記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、かかりつけ医
成人側弯症 脊椎の異常な湾曲を特徴とする病状です。軽度の場合は単純な不快感のみを引き起こしますが、より重大な状況では多かれ少なかれ激しい痛みを引き起こす可能性があります。内臓にも影響を与える可能性があります。この変形は、6 歳の人の 40%、10 歳の人の 65%、50 歳以上の人の 90% に影響を及ぼします。この記事ですべてを発見してください 成人側弯症.
脊柱側弯症、それは何ですか？
脊柱側弯症 手段 背骨の立体的な変形 または 脊椎. 偏差は前方または後方です。 右か左; または回転中。
La 成人側弯症 その子と同じです。 唯一の違いは、成人の脊柱側弯症は通常、症候性であるということです。 子供.
についてのすべてを知るために 子供の脊柱側弯症 （サポートを含む）、 次の記事を参照してください。
脊柱側弯症の原因
La 脊柱変形 異なる起源を持つことができます。 こちらもXNUMX種類。
特発性脊柱側弯症
について話す 特発性脊柱側弯症 柱の変形の原因が不明な場合。
胸部または胸腰部または腰部領域で10°を超える単一の曲率、またはXNUMXつの曲線のいずれかが観察されます。
La 特発性フォーム 脊椎変形を引き起こす可能性のある病状の痕跡がまだ観察されていないため、健康な子供や青年に現れます。
対象年齢層は次のとおりです。
- 幼児（0～3歳）;
- 3歳から10歳の子供;
- 青少年（11歳から思春期の終わりまで）。
この病理は縮小不可能であり、中等度と重度の両方の形態をとることができます。 その進化は、思春期の推力の間にかなりのものです。 脊椎および神経根の痛みを引き起こし、背中の美学に影響を与えます。
特発性脊柱側弯症を決定する要因
この脊椎の状態は他の病気とは関連していませんが、多因子性のままです。 その原因の一つに遺伝的素因があります。 言い換えれば、病気は他の家族に存在します。
女性であることも、この病気の決定要因です。 それは女の子でより一般的です。
一部の専門家は、特発性脊柱側弯症がメラトニン欠乏症に関連しているという仮説を提唱しています. メラトニンの減少は、脊椎内のシグナル伝達の欠陥を引き起こします。
専門家 (Domenech et al. 2010 and 2011) は、脊柱側弯症患者の fMRI (機能的磁気共鳴画像法) 検査も実施しました。 彼らは、影響を受けた被験者は健康な人とは異なる神経学的外観を持っていると結論付けました.
「de novo」または「退行性」脊柱側弯症
La 変性脊柱側弯症 あります の変形 脊椎 で XNUMX つの平面の空間。 エル が表示されます へ年齢adulte （50歳以上）女性に多い。
La 主要因 あります defaillance (着用)の 椎間板 筋肉の喪失と靭帯の衰弱に関連しています。 加齢とともに、背骨はより脆弱になります。 の 椎間板 をつなぐもの 椎骨 それらの間で摩耗します。 筋肉と靭帯が弛緩します。 これらすべてに、神経学的問題や 骨関節炎.
閉経後の女性では、 骨粗鬆症 脊椎骨折を引き起こす可能性があります。
変形は、多くの場合、全体的な不均衡の原因となり、 機械的不安定性 そして時折 神経学的徴候。
最初 変性性脊柱側弯症の発症段階 椎間板変性です。 非対称性椎間板障害が発生し、機械的ストレスの影響下で、次のようになります。
- 脊椎すべり症 変性 : 椎骨の前方への滑り;
- 回転転位: 横にスライドします。
彼女は「 新たに それが発生したとき 最初は健康な背骨 と " 二次 に起因する場合 代償不全 特発性脊柱側弯症 ティーンエイジャーの。
症状で言えば、 変性脊柱側弯症 さまざまな臨床徴候（脊椎の不安定性に関連する）を伴う：背中の痛み、神経痛（坐骨神経痛, クルラルジア）、姿勢障害、歩行困難、歩行距離の減少。 また、下肢に痛みが生じることもあります。 腰管の狭窄.
