T11-T12 椎間板疾患 (D11-D12 とも呼ばれる) は、胸部の最後の 2 つの椎骨の間の椎間板損傷によって引き起こされます。個人差や問題の主な原因に応じて、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
その管理は、この状態に関連する機能障害と、患者の全身状態を完全に考慮に入れる必要があります。
この記事では、T11-T12 椎間板疾患について知っておくべきことをすべてカバーしています。
定義と解剖学
T11-T12 椎間板疾患について話す前に、椎間板の解剖学について議論する価値があります。 椎骨 この状態をよりよく理解するために、背部と腰部。
背椎（または 背骨) は 12 個あります (D1 から D12 までの番号が付けられています)。 これらの椎骨の整列は、それらが多くの回転を可能にすることを意味します.
腰椎（または 腰椎)、それらの数は 5 です。 背柱、これらの椎骨は回転中はあまり可動ではありません。 むしろ、それらの位置合わせにより、屈曲および伸展におけるより多くの動きが可能になります。
ラスト間のジャンクション 脊椎動物 背側と最初の腰椎は呼ばれます 胸腰椎ヒンジe (D12-L1 とも呼ばれます)。 この部位は、背椎の端と腰椎のある肋骨の間の移行ゾーンであるため、多くのストレスを受けています。
さらに、胸腰椎接合部から出るいくつかの神経があります。 これらの神経への損傷は、その分布に応じて痛みを引き起こします。
例えば、影響を受けた神経根は、腰部下部、臀部上部、仙骨、鼠蹊部、大陰唇または陰嚢、転子部（股関節）、および太ももの外側を含む神経支配します。
目的
T11-T12 椎間板疾患の潜在的な原因には、次のようなものがあります。
背側ヘルニア
A 椎間板ヘルニア 椎間板を取り囲む線維輪の線維にひびが入り、ゼラチン状のコアが周辺に移動するときに発生します。 したがって、歪んだ椎間板は周囲の構造を刺激する可能性があります（脊髄、脊髄神経、神経根、靭帯など）、症状を引き起こします。
背側領域では、脊髄の周囲にスペースがほとんどありません。したがって、 椎間板ヘルニア このレベルでのヘルニアは、頸椎または腰椎レベルのヘルニアよりも深刻な場合があります。 場合によっては、 背中ヘルニア 腰から下の筋肉が弱くなり、麻痺に至ることさえあります。
幸いなことに、胸部の椎間板ヘルニアは、 腰椎.
詳細については、これを参照してください 背部ヘルニアの記事。
シンドローム・ド・メイン
胸腰椎接合部の機能不全は特に、腰とその周囲に放散する痛みにつながります。 それは、関節または椎間板の損傷である可能性があります（ 背中ヘルニア）、または緊張しています。 この状態は、 マイグネ症候群、またはの症候群 胸腰椎ヒンジ. この状態は、フランスの整形外科医、Robert Maigne にちなんで命名されました。
メーヌ症候群についてもっと知りたい方は、 こちらをクリックしてください。
椎間関節炎（接合関節症）
椎間関節変形性関節症 骨関節の後部骨端間関節に影響を与える変形性関節症です。 脊椎、 とも呼ばれている 椎間関節. 主に頸椎と腰椎に影響を及ぼしますが、胸椎にも影響を与える可能性があります。
変形性関節症は、T11 椎骨と T12 椎骨の間の空間を間接的に減少させ、T11-T12 椎間板の摩耗によってこのレベルで椎間板障害を引き起こす可能性があります。
この状態について詳しく知るには、 このページをチェックしてください。
背中の変形性関節症
が 背柱 頸部または腰部と比較して変性する可能性は低いですが、変性および変形性関節症現象の影響を受けません。 時間の経過に伴う脊椎関節の一般的な損耗 (通常の老化) であれ、特定の素因であれ、変形性関節症を発症する可能性があります。
この病気の出現を助長するいくつかの潜在的な原因を次に示します。
変形性股関節症のすべてを知るために、 次の記事を参照してください。
症状
症候性 T11-T12 分離失調症の人は、次のような症状を経験することがあります。
- 腰椎痛（胸部下部と腰部上部の間）
- 胸郭または体幹への痛みの放散
- 局所的な腫れ、赤み、圧痛
- 筋肉のけいれん
- 後ろにもたれる、立つ、歩くのが難しい
- 長時間じっと座っていることが困難
- 朝のこわばり
場合によっては、背側椎間板疾患が重要な構造物 (脊髄など) を圧迫し、深刻な結果につながる可能性があります。 これは医学的、時には外科的緊急事態を構成します。 そのため、次のような兆候が見られた場合は、遅滞なく相談することが不可欠です。
- 腕、手、脚、または足のうずき、しびれ、および/または衰弱。
- 協調運動障害と歩行困難
- 会陰領域の感覚喪失
- 制御不能な筋肉のけいれん
- 括約筋制御の喪失（尿失禁および便失禁）
- 休んでも治らない絶え間ない痛み
- Douleur 胸郭 または重度の腹部
背中の痛みが深刻な怪我の結果であるすべての状況を知るために、 次の記事を参照してください。
診断的
T11-T12 椎間板疾患は以下によって確認されます。 医療画像処理. 椎骨間のスペースの減少を確認するには X 線で十分ですが、医師は診断を明確にするために CT スキャンまたは磁気共鳴画像法 (MRI) を注文する場合があります。
背側レベルでの椎間板疾患の存在は、必ずしも痛みや病状と同義ではないことに注意する必要があります。実際、無症候性の症例、つまり症状を示さずに医療画像上で変性変化を示す人々が多くいます。これは、椎間板背部疾患の存在にもかかわらず、人体の適応能力に由来します。よく、神経が刺激されたり、炎症現象が引き起こされると痛みが出ると言われています。
背中の変形性関節症の機能的結果を判断するために、医療専門家は診断をより明確にするために臨床検査を行います. これには、体幹の動き、反射神経、感度、筋力などの評価が含まれます。 これらの要素は、特に脊椎への深刻な損傷を排除し、治療計画を導くことを可能にします.
