内海綿状ヘルニアはあまり知られていない状態であり、 椎間板ヘルニア 私たち全員が知っている典型的なものです。
海綿内ヘルニアと診断された場合（別名 シュモールヘルニア または Schmorl の結節)、おそらくそれが何であるか疑問に思っています。 原因は何ですか？ それは悪いですか？ そして何よりも、それをどのように扱うのですか？
この人気のある記事では、診断から改善するためのさまざまな治療法まで、海綿状ヘルニアについて知っておく必要があるすべてのことを説明しています.
定義と解剖学
海綿状ヘルニアについて話す前に、この状態をよりよく理解できる解剖学の特定の概念を確認する価値があります.
背骨（または 脊椎） でできている 椎骨 重畳。 の 頸部 （首）には、C7 から C1 までの番号が付けられた 7 つの椎骨が含まれています。そこには 胸部 （または背側）は、その一部として、T12からT1まで（または命名法によればD12からD1まで）の番号が付けられた12個の椎骨で構成されています。 そうして 腰部 (腰) には、L5 から L1 までの番号が付けられた 5 つの椎骨があります。 最後に、仙骨領域 (仙骨で構成される) には 5 つの融合した椎骨があります (番号は S1 と S5 の間にあります)。
各椎骨の間には、 椎間板. たとえば、椎間板 C4-C5 を頸椎 C4 と椎間板の間にある椎間板と呼びます。 C5. 首の高さ。 または、T-T12 椎間板は T11 と T12 胸椎の間にあります。 最後の例: L5-S1 椎間板は、最後の腰椎 (L5) と最初の仙椎 (S1) の間に位置しています。
要約すると、椎間板は 2 つの連続する椎骨の間に位置する構造です。これらのディスクの構成を研究すると、パッドに似ていることがわかります。より具体的には、それらは、中央領域のゼラチン状のコア（髄核）と、それを取り囲む線維輪（線維輪）で構成されています。
しかし、椎間板は何のためにあるのでしょうか? その役割は次のとおりです。
椎間板の役割:
- 脊椎からの椎骨の分離
- 衝撃を伴う動作（歩く、走る、跳ぶなど）時の衝撃吸収
- ゼラチン状のコアによる圧力の分散
- 椎骨間の可動性
覚えておかなければならないことは、ゼラチン状の核が円盤の中で動くことができるということです. この変位は、椎間板の病状の原因になることがあります。
椎間板ヘルニア（典型的な椎間板ヘルニアとの違い）
典型的には、椎間板を取り囲む線維輪が裂け、ゼラチン状の核がその線維を通過できるようになると、椎間板ヘルニアが発生します。 ほとんどの場合、この核の移動は横方向に行われ、隣接する神経根の刺激を引き起こすことがあります。
従来の椎間板ヘルニアとその対処法を知り尽くし、 次の記事を参照してください。
一方、海綿内ヘルニアの場合、ゼラチン状核の側方への滑りは起こりません。むしろ、核は隣接する椎骨に向かって下方（場合によっては上方）に移動します。次に、この椎骨の椎体を貫通します。
海綿内ヘルニアは脊椎のどこにでも発生する可能性がありますが、主に胸椎と腰椎（脊椎の近く）に影響を与えます。 胸腰椎接合部）。 たとえば、D12-L1 海綿状ヘルニアは、最後の胸椎と最初の腰椎の間にあることを意味します。
これは、想像以上に一般的な状態です。 実際、被験者の年齢に関係なく、剖検中に研究された死体の 75% で海綿状ヘルニアが発見されました!
