AからZまでの椎間板ヘルニア：あなたの診断をよりよく理解する（症状と原因）

記事のレビューと承認 イブティサマ・ブカス博士、医学を専門とする医師 ファミーユ

ブーム！ （最終的に）腰椎MRIに合格した後、診断は下されました。 椎間板ヘルニア。 彼女はそのレベルにいるかもしれない L4-L5、または L5-S1. さらに悪いことに、それは多層化したり、神経根を圧迫したり、神経根に関連したりする可能性があります。 坐骨神経痛. 今何をする ？ 治りますか？ それは悪いですか？

あなたの最初の本能 (医師の説明を混乱したイライラした空気で聞いた後): お気に入りの専門家に相談してください… Dr. Google! 椎間板ヘルニアとは？ 残念ながら、表示されたサイトは何よりも混乱を引き起こしているようです. に関しては フォーラム、彼らは潜入または操作に言及する証言で殺到しています。

椎間板ヘルニアの症状は？  L4-L5 または L5-S1 椎間板ヘルニアの診断は、必然的に椎間板の深刻な障害と同義です。 脊椎? 治療法は何ですか？ それが、今日見ていくものです。 この人気のある記事を読むことで、脊椎の解剖学から腰痛の潜在的な原因まで、あなたの状態を全体的に理解することができます. 

椎間板ヘルニアの治療に興味がある場合は、椎間板ヘルニアに苦しんでいる場合の10の自然および外科的解決策を提供する記事を次に示します。

椎間板ヘルニアの治療：考慮すべき10の解決策

椎間板ヘルニア、それは何ですか？

椎間板ヘルニアについては、自分で説明せずに説明することはできません。 単純化された解剖学のレッスン. この診断が関係しているので、 椎間板の一部である主な構造を特定することから始めましょう。 脊椎:

脊椎 (または脊柱) は以下で構成されています。 椎骨 重畳。 腰部（腰）には5本あります 椎骨 L1、L2、L3、L4、L5 と呼ばれます。 脊椎は仙骨で終わることに注意してください。この三角形の骨も 5 つの溶接された椎骨 (S1、S2、S3、S4、および S5) で構成されています。

それぞれの間 脊椎動物、あります 椎間板. たとえば、L4-L5 椎間板は、L4 椎骨と L5 椎骨の間にある椎間板です。 一方、L5-S1 椎間板は、最後の腰椎 (L5) と最初の仙椎 (S1) の間に位置しています。

要約すると、 椎間板 2 つの重なった椎骨の間にある構造です。 これらのディスクの構成を調べると、パッドのように見えることがわかります。 より具体的には、それらは ゼラチン状のコア (髄核) 中央領域にあり、に囲まれています。 繊維状のリング (線維輪)。

しかし、椎間板は何のためにあるのでしょうか? 主な役割は次のとおりです。

椎間板の役割:

• 脊椎からの椎骨の分離
• 衝撃を伴う動作（歩く、走る、跳ぶなど）時の衝撃吸収
• ゼラチン状のコアによる圧力の分散
• 椎骨間の可動性

椎間板ヘルニアがあるとどうなる？ 基本的に、 ディスクが変形し、封筒から出てきます。 椎骨の後ろにある靭帯（「後縦靭帯」と呼ばれる）が比較的強いため、純粋に後縦ヘルニアになることはまれです。 さらに、これらの場合、攻撃を観察することができます。 脊髄、または 馬尾症候群 これは医療上の緊急事態を構成します。

したがって、ヘルニアは通常、後外側にあり、つまり、後方および側方に移動します。 これらの椎間板の周囲にはいくつかの神経根があるため、炎症プロセスと神経刺激が起こり、腰痛を引き起こす可能性があります. また、脚は神経が感覚をつかさどっているため、痛みを伴うことも珍しくありません。 お尻に放射する、椎間板ヘルニア後の膝、さらには足。

これまで描いてきた絵を見ると、椎間板ヘルニアは深刻な脊椎疾患だと思われるかもしれません。 これは時々あります。 しかし、あなたを驚かせるかもしれないことを教えてください： すべての椎間板ヘルニアが痛いわけではありません！

つまり、腰が痛くなくても椎間板ヘルニアになる可能性があるのです！ MRIで椎間板ヘルニアと診断され、数ヶ月間苦しんでいる人々の懐疑的な視線をすでに見ています. 記事を読み続けて、椎間板ヘルニアとあなたの痛みとの関係を理解し​​てください.

腰椎椎間板ヘルニア（対頸椎椎間板ヘルニア）

磁気共鳴画像法（MRI）を受けた後、おそらくすでに椎間板ヘルニアと診断されているでしょう。 さらに、X線は主に骨と関節を示すため、椎間板の問題を検出するには不十分です。

MRIは椎間板ヘルニアのレベルを決定します。 L1 と L5 の間に位置する椎間板ヘルニアは次のように認定されることに注意してください。 腰椎椎間板ヘルニア、呼び出している間 頸椎椎間板ヘルニア C2とC7の間（頸部レベル）に位置する椎間板ヘルニア。 これは、首の痛みに影響を与える別の状態であり、腕の痛みを伴うことがあります.