治療
T11-T12 椎間板疾患の治療によく使用される治療オプションを次に示します。
投薬
腰痛と同様に、抗炎症剤、鎮痛剤、および/または筋弛緩剤が炎症と痛みを和らげるために処方されます.
熱と氷
背中の痛みの症状を緩和するために、熱および/または氷がよく使用されます。
これらのモダリティは、大幅な軽減を得るために胸腰椎レベルで適用する必要があります (一時的な場合が多いですが)。
熱と氷の違いについては、 次の記事.
筋膜リリースとマッサージ
胸腰部は過敏で緊張が高いことが多いため、筋肉弛緩法により症状を緩和できます。
たとえば、マッサージ技術、触診ローリング、 筋膜リリース セラピストが使用できます。 明らかに、彼は患者に応じてアプローチを適応させます（表面的なテクニックと深いテクニック）。
関節の動員と操作
T11-T12 椎間板症の存在下では、胸腰部が低可動性である可能性があります。 これは、D12 および L1 椎骨が矢状面で十分に動かないことを意味します。
これらの所見は主観的なものですが、セラピスト (整骨医など) による椎骨を動かす手作業は、痛みやその他の症状を軽減するのに有益な場合があります。
脊椎牽引技術は、胸腰椎接合部へのストレスを軽減するために定期的に使用されています。 これはまた、時々刺激されるこの部位から出てくる神経への圧力を減らします. さらに、背骨下部レベルでの脊椎操作も、場合によっては関連する可能性があります。
最終的に、オステオパシーによる手作業は、交感神経系と副交感神経系に作用して症状を緩和する可能性があります。 オステオパシーによるマニピュレーションの作用機序は、科学的な観点からは議論の余地がありますが、一般的に良好な臨床結果が得られます。
姿勢矯正
T11-T12 椎間板疾患の原因を姿勢の悪さのせいにしたくはありませんが、長時間の静的な姿勢が背中の痛みを引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。
そこでヒントと 背中をまっすぐにするエクササイズ 場合によっては症状を緩和し、将来の痛みを防ぐのに役立ちます。
特定のケースでは、 姿勢矯正器 トランクのたるみを防ぐのに役立つかもしれません。 一方、これらの装置は体を正確な位置に固定し、長期的には姿勢筋の活動を抑制することができます。
理学療法士の意見を知りたい 姿勢補正器 （そしてそれらをいつ使用するか）、 次の記事を参照してください。
エクササイズ
一般に、受動的な手技 (つまり、セラピストによって管理される) では、短期的な結果しか得られません。 このため、積極的なアプローチが常に補足として推奨されます。
胸腰腔を開くことを目的とした運動は、 理学療法士、 例えば。 多くの場合、影響を受ける側のストレスを軽減することを目的とした、曲げたり横に傾けたりする動きが含まれます。
痛みがコントロール下にある場合は、再発を防ぐために体幹安定化運動を行う必要があります。 これには、背中、腰、肩甲骨周辺（肩甲骨の周り）の筋肉などの強化が含まれます.
患者がスポーツに戻りたい場合は、そのスポーツに固有の動きと要件を分析する必要があります。 その後、スポーツのジェスチャーを最適化することに重点を置いたリハビリテーションで、段階的な復帰が検討されます。
浸潤
症状が治まらない場合の治療オプションは浸潤です。
バックインフィルトレーション (およびさまざまなタイプ) のすべてを学ぶには、 次の記事を参照してください。
自然療法はどうですか？
アクセサリーや腰痛対策グッズなど、 天然製品 そして祖母の療法は腰痛に悩む人々に非常に人気があります。
多くの場合、これらの治療法には、さまざまな体の痛みを軽減する抗炎症作用が含まれています。
一方で、これらの天然産物のほとんどは科学的に証明されていないことに注意する必要があります。 したがって、特に薬との相互作用を避けるために、それらを使用する前に医師に相談することが重要です。
症状を緩和する可能性のある自然療法には次のものがあります (オプションを購入するには、興味のある製品をクリックしてください)。
ウコン
そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。 ウコンの組成は、本質的にエッセンシャル オイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。 しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。
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ジンジャー
ショウガは、料理にもたらす独特の風味と媚薬作用に加えて、その抗炎症力でもよく知られている根です。 ザ ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。 に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎に関連する炎症にも効果があることが証明されています。 坐骨神経痛. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。
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オメガ 3 は、私たちの体の機能において非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。 これらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファ リノレン酸 (ALA)、およびエイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの天然形態で食品によって提供されます。 オメガ XNUMX は、脳や心臓血管系に対する作用以外にも、次のような効果があることが証明されています。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。 坐骨神経痛は、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアに続発する炎症に関連しているため、定期的に摂取すると、オメガ 3 にも反応する可能性があります。
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私の名前はアナス・ブーカス、理学療法士です。 私の使命? 痛みが悪化して慢性化する前に、苦しんでいる人々を助けます。 また、患者が教育を受ければ回復の可能性が大幅に高まると私は信じています。 これが私が作成した理由です ヘルスフォーオールグループ、複数の医療専門家と連携した医療現場のネットワーク。
私の旅：
モントリオール大学で学士号および修士号を取得 、理学療法士 CBI ヘルス,
理学療法士 国際理学療法センター