海綿内ヘルニアの原因
海綿体内ヘルニアの正確な原因はまだ特定されていません。
ただし、特定の要因が海綿内ヘルニアの出現に影響を与える可能性があります。私たちは脊椎にかかる垂直方向の力（例えば、歩行や長時間の立位、ジャンプなど）を考えます。実際、過剰な繰り返しの力は椎体を弱め、海綿内ヘルニアの出現を促進する可能性があります。
青年では、脊椎終板は成人ほど強くありません。 これにより、海綿状ヘルニアが発生しやすくなります。
脊椎への圧縮力と脊椎終板の脆弱性に加えて、他の要因が椎間板の弱体化に寄与する可能性があります。
- 脊椎の構造的障害
- ショイアマン病
- 強直性脊椎炎
- 骨の代謝障害（例えば、 骨減少症 または骨粗鬆症）
- 椎間板変性 et 関節炎
- 外傷（など 椎骨骨折)
- 感染症（混同しないでください 脊椎椎間板炎)
- A 腫瘍
症状
驚くべきことに、海綿内ヘルニアはしばしば無症候性です。つまり、この状態の個人に何の症状も引き起こしません。 さらに、ほとんどの人は海綿状ヘルニアがあることに気づいていません。別の理由で行われた放射線検査中に偶然発見されることがよくあります。
腰痛や背中の痛みに苦しんでいる場合は、必ずしも海綿状ヘルニアが原因ではないことを知っておく必要があります. 実際、腰痛は複雑で、いくつかの要因に左右されます。
一方、海綿状ヘルニアは場合によっては症状を引き起こすこともあります。 腰の痛みは、影響を受けた椎骨の椎骨終板の炎症が原因で発生することがあります。 また、椎間板の崩壊により椎間腔が減少し、椎骨の関節軟骨を刺激して痛みを引き起こす可能性があります。
脊椎の変形が現れ、原因となることがあります 背側の後弯. これは特に、思春期の成長期に海綿体ヘルニアが現れ、ショイアーマン病などの病気を伴う場合に当てはまります。
ごくまれに、影響を受けた椎間板が感染し、間接的に対応する神経を刺激することがあります。 これにより、脚に放射状に広がる痛みが発生する可能性があります（ 坐骨神経痛 ou クルラルジア）、下肢のしびれおよび/または衰弱に関連しています。
診断的
海綿体内ヘルニアは、いくつかの医療画像検査によって検出できます。画像処理には MRI (磁気共鳴画像法) が最適ですが、X 線や CT スキャンでも観察できる場合もあります。
前述のように、海綿内ヘルニアは無症候性である可能性があり、したがって患者の症状の原因ではありません。 偶発的に診断されることも多い。
本当に海綿状ヘルニアが痛みの原因であるかどうかを調べるために、医師はディスコグラムなどの検査に関連する臨床検査を行うことができます。
海綿状ヘルニアの治療
海綿状ヘルニアが症状を引き起こさない場合、治療は行われません。 症状があり、機能が制限されている場合は、次の方法を試すことができます。
海綿内ヘルニアに 背側後弯、治療的な演習とモビリゼーションは、変形を修正し、姿勢を修正し、 背中をまっすぐにする.