さて、MRIはあなたの状態や症状を正確に説明するのに十分ですか? 繰り返しますが、この質問に対する答えはおそらくあなたを混乱させるでしょう。

椎間板の病状が常に症状を示すとは限らないことを述べたときのことを思い出してください. したがって、背中の痛みがあり、MRI で L4-L5 または L5-S1 椎間板ヘルニアが検出された場合、腰痛の原因が本当にヘルニアであるかどうかを判断する必要があります。 その上、 画像検査結果が同じ XNUMX 人でも、症状がまったく異なる場合があります。

だからこそ相談することが大事 医療専門家 腰痛をより包括的かつ正確に把握することができます。 専門家が実施できるさまざまな臨床検査があります。 一般に、評価は完全な病歴から始まります。

あなたの症状の主観的評価に続いて、臨床医は完全な身体検査を行います。 これらのより客観的な検査により、診断が明確になり、治療の指針となります。 医師またはセラピストが確認したい事項を以下に示します。

• 姿勢
• 可動域
• 筋力
• 感度
• 反射神経
• 神経伝導
• 神経を緊張させる（ 坐骨神経)
• 背部と腰部とのリンク
• 呼吸パターン
• 等

椎間板ヘルニアの症状

椎間板ヘルニアの患者さんに見られる症状は次のとおりです。

• 座ったり前かがみになったりすると痛みが増す
• 長時間立ったり歩いたりすると痛い
• 突然の動きや腰椎のひねりによる痛み
• 咳やくしゃみをすると腰が痛い
• ヌル 脚に
• チクチクと 足のしびれ
• 足の脱力感
• 坐骨神経痛
• クラルギー
• 難しいàdormir

注: まれに、椎間板ヘルニアが医学的 (場合によっては外科的) 緊急事態になることがあります。 経験することがあれば 次のいずれかの症状、遅滞なく医師に相談してください。

椎間板ヘルニアの原因：そもそもどのように現れるのでしょうか？

椎間板ヘルニアの潜在的な原因について話す前に、いくつかの重要な概念を要約しておきましょう. ヘルニアは痛みがなくても存在する可能性があると述べられました. しかし、問題のあるディスクが症状の主な原因である場合もあります。

XNUMXつの状況を区別する方法は？

一般に、椎間板ヘルニアが炎症過程に関連している場合、腰部に痛みが生じることが認められています。 また、刺激された神経根は通常、 痛みの放射 足のしびれやうずきだけでなく。

椎間板ヘルニアの原因について考えてみましょう。 再び驚くかもしれませんが (習慣になっています!)、椎間板の病状の正確な原因を特定することは非常に困難です。

なんで ？ 腰痛の原因と思われる特定の要因を関連付けようとするたびに、結果の不一致に驚くほど失望しています. ここにあるいくつかの 生体力学的および環境的原因 椎間板ヘルニアに関係があると考えられています：

• 悪い姿勢 （あなたを驚かせる危険があります：証拠の欠如！）
• ストレス （はい、リンクがあります！）
• 太りすぎ (結論は研究によって異なります!)
• 遺伝学（はい、残念です、私は知っています！）
• 以前の怪我 (非常に可能性があります)
• 繰り返しの取り組み (可能性が高い)
• 腹部の衰弱 （可能ですが、研究は異なります！）
• 座りっぱなしの仕事（仕事以外で何をするかによります！）
• 悪い靴 (証拠の欠如!)
• 骨盤のずれと脊椎の亜脱臼 （科学的根拠はありません！）
• 脚長差（科学的根拠なし！）

この記事では詳しく説明しませんが、これらの原因の多くは科学的に証明されていないことに注意してください。 さらに悪いことに、科学的根拠や妥当性がないものもあります。

椎間板ヘルニアは治りますか？

良いニュースがあります。 はい ！ 椎間板ヘルニアは治ります。

一方で、椎間板ヘルニアの大部分は自然に治ります（ 科学研究 椎間板ヘルニアの症例の 62 ～ 83% と言われています。) 不思議なことに、どうやら 大きな椎間板ヘルニアは治るのに時間がかかりません サイズが小さいヘルニアよりも小さい (大きな椎間板ヘルニアの場合は 11 か月、小さな椎間板ヘルニアの場合は 7 か月)。

さらに、椎間板ヘルニアが徐々に発症した場合、体が適応する時間があった可能性があります。 したがって、ヘルニアが炎症反応および/または神経刺激を引き起こさない場合、痛みや機能障害を引き起こさないことが期待できます。

最後に、椎間板を訓練して再生できるようにする方法があります (特に、椎間板が変性または変形性関節症の部位である場合)。 提案された手段の中で、適応した身体活動 椎間板の治癒促進に効果があるようです。

椎間板ヘルニアはいつまで続く？

医者が椎間板ヘルニアを持っていることを私たちに明らかにしたとき、しばしば頭に浮かぶことがXNUMXつあります.