変性脊柱側弯症の診断
病気の診断は以下によって下されます： X線 の背骨全体。 これらの画像検査により、脊椎の全体的な形態を評価することが可能になります。 モバイルの性質 脊椎すべり症 側方傾斜およびプロファイル (屈曲、伸展、およびドッグガン位置) での顔の動的ビューで評価されます。
一方、MRIは、椎間板の変性や終板の炎症の程度を測定するのに役立ちます。 スキャナーを要求することもできます。スキャナーは、画像のサイズに関する追加情報を提供します。 脊柱管 そして神経圧迫。
成人の脊柱側弯症の主な症状は何ですか?
脊柱側弯症 長い間無症状かもしれません。 しかし、一部の人では症状が現れることがあります。 それは一般に、ザトウクジラと呼ばれる背中上部の変形によって現れます。 他にもあります この脊柱変形の特徴的な徴候.
背骨の痛み
の約40％ 脊柱側弯症の人 脊椎の痛みがある. この痛みは腰部レベルで優勢ですが、背部および頸部 (首) 領域でも発生する可能性があります。 慢性的な痛みから始まり、放っておくと非常に深刻になることがあります。 痛みの増加に伴い、変形の重症度も増加します（正面および側面）。
坐骨神経痛または下腿痛
より進行した脊柱側弯症では、 を見つけるのが一般的です。 坐骨神経痛. 背中から背中や脚の側面にかけて焼けるような痛みとして表れ、足に行く神経痛です。
坐骨神経痛とその治療について詳しく知るには、 次の記事を参照してください。
La クルラルジア 同じタイプの痛みで現れますが、それは前部（鼠径部のくぼみと太ももの前部）にあります。 痛みは、神経のレベルでの XNUMX つまたは複数の神経の圧迫に関連しています。 腰椎.
下腿痛とその治療についてすべてを知るために、 次の記事を参照してください。
神経原性跛行
神経性跛行（または 間欠性跛行) は、歩行時の疲労にほかなりません。 指定された距離または時間後に発生します。 徒歩の距離について話します (5、10 分、500 メートルなど)。
歩くと、「卵の殻の上を歩いている」ような感覚を訴える患者もいます。 実際、足は力を失い、体を支えることができなくなります。 被験者は、旅を続ける前に回復できるように、座るか、前かがみになることを余儀なくされることがあります。
La 跛行 脊柱管（脊柱管とも呼ばれる）の狭窄の結果 脊柱管) 脚と会陰を支配する神経根が循環する場所。 それは、 狭い腰管.
より深刻なケースでは、膀胱括約筋障害が追加されることがあります。 これらは、頻繁な尿漏れ、便失禁および会陰の鈍感（臀部および性器への接触感の減少）をもたらす。
矢状面の不均衡
年齢を重ねるにつれて、 腰椎前弯 （腰の内側への湾曲）が減少し、 胸椎後弯症 （胸部領域の背側湾曲の誇張）が増加します。 その結果、患者は自分が「前かがみになった」ことに気づきます。 これは非代償矢状不均衡と呼ばれます。 より重大なケースでは、患者は直立姿勢を維持するために膝を曲げて歩きます。
呼吸不全
呼吸不全は、 特発性脊柱側弯症の合併症 成人期。 胸郭の湾曲が 100°を超えた場合に発生します。 私たちは〜について話している コブ角 そしてそれは成人にのみ発生します。
これらの症状とは別に、成人の脊柱側弯症は、体幹の非対称性、自律性と筋力の喪失、筋肉の過敏症、消化器系の問題など、多くの障害につながる可能性があることに注意してください.