理学療法に加えて、ヘルニア内による腰痛を軽減するための製品や付属品がいくつか市販されています。これらのツールは通常、一時的な症状の緩和を提供するものであり、使用は慎重に行う必要があることに注意してください。
最もよく知られているアクセサリには次のようなものがあります。
指圧マット
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腰ベルト 加熱
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- 【痛みを和らげる】人間工学に基づいたバックサポートは、腰と腹筋を強力にサポートし、腰の周りの圧力を高め、疲労、緊張、その他の背中関連の怪我を防ぎます。腰の筋肉、椎間板ヘルニアを和らげます。 坐骨神経痛、側弯症など。バックサポートベルト装着時。
- 【3つの加熱モード】腰痛用バックブレースには、 加熱枕 ベルクロで固定されており、コントローラーで簡単に操作できます。 3つの加熱設定（低、中、高）があり、必要に応じて温度を調整して、血行を促進し、背中の痛みを和らげます。
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人間工学に基づいた背もたれクッション
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- ✨高品質のデザイン：椅子用のバックサポートクッションは人間工学に基づいており、腰痛用の枕は分割されたデザインで、低反発バッククッションは背中の曲線をサポートし、健康的な姿勢を促進します。 椅子用ランバーサポートクッションは弾性ストラップを使用しており、ソファ用ランバーサポートクッションをシートにしっかりと固定します。
- ✨健康を守る：当社の車のバックサポートを使用すると、脊椎、車のバックサポートをよりよく保護できます。 事務用椅子 長時間の座り仕事や運転によって引き起こされる背中の下部と中部の緊張を和らげます。 長時間座っていると背中が痛くなることが多い場合は、オフィスチェアの背もたれクッションをぜひ試してください。
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ピストレット・デ・マッサージ
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- 6つのマッサージヘッド+ 30スピード - 深部組織マッサージガンには、筋肉痛を和らげる6つの異なるマッサージヘッド、30の調整可能なスピードモードが付属しており、ニーズに最適なスピードとマッサージヘッドを選択してください。 ) 体のさまざまな部分や筋肉群をターゲットに、パーカッシブなマッサージ体験を統合します。 筋肉の回復時間を短縮します。
- 超静かで強力なマッサージガン - プロのハンドヘルドパーカッションマッサージャー。 強力で浸透力の高いモーターを搭載したこの深部組織マッサージャーは、体全体にリラクゼーションと緩和の波を送り、関節痛や筋肉痛の痛みを和らげる打診療法によって日常の可動性と柔軟性を高め、筋肉マッサージの時間を延長するように設計されています。
- 筋肉痛を和らげる - 当社のマッサージガンは、凝り固まった筋肉、痛み、背中の凝りを和らげ、柔らかい組織をリラックスさせるのに役立ちます。深部筋肉マッサージャーは運動後に生成された乳酸を素早く除去し、筋肉の回復時間を大幅に短縮します。
- 8つのマッサージヘッド+ 99スピード - 強力なマッサージガンには、さまざまな体の部分や筋肉グループをケアできる、交換が簡単な複数のマッサージヘッドが含まれています。 99 段階の速度調整設定により、振動速度を適切に選択して、最も快適な状態を実現できます。
- LEDタッチスクリーン – マッスルマッサージガンにはLEDスクリーンが装備されており、速度とバッテリーの割合を表示できます。 +または-ボタンを押すだけで電気マッサージ器の速度を増減でき、長押しで素早く調整でき、使いやすく便利です。
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保存的治療が効果的でない場合、損傷した椎間板を除去する最後の手段として手術を行うことができます (椎間板切除術 ou 顕微解剖）、それによって痛みを和らげます。
関節固定術 場合によっては、関連する椎骨を固定することも示されます。 手術は、成長期が終わった後、症候性で障害のある背側の後弯の場合にも適応となります。
自然療法はどうですか？
アクセサリーや腰痛対策グッズなど、 天然製品 そして祖母の療法は腰痛に悩む人々に非常に人気があります。
多くの場合、これらの治療法には、さまざまな体の痛みを軽減する抗炎症作用が含まれています。
一方で、これらの天然産物のほとんどは科学的に証明されていないことに注意する必要があります。 したがって、特に薬との相互作用を避けるために、それらを使用する前に医師に相談することが重要です。
症状を軽減できる自然療法には次のようなものがあります。
ウコン
そのおかげで 抗酸化力と抗炎症力 非常に強力なウコンは、料理や治療の文脈で最も使用されている植物の 1 つです。 ウコンの組成は、本質的にエッセンシャル オイル、ビタミン (B2、B6、BXNUMX、C、E、K) および微量元素で構成されています。 しかし、クルクミンとクルクミノイドが豊富に含まれているのは、その組成のおかげです。 抗炎症性 このスパイスの。