まず、自分の状態がどの程度深刻かを知りたい (これについては、状態を説明する記事を参照してください)。 深刻な損傷 腰痛に関係します。）

それから私たちは知りたいです 椎間板ヘルニアが治るまでの期間は？.

この最後の質問への答えは、いくつかの要因に関連しています。 ここにいくつかあります：

• 椎間板ヘルニアの種類
• 症状の持続時間
• 痛みの放射線
• 心理社会的要因
• 身体活動レベル

椎間板ヘルニアの治癒期間についてすべてを知るには、 次の記事を参照してください。

椎間板ヘルニアでも働けますか?

椎間板ヘルニアの存在下での職業活動の問題は非常に正当です. 一方、椎間板ヘルニアが自動的に病気休暇やハンディキャップを意味するとは考えるべきではありません。 これは、椎間板ヘルニアがあっても無症状の人もいるからです。

症候性椎間板ヘルニアの場合、つまり、痛みや機能制限の原因となる場合、よく遭遇する（そして仕事に関連する）問題は次のとおりです。

• 重い荷物を持ち上げることができない
• 反復運動ができない
• 車内で長時間座った姿勢を保つのが難しい
• 長時間の静的な姿勢 (座っているまたは立っている) をサポートするのが難しい

これを念頭に置いて、医師は次のことを提案するかもしれません 病気休暇. 戻ってきたら、状態が悪化するのを防ぐために、いくつかの変更を加える必要があるかもしれません. たとえば、 人間工学に基づいたシート 考慮することが出来る。 同じく、 機能制限 医師によって課される可能性があります (たとえば、5 kg を超える荷物を持ち上げる権利や、機械的な振動を必要とするジェスチャーでさえも許可されません)。

また、椎間板ヘルニアが職業活動の結果であるかどうかを判断する必要があります。 実は椎間板ヘルニアもその一つ 最も一般的な職業病. 椎間板ヘルニアを患っている場合、職業病として認定してもらうことができます。 詳細については、負傷した労働者と職業病の犠牲者の協会。

椎間板ヘルニアとスポーツ

アスリートやアクティブな人々にとって、椎間板ヘルニアがスポーツの再開を妨げることは珍しくありません. 私たちは何としても活動や趣味を再開したいと思っていますが、自分自身を傷つけたり、状態を悪化させたりすることも恐れています.

椎間板ヘルニア後、スポーツを再開できますか. どのスポーツを奨励し、どのスポーツを避けるべきですか? 合併症なくスポーツを再開できるように、背中をリハビリする方法。

椎間板ヘルニアがある場合のスポーツの再開について詳しくは、次の記事をご覧ください。

椎間板ヘルニアとスポーツは相性がいい？

治療：椎間板ヘルニアの治療法は？

自分の状態をよりよく理解できたので、次の論理的なステップは、自分自身を治療するための戦略を特定することです. 椎間板ヘルニアの治療について話すとき、XNUMXつの可能性しかありません。

いわゆる「保守的な」治療法を使用するか、より「侵襲的な」技術（手術など）を使用します。

次の記事では、椎間板ヘルニアを治療するための 10 の解決策を紹介します。

椎間板ヘルニアの治療：考慮すべき10の解決策

結論

椎間板ヘルニアはここまで！ さて、この記事がいくつかの疑問を提起したかもしれないことは理解できます。 実際、私はいくつかの誤った信念を解明してきました。 驚きの事実を明らかに！

腰や脚の痛みを感じるずっと前に、椎間板ヘルニアが存在する可能性があることを誰が知っていましたか? そして、椎間板ヘルニアと診断されたXNUMX人がまったく異なる症状を呈する可能性があると誰が考えたでしょうか?!

さらに詳しく知りたい場合は、これを取得することを強くお勧めします 完全ガイド 椎間板ヘルニアに関連するすべての要素をカバーします。 他の人にとっては、この診断は、人が考えるほど決定的でも明らかにでもないことを知っておいてください.

単純な X 線で問題の正確な位置がわかるような骨折とは異なります。 椎間板ヘルニアの場合、臨床像の全体像を把握するには、いくつかの要因を考慮する必要があります。 これらの要因には、医療画像処理、あなたの症状、危険因子、潜在的な原因、および 心理社会的要因.

そして、このプロセスにおけるあなたの最高の味方は、間違いなく 医療専門家.

希望のメモで終わりましょう。 椎間板ヘルニアであっても、改善するために必ずやるべきことがあります。 今日は激痛であっても、痛みは調整することができます。

あなたの状態は、たとえそれが非常に複雑に見えても、治療することができます. 採用し続ける 積極的な取り組み, 目標を設定します、そしてあなたの背中があなたに感謝することを保証します！

元気回復！