

• 加熱腰ベルト ：緊張した筋肉をリラックスさせるランバーサポート効果と快適な温熱感を兼ね備えています。

• ポスチュラルTシャツ ：サポート感があり、まっすぐな姿勢を維持するのに役立ちます。

• 人間工学に基づいた背もたれクッション : 座った姿勢でのサポートを提供し、この姿勢での耐性を向上させます。

• ピストレット・デ・マッサージ ：特定の適応マッサージを提供することで、筋肉の緊張を緩和します。

• 脊椎減圧台 : 進行期 (特に急性期ではありません!) に使用され、このレベルの緩和のために腰椎を切り離すのに役立ちます。

• 背部担架 : このデバイスは、腰椎の前弯を強調し、背骨を伸展に動員し、一時的に緩和するために腹部を伸ばすことを可能にします。

L5仙骨化は解剖学的観点から修正することはできませんが、この状態に関連する機能的結果に対処することは可能です. たとえば、コアの可動性と強化のエクササイズは、関連する椎骨への過負荷を軽減します。 特定のストレッチは、腰仙部へのストレスを軽減します。

したがって、腰椎仙骨化の診断は避けられず、適切な治療の後、職業、スポーツ、または余暇活動を継続することが可能です。 あなたがこの状態に苦しんでいる場合は、資格のある医療専門家があなたを導くことができます.

自然療法はどうですか？

それらは確固たる科学的証拠によって裏付けられていませんが、いくつかの 天然製品 家庭薬は、特に抗炎症力のために、さまざまな体の痛みを治療するために使用されます.

以下は、痛みと炎症を抑えるのに効果的な植物とエッセンシャル オイルの非網羅的なリストです。

• ウコン : そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。 ウコンの組成は、本質的にエッセンシャル オイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。 しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。

• ジンジャー : キッチンにもたらす特別な風味とその媚薬特性に加えて、ショウガはその抗炎症力でよく知られている根です。 ザ ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。 に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎に関連する炎症にも効果があることが証明されています。 坐骨神経痛. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。

• オメガ3 : オメガ-3 は、私たちの体の機能に非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。 それらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファリノレン酸 (ALA)、エイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの自然な形で食品から提供されます。 脳と心血管系への作用を超えて、オメガ-XNUMX は証明します。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。 坐骨神経痛、ほとんどの場合、二次的な炎症に関連しています 椎間板ヘルニア、定期的に摂取すれば、オメガ3にも対応できます. 

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• レモンユーカリ： ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャル オイルの形で最も頻繁に使用される植物です。 彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。

• ウィンターグリーン : ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャル オイルが抽出される低木です。 アロマセラピーで最もよく使われるエッセンシャルオイルの一つです。 同名の低木から抽出したこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。

リファレンス

• https://www.healthline.com/health/sacralization#symptoms