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ジンジャー
ショウガは、料理にもたらす独特の風味と媚薬作用に加えて、その抗炎症力でもよく知られている根です。 ザ ジンゲロール それに抗炎症作用を与えます。 に作用する有効成分です。 炎症性疼痛 関節リウマチ、狼瘡、リウマチ性疾患などを含む慢性関節炎症性疾患に関連するこの活性成分は、関節炎や坐骨神経痛に関連する炎症にも効果があることが証明されています. ジンジャーには、カリウム含有量が高く、微量元素 (カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム) とビタミン (プロビタミンとビタミン B9) が豊富に含まれているため、他の利点もあります。
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オメガ3
オメガ 3 は、私たちの体の機能において非常に重要な役割を果たす多価不飽和脂肪酸です。 これらは、ドコサヘキサエン酸 (DHA)、アルファ リノレン酸 (ALA)、およびエイコサペンタエン酸 (EPA) の 3 つの天然形態で食品によって提供されます。 オメガ XNUMX は、脳や心臓血管系に対する作用以外にも、次のような効果があることが証明されています。 炎症に対して非常に効果的. 実際、それらは変形性関節症の炎症メカニズムに作用する能力を持っています。 軟骨破壊を遅らせる、したがって、変形性関節症の痛みの強度を軽減します。 坐骨神経痛は、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアに続発する炎症に関連しているため、定期的に摂取すると、オメガ 3 にも反応する可能性があります。
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レモンユーカリ
ユーカリは、ハーブティーやエッセンシャル オイルの形で最も頻繁に使用される植物です。 彼女は持っているだろう 抗炎症効果 これにより、それに基づいて行動する能力が与えられます 骨と関節の痛み 一般的に、特に坐骨神経痛の痛み。
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- 植物名：ユーカリ・シトリオド。
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ウィンターグリーン
ウィンターグリーンは、非常に興味深いエッセンシャルオイルが抽出される低木です。 アロマテラピーで最もよく使われる精油のひとつです。 同名の低木から抽出されたこのオイルは、マッサージに使用されます。 坐骨神経痛を和らげる のように振る舞う 鎮痛剤. 確かに、それはその能力のおかげで加熱効果を提供します局所的に血行を活性化します。
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- 使用方法: 説明書を参照するか、薬剤師に相談してください。この…
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職業病として認定された海綿状ヘルニア？
物理的、化学的、または生物学的リスクに直接さらされたことが原因である場合、疾病は職業性であると言われます。 それはまた、労働者が専門的活動を行う条件に起因するものでなければならず、一般社会保障制度または農業社会保障制度の表の XNUMX つに表示されなければなりません。
レス 職業病表 97 と 98 は背中の痛みに関連しており、疾患の認識を可能にするためにすべて満たす必要がある多くの基準を定義しています。
腰痛が職業病として認定されるためには、以下の条件を満たしている必要があります。
- 慢性疾患である必要があります (少なくとも 3 か月の期間によって定義されます)。
- 痛みが脚に広がる場合：坐骨神経痛または 神経根痛 大腿下腿部は、根の関与と一致するトポグラフィーを伴う椎間板ヘルニアによって引き起こされなければなりません。 坐骨神経痛の場合、椎間板ヘルニアはレベル L4-L5 または L5-S1 でなければなりません。 のために 神経根痛 下腿、椎間板ヘルニアはレベル L2-L3、または L3-L4、または L4-L5 でなければなりません。
- 椎間板ヘルニアは、放射線検査のレポートで明示的に認定されなければなりません。 スキャナー ou IRM.
- リスクにさらされる期間は 5 年間で、補償期間は最大 6 か月である必要があります。
前述のように、海綿状ヘルニアは無症候性であることが多いです。 背中の痛みを引き起こしますが、上記の基準を満たしていません。 したがって、この状態は職業病として認められません。
痛みが強すぎて仕事ができない場合、医師は病気休暇を処方することがあります。 期間は、状態、症状、作業の身体的性質などに基づいて決定されます。 仕事への復帰は徐々に行われ、症状が改善されたときに開始されます。
極端な場合、 プロの再配置 と考えられます。