成人側弯症の可能な治療法
脊柱側弯症の治療 対症療法を基本としています。 脊椎の湾曲が重要でない場合は、単純なモニタリングと整形外科治療のいずれかになります。
さらに、湾曲がより深刻な場合は、手術が可能になる場合があります。
保存的治療
脊柱側弯症の状況では、保存的治療は常にその場所を占めています. 内科的治療、リハビリテーション（理学療法）、保存的整形外科（コルセット装着）に対応しています。 大人だけでなくティーンエイジャーにも適しています。
コルセットの着用
Le コルセット を助ける医療機器です。 背骨を支えて、湾曲のリスクを減らします 脊柱側弯症に関連しています。 コルセットの種類の選択は、背骨の変形の重要性によって異なります。
体を成形して測定するように作られたこのデバイスは、患者の形態に完全に適応します。
成人では、 ブレースは脊柱側弯症の痛みを和らげます、脊椎のバランスを回復し、病状の進行を制限します。
脊柱側弯症の治療に使用される装具の種類を知るには、 次の記事を参照してください。
理学療法
理学療法で提供されるエクササイズは、筋肉の緊張、柔軟性、強さを改善します。 また、背骨の変形にも作用し、痛みをよりよくコントロールし、姿勢を改善するのに役立ちます.
外科手術
La 成人側弯症手術 症状とともに感じる不快感が日常生活に支障をきたし、患者の日常生活に影響を与える場合に適応となります。
保守的な治療が失敗した場合、または疾患がより深刻な場合にも、介入が推奨されます。 このタイプの手術では、仕事の停止はXNUMX年以上続くことがあります。
に進む前に脊柱側弯症の手術、患者は、病気を徹底的に評価し、手術を行うための条件を確保するために、一連の検査を実施する必要があります。
手術は、まず椎骨を前方から整列させ、背骨のプロファイルを復元することから成ります。
次に、脊椎骨の融合に介入します。これは、椎骨を一定のレベルで溶接できるようにする骨移植によって行われます。椎間板の交換が必要になる場合があります（椎間板プロテーゼ).
側弯症のために禁止されているスポーツは何ですか?
脊柱側弯症患者にスポーツの練習が禁止されているのだろうか? したがって、答えはノーです。 それどころか、身体活動、特に背中の筋肉 (菱形筋など) と体幹を刺激するスポーツを強くお勧めします。
健康の専門家によると、週に少なくとも 180 分間スポーツをすることで、 脊柱側弯症の治療. この病理と互換性のあるスポーツはありますが、まだあります 禁止されているスポーツ.
危険にさらされているスポーツの中には、衝突スポーツがあります。 これらのスポーツ分野は、理論的には脊椎に損傷を与え、脊柱側弯症を悪化させる可能性があります.
さらに、病状が筋肉痛または腰痛に関連している場合は、次のスポーツを省くことが望ましいです。
- 重量挙げ;
- 曲芸;
- ゴルフ ;
- 乗馬;
- 高速レース;
- ラグビー、サッカー。
- やり投げまたは砲丸投げ;
これらのスポーツは絶対的な禁忌ではないことに注意してください。 確かに、筋肉と体が必要な負荷を支えることができれば、これらのスポーツを練習することは可能です. 脊柱側弯症の存在下でコンタクトスポーツを練習したい場合は、医療専門家があなたを導くことができます.
脊柱側弯症は職業病であり障害ですか？
A 職業病 通常の専門的な活動中に多かれ少なかれ長期にわたってリスクにさらされた結果です。
現在、坐骨神経痛と 神経根痛 パー 椎間板ヘルニア 社会保障の一般制度（RG）または農業制度（RA）の職業病の表に表示されます。 いいえ、 脊柱側弯症は職業病ではありません.
さらに、 壊滅的な病気 重要な内臓に影響を与える一連の健康障害です (呼吸不全、心不全、腎不全、関節疾患など)。 この説明によれば、脊柱側弯症は関節の病状であるため、障害を引き起こす疾患と見なすことができます。 の 10% と推定されます。 脊柱側弯症の人 全員が障害に苦しんでいます。
リファレンス
https://rachis.paris/pathologies-problemes-de-dos/scolioses/scoliose-adulte/
https://www.sofcot.fr/patients/actualites/tout-savoir-sur-la-scoliose-de-ladulte
私の名前はアロトキーで、人間医学を研究しています。 5 年以上ウェブ エディターを務めており、現在は健康と幸福をテーマに取り組んでいます。 私の貴重な記事で、多くの人が病気を和らげ、気分が良くなるのを助けることができると確信しています. 私の目標は、Web ライティングを通じて私の健康に関する知識を一般の人々と共有することです。